Re: [理賠] 理賠金爭議的延滯利息計算期間?
※ 引述《beriaura (beriaura)》之銘言:
: ※ 引述《weihoncheng (許下一個成功的諾言!)》之銘言:
: : 理賠金爭議的延滯利息計算期間?
: 延滯金的法源
: 保險法第三十四條 保險人應於要保人或被保險人交齊證明文件後 ,於約定期限內給付: 賠償金額。無約定期限者,應於接到通知後十五日內給付之。 保險人因可歸責於自己之: 事由致未在前項規定期限內為給付者,應給付遲延利息年利一分。
: 主要有幾個要件
: 1.交齊證明文件
: 2.受理文件後15日起
3.延滯原因為保險公司之責任所致
1.證明文件(收據、診斷書、調閱病歷同意書)皆先備齊郵寄回保險公司提出理賠(可歸責);保險金理賠給付通知書記載:2020/04/22提出
要件1,可去注意一下保單條款的表定文件是否已備齊
2.2020/04/27核定理賠金
: : 3.但保戶對住院定義及手術倍數有疑問,4/29詢問客服轉給理賠專員
4.請問若協議後的理賠金,大於原本4/27核定的理賠金,這中間的差額,晚於5/7核定匯入(4/22+15天),要多付延滯利息嗎?
若已過15天(要件2),那就看是否符合要件3
而你的狀況就是要去釐清,是保險公司少賠還是條款確實有解釋
確實是保險公司少賠那才會有針對沒賠的部分提供延滯金計算
理賠回覆醫調過程最快要一週,文件在理賠時都備齊,
若最後確實少賠,這一週也算在15天保險公司之責嗎?
4/22提出,+15天,今天5/7滿15天
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若以文中設定的條件,認定要件都齊全了,那自然算呀
感謝~
當問題直接把所有條件設定都有,那答案其實不言而喻吧XD
常見是保單條款上約定為收據、診斷書、調閱病歷同意書
結果出險書上變成要保戶調閱X照片、醫護日誌等
這個是保險公司要去做的~ 保戶理賠時有簽調病同意,除非院所在保險公司調病時要保戶補雙證件, 不然其他的有簽調病同意後都交給保險公司處理即可。
※ 編輯: weihoncheng (112.104.16.182 臺灣), 05/07/2020 15:17:5387
Re: [新聞] 禾馨「假診斷證明」詐保逾3千萬 營剛好看到同業有回文 搭車閒著來簡單講一下誰賺了什麼錢好了 這就要先講到實支實付型的保險了 實支實付:簡單說,拿醫療收據跟保險公司請款 一.今天在A保險買了20萬額度19
[心得] 和泰理賠超過收件日15天有利息(附算式)最近因為防疫險理賠件數暴增,可能很多人送件後都要等一段時間才會拿到理賠 分享我個人申請和泰防疫險的時程與利息計算方式 5/3 普通掛號寄出理賠文件 5/4 郵局追蹤系統顯示送達 5/19 收到受理簡訊11
Re: [新聞] 隔離人數激增「防疫保單」今年已理賠1.26不知道可不可以回文 如果覺得不符合再刪文感恩 防疫保單除了住院或是隔離補償 最關心的還是確診一次性補償金(關懷費用什麼的各種定義) 保險公司解套大概就是停賣、發新版提高保費降低理賠金,原本理賠金保留但要提高保費 ,或是YA小感冒,衛福部移除法定傳染病定義(但這個機會很小)6
Re: [情報] 今日車禍,超速+闖紅燈=這輩子Ending這種情況很常見,我自己認為投保律師險(最高可保20萬)可以提升保險公司和解意願, 例如: 發生了小車禍,對方要求 20 萬和解,否則提告過失傷害 但保險認為保戶只有 4 成,只願意賠 8 萬給對方 ~ 有投保律師險(20萬): 若保戶被告過失傷害則必定請律師(假設律師費20萬)辯護5
[問卦] 保險公司現在在想什麼?以後快篩陽性就算確診 為了保險金去拿一隻陽性的快篩很簡單啊 不知道現在保險公司在想什麼 還是會讓想辦法領保險的自費去醫院pcr還是各種刁難不理賠 還是乾脆投降輸一半 直接賠所有保戶一半理賠金結束保單2
[資訊] 保險公司說不簽同意書就不能賠?評議中網誌好讀版: 民國(下同)107年11月16日,甲以自己為要保人及被保險人,向乙保險公司 投保失能險主約,並附加意外險附約(含意外實支意外日額)、醫療險附約等。 甲向評議中心表示,自己在108年6月25日因「子宮內膜息肉」接受治療後,向 乙保險公司提出理賠申請時,乙竟透過保險業務員轉達,必須簽署「承保條件