[分享] 鼻咽癌三期療程後照護

今年一月初終於結束了6次化療+33次的放療療程
最近也終於要回到工作崗位上，在這期間甚至是現在也都還在跟許多的副作用尋找和平的相處之道
因此整理了一些自己有遇到的情況，分享給大家

1. 出院後戴著鼻胃管想吐：治療到後期為了不要讓體重掉太多所以裝了鼻胃管，但是完成最後一次電療隨之而來的副作用—嘴巴破、喉嚨痛才是高峰，所以到出院了我還是戴著鼻胃管灌食跟吃嗎啡止痛。不過後來回到家之後一直想吐，原本以為是鼻胃管跑掉，後來才知道是因為嗎啡食用劑量太高會導致腸胃蠕動不好，而導致想吐，所以後面漸漸地把嗎啡減量就好了。
另外，若是有裝鼻胃管不要急著把它拿掉，一來是擔心自己無法進食會掉體重、又或是自己進食容易嗆到引發肺炎；二來則是在剛完成療程的鼻腔是很脆弱的，如果反悔想再裝上去在當下是不太可能的，因為很容易造成大出血，所以這部分不要過於心急，要和醫生討論好再處理；建議是先自己小口小口喝水看看，等到很順不會嗆到又可以自己順利的喝完約1500卡左右的牛奶+2000cc的水/天再拔掉會比較好。

2. 聲音沙啞／鼻子分泌物很多：建議使用洗鼻器早晚洗，洗完之後直接用得伏寧伸進去鼻孔內噴鼻腔，剛開始洗鼻子會有血絲跟很多分泌物、噴劑噴完也會很刺痛，但隨著自身修復一次一次會越來越好的。

3. 吃東西沒有味道：這應該是很多人很難熬的一點，我自己本身是覺得吃炒得比較有味道；期間搭配安素繼續喝，維持住體重。

4. 體重一直掉：出院後雖然我有喝安素跟吃一點點的固體，但是體重還是一直掉…而且因為難得的自由，就瘋狂的運動，結果就是吃不到那些熱量，但你又消耗更多，導致體重掉更快。此外，治療過程中腸胃道的好菌都被破壞了，導致我們吸收更差，因此醫生建議我多喝優酪乳把腸道的好菌養回來。
維持著體重其實對我們來說是很重要的，一來是你的身體才有足夠的能量去做修復，二來是變瘦復發的機率會變高，所以無論如何請一定要努力地吃回正常的體重。
沒滋沒味吃東西是種折磨，剛治療完我也忌口想說這個加工那個不行，但是後來護理師跟我說現在這個情況應該是先求吃得下，飲食健康等撐完這段再來調整，所以要努力的補充高熱量的食物舉凡冰淇淋、濃湯、飲料能吃得下的都好！

5. 憂鬱症：在生病之前，我是一個很喜歡社交、吃美食、運動的人；但是療程結束後，因為疫情跟虛弱的身體，讓我常常得關在家中，加上其實我雖然治療完了但仍無法接受自己生病的事實，每天被家人逼吃東西不要變瘦、自己身體有什麼狀況就心驚膽戰的想是不是又怎麽了…諸如此類的各種壓力讓我產生了負面的想法、動不動就想哭，到最後跟家人溝通去看了身心科，藉由跟醫師的聊天、藥物的協助，現在我已經好了不用在吃任何藥物了。我想不是生病的人無法完全同理這種身體不受自己控制的無力感跟辛苦，甚至我現在自己是病人我也不敢說我可以完全同理其他人的狀況，加上有時候身邊的人過多的關心也是病患的壓力，我只想跟還在努力中的人說你很棒，如果真的撐不住了，不乏去看看醫生尋求協助，身體慢慢好起來的話，心情也會越來越好的喔！親友可以默默的在旁邊陪伴給予一些實際的協助（例如幫忙吃吃不完的東西或是一起分食之類的，都會比叫我們吃多一點或是你怎麼越來越瘦！這種關心的話來的暖心很多喔～ＸＤ）

6. 白血球偏低：因為我療程做完還要再吃一年的截瘤達避免復發，但是治療完之後白血球一直低下，後來喝了很多人推薦的牛肉湯才把白血球衝上來！期間醫生建議我多運動、多曬太陽也會有幫助，我自己是多少有做然後很認真地睡（睡覺也是一種修復喔～）

7. 肺炎確診：在使盡了各種防疫步數還是確診之後只好乖乖的吃病毒藥物了，期間所有的藥都停下來（因為怕藥性之間有衝突），我有打了三劑，所以症狀很輕微（流鼻涕略咳），也因為確診過知道沒那麼可怕更肆無忌憚地過正常的生活了！心情也跟著越來越好～

8. 磨牙／牙齒保健：因為電療過後牙齒傾斜導致吃食物一直磨到我的舌根而破皮，反覆這樣的話很容易舌癌（不可以讓細胞一直需要增生，會增加癌變機率），這時候要去找牙醫把牙齒修得更圓滑同時間要更注意口腔的保濕才不容易因為摩擦造成破皮。此外，電療過後牙齒容易斷跟蛀牙（因為沒口水），建議每三個月去檢查牙齒跟塗氟會比較好。另外，牙齒也會變得很敏感，可以使用抗敏牙膏改善。

9. 嗜睡：剛治療完時會有一陣子很嗜睡（查了網路好像是癌疲勞？），但是醫生說那是因為身體在修復所以會覺得很累，改善的辦法就是要運動喔！剛開始可以先每天散步20-30分鐘讓身體慢慢的適應，不要一下子衝太快，免得體力上無法負荷。

10. 心跳變快：治療中跟治療後有時我的心跳都維持在100左右，很常跳太快有點喘不過氣，因為頭頸部是很多腺體分泌的部位，所以可能會因為電療造成影響。目前我也有甲狀腺低下的情況，持續追蹤。生理期也是停滯了好長一段時間沒來，如果治療完後超過三個月沒來的話，建議要去看婦產科檢查。

11. 脹氣／腸胃不適：因為吃東西太乾要一直配水導致脹氣跟胃不舒服，建議盡量吃比較湯湯水水的東西然後少量多餐。如果真的改善不了，也可以跟醫生說請他們開胃藥，症狀會改善很多。

12. 異位性皮膚炎變嚴重：之前我本來就有濕疹跟過敏，但是療程後這些症狀更加劇，皮膚科的醫師說我的皮膚變得更乾了，要抹更保濕的乳液才不會乾癢到不行。

13. 中耳炎：剛治療完後都沒有事，但是五月多的時候去爬山，下山後左耳就一直耳鳴然後聽不太清楚霧霧的感覺，後來聽力檢查沒有損及神經，但是做完電療很容易耳咽管閉鎖不全導致中耳炎，需要門診手術將耳朵的積水抽乾才會恢復聽力，若是反覆發生可能就要考慮小手術放置人工小管引流解決這個困擾…目前我抽過一次但是沒多久又積水，正在觀察中

14. 牙關緊閉/肩頸僵硬：這兩個問題因為我才剛治療完不久，並沒有感覺太多的不適，最明顯的時候都是早晨剛起床的時候，我並沒有很積極的在復健…但是放射科醫生跟護理師都會叫我要做張口及肩頸的運動，也有好心的版友提醒我要好好保養，附上相關的影片參考，要努力養成好習慣！
https://www.youtube.com/watch?v=zsmMYEvqYdE&feature=youtu.be

文章好像有點冗長，但只是想分享的仔細一點幫助到需要幫助的人
最近去拍了個人沙龍紀念自己的重生跟活跳跳，分享給大家
（原本想碼臉，但想說露臉讓大家知道其實可以恢復到看不太出來有生病的樣子來鼓舞大家，有點害羞）
治療跟恢復過程很艱辛也只有自己能走過捱過
苦難會過去，總會雨過天青的

縱使在辛苦的階段有不好的情緒或念頭，你還是要肯定自己是堅強的勇士
因為我們已經在認真面對跟解決了

希望大家平安健康快樂

https://i.imgur.com/Kv64idl.jpg

發現脖子有腫塊，我之前有也有發文說我如何發現跟治療時候的照護，可以參考看看

嗨love大，要是我記得沒錯我之前的分享文你也有留言叫我不要太執著地在意生病的事 其實我並沒有覺得自己特別努力的在養生，比起很多人還會打綠拿鐵每天去爬山我還差得很 遠（笑 認真來說的話我可能是比較怕死一點ＸＤ 但你說的沒錯，剛開始治療完初期，因為難忘治療過程中的痛苦會變得過於小心翼翼導致自 己壓力很大 也造成我有點憂鬱，所以現在我有慢慢的放下了，也試著讓身邊的人包括自己都不把自己當 病人：） 正常的吃睡、放寬心的好好重拾以前的生活就好很多了～謝謝你的祝福

太好了！聽到我的文章對別人有幫助我真的很開心！不枉費我花心力記錄下這些點滴！ 祝您父親早日康復、健康快樂唷！

嗨 ami大，會擔心難過無助是肯定的 但是你肯上網查資料準備好面對它就已經很勇敢囉～加油 確診跟治療的一些心得你可以參考我之前打的這篇文章 [自介] 女/ 32歲/ 鼻咽癌三期

如果有需要聊聊也可以站內信我喔！

嗨 love大，可是這些對我來說很難啊ＸＤ 持之以恆是不簡單的 因為我很懶 哈哈哈

謝謝大家的稱讚～（害羞 也希望這篇文章可以幫助到需要的人