[爆卦] 關於救命神器HFNC的一些事
說到HFNC(High Flow Nasal Cannula)這個東西
身為還在找尋更好機會的呼吸治療魯魯想分享一下
首先 社會各界捐出這類醫療器具 想在嚴峻的疫情下幫助大家的善意出發點
真的是很感謝大家
在進入HFNC之前 先來講講所謂的Nasal Cannula(NC)氧氣鼻導管
其實這個東西很常見 就是那個鄉土劇病人標配 戴在使用者臉上一條綠色的管子
這個可以提供一些的氧氣流量 但不建議開太強
第一是接頭處會因會開到較高的流量產生較大的壓力而爆開
這裡的爆開不是指爆炸 而是接頭撐不住而噴開的狀況
第二是由於這樣的供氧氣路本身沒有提供濕氣
所以會造成使用者不適 進而會有流鼻血的狀況發生
而這樣的NC提供的流量相對於我們吸氣的流量是小很多 但還是比一般空氣含氧量高
那所謂的HFNC基本上是基於NC的概念下去設計 他解決了上面一些NC的狀況
現在登場的HFNC可以提供穩定且高流量的氧氣濃度並有加濕器
但是重點來了 以上的他們他都需要使用者自行吸氣
也就是要有自主呼吸 這樣的設備才有意義
雖然廣義來說 要說這樣的設備是呼吸器有點見仁見智
但我想常在講的侵襲性呼吸器
基本上會有一個馬達來進行"灌氣"的動作
來達到透過機器進行強制通氣以及換氣的動作
也就是為什麼使用這樣的呼吸器的病人需要進行插管
當然這不是所謂的氣管插管適應症 這裡先不詳述
在目前的狀況下 這樣的設備對於真正重症的患者
尤其是已經或即將呼吸衰竭的情況能提供的幫助真的有限
在生理反應上的順序會這樣走
血氧低下或二氧化碳累積→呼吸頻率增加(喘)→呼吸肌疲乏
在走到呼吸肌疲乏而呼吸衰竭的情況下
病人是無法自行呼吸的 也就是喘到喘不動了
此時就會進行插管的動作並使用甦醒球 等到呼吸器推來了
甦醒球換成接呼吸器 然後移轉病人
呼吸器講完後 雖然說這個可以在低血氧呼吸衰竭前使用 提高氧氣濃度
減少插管機率 真的就是輔助神器 但真的呼吸衰竭 還是要插管
而且不管怎麼樣機器都要有人來弄 買了機器它也不會自己動起來
呼吸治療師是真正要操作這些的人 總之天佑台灣 大家好好保護自己
--
還在扯買了機器不會動起來?
醫院跟你說很想要.你在扯買了不會動起來?
講的好像不應該送一樣?作者你?
那醫院需要人?你怎麼不去幫忙啊
就醫生說想要.然後你扯東扯西的
嗯,謝謝你的解說,但你想表達什麼呢
上次上站》06/14/2021 20:40:52 Mon
4分鐘打完離線.恩很棒棒
人家就是科普一下這個機器 一樓激動什麼
科普?請問那個機器不用人操作啊?
之前就醫生呼籲希望有?然後扯啥人操作?
怎麼不順便科普這對醫生可以減輕壓力?
廢話你不知道無法自行呼吸的要插管?
醫生希望有 來了一百台 啊沒人去操作
要柯普也專業一點.然後扯說無法自行呼吸
是有屌用喔? 不知道在噴什麼
現在是每家醫院一百台是吧?
那醫院缺手術帽.是不是又要說太多沒必要?
是有人說希望每個醫院一百台嗎?誰啊
作者也沒說這個東西沒用啊 他就說對重症
幫助不大 然後順便宣傳一下呼吸治療師這
打疫苗也需要人力,呵呵
沒什麼人知道的行業 應該沒什麼好鞭的吧
就是在說臨床RT人力嚴重不足 機器來
了 誰要去操作?看不懂中文喔
我鞭啥?我只針對他最後幾句講有意見?叫鞭
然後有人扯說醫院要一百台?到底誰唬爛啊
看不懂中文?是醫院醫生說希望有你文盲
誰說哪間醫院來一百台了 一台五台十
所以你是說醫院希望有是唬爛沒人會用?
台都是一樣啦 來了你要去操作嗎?
nevil7851:醫生希望有 來了一百台<-這你
你自己貼你自己忘記啊好棒棒啊
還是你又要說指揮中心是笨蛋加買幹嗎?
標準覺青體
我可沒說希望有唬爛喔 當然武器越多
越好 國軍都知道買了再好再多的戰機
沒飛官是有屁用 這樣比喻你理解了嗎
某人大概看到機器很敏感 幫原po熱心科普
一百台難不成是我講的?是你自己先挑起
文哀悼一下
不知道在腦噴什麼 重點在操作人力你
就是有機器很好 呼吸治療師也很辛苦 大家
國小中文老師沒教好?
也要多注意這個職業 這樣妥嗎
恩我懂了 感恩党
有党才有醫護 謝謝党
也許原po的意思是缺呼吸治療師?
送的人事物都很好該肯定 但背後延伸
出的問題有人在意嗎? 說救命神器根
本太過了 姑且不論要挑病況用 能操作
的人長期在醫院編配就是不足 難不成
丟給家屬說這是救命神器給你拿去用
這樣病人就會活了?
是是之前捐口罩捐手術帽要考慮背後問題?
即使捐了以後缺人 還是改變不了缺機器
的事實 有捐有推
鼻管本來就沒有正壓呼吸的功能,怎麼
健保不給付部分.原作者不知道沒專業唷
有人可以這麼激動?
推,有些人聽到自己不想聽的就跳腳
是啊按照你講法啥都別捐啦反正缺人啊
還同島一命啊?缺人人都死光啦?
插管就是為了接正壓呼吸器,很難理解?
都走到插管這一步了當然就不會用這台啦
看不出來你想表達什麼
原PO感謝有人捐機器,但醫療人力不足的
情況還是沒改善
哪有什麼人力不足,放著就走了,又不需要
一直在旁邊顧
呼吸器要請RT來設定的好嗎?病人的情況
隨時會變,一個專業的機器你不可能要求
而且國外就研究過了,武漢肺炎重症病人使
在場所有醫護人員都精通,是不是要人力
用可以減少插管比率以及有較好的預後
我看過幾個病人快要需要插管,用了這
個撐過去不需要插管而變好
那在還沒進到插管之前都有用啊...
你在有錢買豪車之前不能先開國產?只能走路?
重點也是負壓隔離病房夠不夠好嗎
如果沒有這個東西以我老派做法已經把
管子插了呼吸器接上去
真的減少插管的案例數
有負壓隔離病房就不需要人力?
你到底多看輕醫療專業人員?
氧氣治療本來就是階段性看需求
放HFNC是有什麼人力不足啦xd
你是醫療人員?
全台灣也就分這幾百台 數量不會是問題吧
某s不知道在激動什麼,RT不夠是事實。
負壓隔離艙不夠也是事實,給10萬台HFNC
也沒用,本來就要看病患狀況跟環境的
我覺得原PO只是在表達呼吸治療師人力
不足吧,一樓不知道在兇什麼
視環境和狀況? 全台醫院狀況你都瞭解? 你就
憑啥定論機器不夠人力來操作使用?
不能討論的話,是要第一線RT累死?
會不會被這些增援設備累死,你說的算?
所以CDC買五百台幹嘛?
endo就不會人力不足?
所以呢?如果不實用的話CDC安排500台還急
著出來說已經交貨幹嘛? 洗地的同時倒是
發現被交貨的爆卦文也不見了 最近巧合的
事真是一件接著一件
推
某D要不要先講一下HFNC如何組裝還有怎
麼設定再來噓放HFNC是需要什麼人力
組裝很難?
所以ETT+MV會造成人力不足?
人力不足就人力不足,扯什麼設備
某D不要一直拿ETT來嘴
ETT+MV就是放在ICU
先不論負壓
今天HFNC擺在一般病房 trouble shootin
g一通電話你RT就是會被call去
今天RT評鑑人力是15床一個RT還不是算三
班喔
現實是夜班兩間ICU將近30床再加將近10
區的一般病房一位RT!!!!
1樓,外行人去google也不會變內行啦
文章講的看不懂別裝懂~
HFNC就只是NC不要幻想什麼神兵利器好
覺青體 所以咧
意識清醒的話病人有閉上嘴巴,可以提供6
~8左右的PEEP 理論上對於這種應該有效
某D真的無知,HFNC是不用定時排水裝水
膩?誰去弄這些水來增加自己感染風險?
誰去測量PEEP?誰去算P/F?
1
這些細節真的很多人不會去注意,不才小弟昨天 除了講呼吸器的後續保養維修成本巨大以外。 小弟之前服務的公司就是呼吸器的廠商,我們 公司大概有十來個呼吸治療師(包含老闆),而且 這些呼吸治療師基本上也都兼具呼吸器的維修3
不知者你是前輩還是後進 姑且說是同為一線RT夥伴好了 這位夥伴你講太深了 在八卦版沒人會認真看你詳細說明這東西的使用適應禁忌操作細節 各位民眾13
原文吃光 身為同行 先來說一下我對HFNC「高流量鼻導管」的看法好了! 結論:這是一台很雞肋的機器 我們醫院在N年前買了2台10
CDC規定是在標準負壓病房使用HFNC - 但我做夢夢到雙北某醫院的主治醫師 要求在微負壓病房使用 (就是也不確定有沒有負壓的微負壓病房)
爆
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