[問題] 請教肺腺癌3B分期治療方法
版友們好,媽媽上個月確診肺腺癌,目前情況為
- 媽媽目前74歲
- EGFR基因突變,可以吃健保用藥
- 分期為3B
- 右下側肺葉約6公分腫瘤
醫生目前給我們2種選擇
1. 開始吃健保補助的第一、二代標靶藥物
2. 參與研究計劃:抽籤選擇(1)直接吃第三代泰格莎標靶藥、(2)化療+泰格莎、(3)化療+安慰劑,之後評估ok可以手術切除,並且免費提供三年泰格莎。醫生有提到媽媽之所以可以選擇參加研究計畫,是因為:(1)目前為肺腺癌3B期、(2)尚無轉移、(3)腫瘤之後可以完全切除、(4)基因突變為EGFR+L858R、(5)無B肝、C肝
目前跟家人討論結果,傾向於先吃健保補助的第一、二代標靶藥物,若之後出現抗藥性,再考慮其它療法。不想選擇研究計劃是因為怕抽籤抽到(3)化療+安慰劑,會因此延誤病情,且若一開始就吃第三代泰格莎,怕出現抗藥性後就沒其它藥可吃。
不知道我的考慮有無盲點,墾請有經驗的版友給我一點意見,謝謝
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通常有研究案就選研究案,多半不會錯。
EGFR 標靶的特色是這樣,先標靶之後再接化療,跟先化療
之後再接標靶,整體存活沒有明顯差異,所以只要研究願意
在化療後提供泰格莎,一開始抽到化療也沒什麼損失。 最
後,泰格莎比一、二代標靶好多了,有得選的時候沒不用三
代的理由。 你一開始用健保的第一二代標靶,後面大概有一
半機會無法接健保的泰格莎,那損失就非常非常大了。
推樓上C大
ㄧ、二代標靶副作用不小,可能要思考一下媽媽是否能承受。
我自己是肺腺癌末期病患,我是直接使用泰格莎的,原本也考
慮到抗藥的問題,但其實泰格莎對非初期患者的癌細胞抑制效
果很好,相對有生活品質再者是泰格莎健保補助條件越來越嚴
苛,以後想用時有很大的機率沒有健保補助的。
參加實驗是相對好的,這是許多人想要卻不可得。
如果可以,當然直上最新藥品,特別是針對基因異常者。原p
o的問題是怕抽到安慰劑+化療。我的想法是這樣。三組隨機
分派情況下在第一階段有66%吃到第三代藥,33%吃前代藥。
對比直接吃前代藥的方案,第一階段是0%吃到三代藥。哪個
對病患更有利?不難比較出來吧。斬草要除根,不然春風吹又
生。
一定是實驗 最壞就標準治療 賭新藥機會
吃一二代之後抗藥也可以接泰格莎
還有一個重點,如果自費吃三代藥,費用是否能夠負擔?
爆
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