疑似軟骨肉瘤
先前有在抗癌版問媽媽肺癌的事,結果不到幾個月輪到自己身體有點狀況。
一開始因為腳踝內側有點腫大去淡水馬偕拍x光及電腦斷層,後面懷疑是良性的骨軟骨瘤,隨
後就轉到台北榮總骨科去做手術,術後病理出來也是良性骨軟骨瘤。
但開刀完一個月後,原本腳踝的地方就腫的比原本沒開刀還要大,而且摸起來跟骨頭一樣硬,這幾天去急診做超音波跟x光也都排除感染,今天回診原本骨科的醫師也是覺得很奇怪,是
說原本的軟骨可能又長出來,有可能是因為刺激到什麼的,目前醫師有先再請病理科再確認一下病理結果,如果真的證實是惡性的軟骨肉瘤的話,醫師有說會要再做放射線或是冷凍治療,最糟的可能就還要化療。
真的心很累,媽媽今年肺癌,爸爸心肌梗塞後身體也不太好,阿公一個人住榮家,阿嬤膝蓋開完刀後又白內障又開刀。
想問病理報告有可能會被推翻嗎?因為今天醫師也跟我說病理報告寫的蠻肯定的,而且他手術也是挖的蠻乾淨的,切下來的腫瘤看起來也不像惡性的。
也想再問看看有沒有軟骨肉瘤的案例可以做治療的參考,因為已經在榮總了,而且也是有骨骼肌肉腫瘤專長的醫師,還會有需要去詢問榮總吳主任的意見嗎?
謝謝大家
--
手術中不是也會簡單驗一下良惡性嗎?
就再等二次化驗結果吧 照敘述是切下來良性馬上長了個惡
性 這也太誇張
骨腫瘤也請放射科再判讀一次X光片;骨腫瘤的良惡性判別,
X光影像比病理切片重要。
另外榮總病理科專看骨腫瘤的好像是陳志學醫師,你看看病
理報告是不是他打的。
爲什麼x ray會比切下來用顯微鏡看準確?
因為判讀原發性骨腫瘤,年齡、位置、與週邊骨組織與軟組
織的關係這些都很重要,除了年齡外的其他幾項,X光會看得
更清楚。
病理報告是陳志學醫師的名字沒錯,昨天回診骨科醫師
也有提到有可能也是術後刺激的良性增生,要看病理那
邊再閱片一次看看之前的結果,再做下一步的處理
之前馬偕照的ct上也說考慮骨軟骨瘤,加上轉到榮總骨
科這邊也把x光跟ct給醫師看也都說考慮良性的骨軟骨
瘤
好像因為腫塊2*1*0.5公分太小 就先切乾淨然後送術後
大病理了,但病理出來結果也是良性的卻又不到一個月
長的比原本大就覺得蠻弔詭的
是2*1*0.2打錯
顏厥成
順便問一下要怎麼請放射科再判讀一次x光,因為那時
候榮總跟馬偕的x光報告連骨軟骨瘤都沒提到,只有在
馬偕的ct報告中有提到而已
這是榮總x光報告https://i.imgur.com/u4ENmO1.jpeg
請主治拜託放射科再review一次這次急診拍得X光就行了
北榮骨科對骨肉瘤的治療算是全台灣最強的,對良惡性的診
斷應該很少出包
不然原PO改找吳博貴主任諮詢,只是同醫院同科別可能會對
你的原主治很不好意思
請主治醫師拜託放射線科醫師再看一次片子即可;另外病理
科重看片子後,可以請主治醫師問問病理科是否有跟放射線
科討論過,不過依我所知,病理切片比較有疑慮的骨腫瘤個
案,專看骨腫瘤的病理醫師不太可能沒跟放射線科討論過,
畢竟教科書上就這麼寫的(今天下班前特別翻了最新版的)。
感謝大家回覆 我看很多骨科醫師都是自己在閱片,如
果請醫師在請放射科在閱一次不曉得會不會被覺得不尊
重
你很短時間又長了一個出來,這個理由相當充份,主治麻煩
放射科再看一次合情合理啦!
明天回去問看看主治的意見好了,唉心情真的很糟,如
果真的被推翻,這種術前判定,手術中看外觀還有術後
病理都良性的結果不曉得機率要有多低
從你文中感覺主治醫師知道他自己判讀片子與你的病情變化
不符,那麼尋求影像科醫師協助是很合情合理的要求,不用
擔心。
是有看到資料說病理學要分辨高度惡性跟中度惡性可以
直接下結論,但要分辨低度惡性跟良性的還是要根據影
像還有病人基本資料是這個意思嗎?
樓上正確,順便也祝福t大最後會是好消息(也就是結果是良
性的)。
感謝e大還有其他協助的大家,希望真的只是良性的增
生,不然一年內連續兩個罹癌真的太累人了
祝平安 希望有好消息
祝平安
祝平安
祝福平安順利
祝福平安~期待你的好消息
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