攝護腺癌指數上升改藥問題

GUANGLEI01/30 12:17您好，攝護腺癌末期（無法開刀）的目前療法就是先服用

GUANGLEI01/30 12:17一線的抗雄性素藥，等到失效（psa上升），再改吃二線抗

GUANGLEI01/30 12:17雄性素的藥：澤珂（阿比特龍）或安可坦，澤珂與安可坦

GUANGLEI01/30 12:17可用健保申請，健保只能補助其中一種，兩種是類似性質

GUANGLEI01/30 12:17的藥，但只要psa上升後，健保即不再給付，因爲表示藥物

GUANGLEI01/30 12:17已失效。當所有抗雄性荷爾蒙藥都失效後，就是只剩化療

GUANGLEI01/30 12:17（歐洲紫杉醇）可使用，健保一樣有給付化療，歐洲紫杉

GUANGLEI01/30 12:17醇對病人的影響不會太痛苦，但還是因人而異。

GUANGLEI01/30 12:21以上說的都是健保有給付的藥，若是最後連化療都失效，

GUANGLEI01/30 12:21那麼就是無藥可醫的階段了。除非嘗試自費藥物：可去驗B

GUANGLEI01/30 12:21RCA基因，看是否有基因突變，可吃PARP抑制劑（一個月約

GUANGLEI01/30 12:2116-18萬），或是自費吃二線化療藥（去癌達），或是鎦17

GUANGLEI01/30 12:217放射線（很貴、不普及）。但以上自費藥物僅能延緩惡化

GUANGLEI01/30 12:21死亡，不能根治。

GUANGLEI01/30 12:22另外健保有給付鐳223的針劑，也可降psa及減緩骨頭轉移

GUANGLEI01/30 12:22的疼痛。以前鐳223需自費，六次療程150萬，現在若符合

GUANGLEI01/30 12:22資格有健保給付。

GUANGLEI01/30 12:25還可以打骨針，減緩骨轉移造成的骨折事件，但要注意口

GUANGLEI01/30 12:25腔清潔，不然骨針會造成口腔潰爛，健保一樣有給付。

shenhsu01/30 12:46G大說明超詳細，補充一個如果還是無效或實在無法化療，

shenhsu01/30 12:47攝護腺癌現在有些醫院可以進行細胞治療，不過就是全自費

shenhsu01/30 12:49而且效果因人而異...只能算是沒有辦法中可以嘗試的辦法..

GUANGLEI01/30 13:09若有時間，亦可去各大醫學中心詢問是否有臨床試驗可加

GUANGLEI01/30 13:09入，如台大、林口長庚、高醫等等。

hab01/30 13:42本來以為安可坦吃過，可以換澤科沒想到健保只能擇一吃...

hab01/30 13:44謝謝G大與S大提供意見。給了方向。感恩

pornsp01/30 16:00關心則亂，把心定下來做好選則，祝平安

GeorgeHill01/30 16:53留177臺灣目前沒有，有些病友去新加坡打，但我建議先

GeorgeHill01/30 16:53把臺灣有的藥物都先使用完畢再考慮，另外G大講得非常

GeorgeHill01/30 16:53詳細，基本上已經講完現行所有藥物了