[心得] 1y2m 男寶 泌尿道感染

寶寶目前1Y2m
新生兒超音波有發現左腎腎盂輕微擴張(水腎)
當時小兒科醫師特別叮嚀
若有不明原因(例如沒有咳嗽流鼻水)的發燒
可以提醒醫師腎盂擴張的情況
必要時可以驗尿確認

Day1
早上起床發現身體發燙,耳溫38但活動力及食欲還ok
所以只有將衣物換輕薄一點,然後洗個溫水澡
到中午耳溫38.5,給了第一次安佳熱,一小時後退燒至36.6
下午又燒回38.5,給了第二次安佳熱，一小時後沒有退燒還是38以上
晚上又給了第三次安佳熱，到晚上10點耳溫已39,活動力稍微下降
決定帶去急診,急診醫師問診確認小孩活動力及食欲後,認為可以再觀察
我們當下有提醒醫師腎盂的問題,急診醫師覺得我們太緊張了,但如果我們堅持要驗也可以所以當下決定驗尿,等了一個小時終於集到尿液,半小時後急診醫師跑出來跟我們說有泌尿道感染的狀況，
要在集尿做細菌培養及抽血,隨後請小兒科醫師來會診
小兒科醫師表示血檢正常,塞屁股有退燒,會先開口服抗生素讓我們回家,暫時不收住院
不過如果過兩天還是在燒就要回來急診,有可能抗生素無效,要等細菌培養完才能確認

Day2
出院後到家馬上就又燒起來,除了餵口服抗生素外還有給安佳熱,
但這天的狀況都是吃藥後1小時退燒，接著4小時後又燒起來
到晚上9點耳溫已經快40,決定回急診
到醫院後量耳溫40,急診醫師馬上說要收住院,接著抽血埋軟針
後來小兒科醫師會診表示在細菌培養結果出來前,抗生素會維持與口服的一樣,差別是住院會用點滴打
並且跟我們說還好我們有堅持驗尿,血檢狀況看起來腎臟應該沒有發炎

Day3
住院第1天,還是反覆再發燒,安佳熱及塞屁股都有給,
小兒科醫師表示抗生素使用48小時後濃度才會最高,
到時再看會不會繼續發燒,目前只能持續觀察狀況
但這天活動力及食欲只剩平常的1/3

Day4
住院第2天,發燒狀況有趨緩,大約12小時會燒一次,
小兒科醫生認為抗生素看起來是有效果的
活動力及食欲一樣不好,且因為都在病房,寶寶情緒變很差

Day5
住院第3天,已經沒有再燒起來,剛好細菌培養結果也出來是大腸桿菌,
小兒科醫師表示目前用的抗生素就有效果,所以不需要換藥
這天中午寶寶因為情緒不好把軟針給弄歪,護理師說必需要重埋,不過醫師想讓我們嘗試口服抗生素,
一方面小朋友已經情緒不好,另一方面是想確認口服抗生素如果不會再燒起來,明天就可以出院

Day6
口服了一天抗生素都沒再發燒,醫師表示照一下腎臟超音波,如果沒有太大問題就讓我們回家,
超音波結果左腎有比較大一些,但醫師覺得還在容許範圍內,三個月後再追蹤確認狀況即可

只能說自己的小孩狀況自己最清楚,該堅持做的一定要堅持,寧可過度擔心也不要錯過黃金治療期
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