[問題] 乳癌一期是否需化療？基因檢測？
想問各位
家人（60歲）近期確認罹患乳癌T1c
局部切除
病理報告顯示：
腫瘤大小1.6
前哨淋巴有發現2個微轉移
賀爾蒙強陽性
Her2陰性
Ki67值:5%
屬於必須吃荷爾蒙藥物的類型
因為做局部切除的關係，也必須要放療
唯獨在化療這部分，醫師和我們也一直無法定奪，醫師要我們自己考慮。
因ki67值屬較低風險，有看到一些說法認為這樣的類型不需化療，只需服用荷爾蒙藥物
但又認為既然有顯微轉移，好像就需要化療
上網找了許多資料，在顯微轉移的部分，似乎找不太到資訊，有的醫師認為顯微轉移不算是真正的淋巴轉移，不化療是ok的 ，有的認為顯微轉移還是很有機會轉移出去的，不知道有沒有人有相關的經驗可以分享呢？
以及在乳癌相關社團有看到有人會自費做oncotype等，可以檢驗出「復發指數」以及比較化療的益處是否夠高，若無，則可選擇不化療，也想問有人也有早期乳癌做基因檢測的經驗嗎？
感激不盡！
--
如果在台北 可以諮詢台大林柏翰醫師
您好 家人狀況跟您家人很類似 9月底確診乳癌一期 大小1
點多 局部切 無淋巴轉移 荷爾蒙強陽性her2陰 癌分化指
數18% 做了放療 吃抗荷爾蒙藥 打停經針 沒有化療沒有基
因檢測 但家人只有30幾歲 目前是沒有上班在家休養增強免
疫力按時服藥回診等等。一起加油。
我媽有做，之前做的功課oncotype應該還算目前全世界比較
普遍的，但不便宜就是了
i大 ，一起加油，謝謝您的分享 ！！
k大，想問您母親後來有選擇不化療嗎？
化療並不可怕，何須這麼擔心？建議化療以絕後顧之憂
基因檢測一次好像10多萬，主治醫師旁邊的護士有說他看了十
多年的基因檢測只遇過一次低風險..
我媽2.1公分未轉移 術後目前化療中 預計明年六月結束整個
療程
有三萬左右的
台大3萬，推林柏翰醫師
我有同樣疑問，也看過林醫師門診，結果林醫師跟乳外主治
意見不一樣...差別在主治主張年紀輕要化療
其實荷爾蒙型對化療的反應不好 預防性的現在還有口服的類
似標靶 可有效降低復發率 但要自費 如S-1吃一年約十幾萬
比化療副作用少
大於一公分的都會建議要 有淋巴轉移的也是
做了化療還是有看到不少復發的 但數據上還是可以有效降低
復發率 只是我是覺得身體免疫力還是很重要 我朋友花了一
堆錢化療標靶 也很早就復發 她不太忌口 工作壓力也大 這
些因子都會影響復發率
有轉移就是化療
化療沒這麼恐怖 覺得還是把標準流程走完比較好
經濟ok就做基因檢驗，這樣比較能確定化療必要性
病理報告是寫pN0i(+)還是pN1mic？
我覺得問看看當事人意見 我媽是就算復發也不肯再次化療
如果當事人有體力有毅力願意去度過化療這段副作用就支持
家人和你媽媽類似 但淋巴未轉移 有做化療
化療真的沒那麼恐怖 副作用有好好補充營養品的話不
會太嚴重 建議還是化療比較保險
*打錯 是媽媽和你家人類似
非常謝謝大家的意見！
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