[懷孕] 高齡直接羊穿或是Nipt
這次是第三胎,前面已經有兩個女兒了,對於自己僥倖避孕不確實的意外懷孕,在初期幾經思考過後也決定留下。
現在即將邁入12週,上次產檢因為已36歲高齡,護理師衛教告知高齡可以考慮直接做羊穿,也告知羊穿是診斷,Nipt 抽血是機率,音前兩胎那時尚未高齡所以都是直接抽血Nipt ,
也有詢問過醫生,醫生是說都是可以的,說Nipt 只要做到2.0以上都是準確率很高的。
因為我在生第二胎前曾一次中後期胎停,一次手術流產一次自然流產,所以對於羊穿有流產的副作用來說會滿擔心的,但又想說自己已經是高齡了,做Nipt 呈現出來的數據都是機率,又擔心偽陰性,所以現在就滿兩難的。
想請問各位的看法或有類似情形的經驗分享,
先謝謝了。
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說真的每個人狀況不同,但我二寶37y生,兩寶之間有
二次12w胎停人流+一次小週數自然淘汰,二寶有做羊
穿+晶片,還好一切順利。
現在羊穿其實蠻安全的,我第一胎早產,第二胎高齡
羊穿+晶片過程很快無不適感,但做不做還是看個人決
定
我36歲懷二寶也是只做nipt正常再加上後續產檢高層
次都無異常
高齡不用考慮了,就羊穿,我穿過三次都很安全喔
高齡直上羊穿羊晶 羊穿高齡有補助
nipt 是驗母體 羊穿真接驗到寶寶
nipt 若有發現一點異常 還是會想做羊穿的
擔心的話 就是做完少移動 然後選平日白天方便就醫
的日子去穿
我懷二寶和三寶都直接羊穿(分別是37和39歲),主要是
不想賭機率,加上加驗羊水晶片,羊穿的費用也比較便
宜。Nipt現在針對常見的染色體異常準確度應該也增加
不少,還是跟醫生討論到底妳想驗哪些項目會比較清
楚選哪一個。
我第二胎39歲直接羊穿,說真的沒啥感覺耶 (本來很怕
我是36高齡第一胎,再跟配偶討論後決定羊穿加晶片,
與其要不確定因素影響自己,覺得還是一次知道報告
比較安心,萬一nipt 有異常還是會要求你做穿刺
這個問題其實是老問題了 沒有對錯 因為高齡產婦懷
的寶寶的唐氏症機率大於羊穿破水機率 所以才會建議
高齡產婦要做羊穿 而且羊晶可以做更多的基因檢測
當然nipt 針對三倍體染色體異常的準確性非常高 但
對於片段缺失或者轉位等異常的準確度就沒有這麼高
記得唐氏症的機率是會隨年齡增加而增加 多數的基因
異常跟媽媽年齡沒有關係 如果沒有預算考量 建議可以
先做nipt再決定要不要做羊穿 如果有 就直接做羊穿加
羊水吧 孕期期間比較不會焦慮擔憂 祝順產
第一胎36、第二胎39都是羊穿羊晶
其實醫師手法都很純熟,羊穿之後好好休息,沒有什
麼感覺,可以換整個孕期安心~
如果已有大寶,就不會考慮NIPT,會直上羊穿;36歲懷
大寶時也擔心出狀況只有NIPT,但還是一路擔心到生
產才卸下心中大石
趁柯P還沒退
拜託羊穿,不要害到已經出生的孩子
我想不會有媽媽會想害自己的孩子,我做的每個決定都包含自己的小孩跟家人,謝謝~
第一胎未高齡選擇Nipt,第二胎36歲就上羊穿了,NGS
做好做滿,主要是考量有老大了,不想去賭那個僞陰性
,對老大不公平,至於流產風險很低,我們的想法是真
的遇上了,只能說這孩子跟我們沒緣分。
若沒有宮縮出血就羊穿
35歲以上唐氏症機率1/300> 羊穿破水早產(1/1000)
我兩胎都高齡,前面也流產幾次,但最後兩胎也都選擇
羊穿。
高齡還需要問嗎
趁柯滄銘醫師還沒退休,去做羊穿吧
好的,謝謝大家。不過我人在台南,若要羊穿也是找自己的產檢醫生,請問大家都是找柯醫師還是就是自己產檢醫生呢?謝謝
※ 編輯: LHfanatic422 (182.234.186.9 臺灣), 04/08/2024 20:05:56 ※ 編輯: LHfanatic422 (182.234.186.9 臺灣), 04/08/2024 20:08:09我覺得以風險係數來說,直接羊穿絕對是最高的
直接羊穿叫做通殺,直接得到千分之1-3得流產率
抓中位數,就是1/500機率會流產
同時會有問題、又遇到偽陰的機率,遠遠小於1/500
羊穿的概念就是,我寧可錯殺,絕不可放過
如果鼓勵羊穿的人,其實就不應該特別講到年齡,應
該不限年齡通通都要做
因為年齡就是機率,不是嗎
如果34以上高齡產婦鼓勵做羊穿的原因是因為機率高
那如果以nipt 把關,即使沒辦法100%保證,但機率早
就低到比20歲生還低了,那為何還要羊穿?
最後都要羊穿,為什麼不一開始就穿
用高齡當作需要羊穿的理由滿奇妙的
既相信年齡機率,又否定nipt 準確機率
第一胎29歲說要做羊穿,當時產檢醫生還問我為什麼要
做,我說我就是想做,大寶健康長大。現在第二胎35
歲了,今天才做完羊穿,目前沒有任何不適。個人是
覺得有異常還是要做羊穿那為何不一次到位呢
醫生也沒有很一定要我羊穿,所以就滿兩難的,想說是否要直接穿,但本身也是早產體質,謝謝各位 謝謝,還有一個考量的點在於我本身是早產體質,兩胎都是滿35週就出生,所以在沒有預算的考量下,我原本是打算先3.0的nipt,若有異常再羊穿,
※ 編輯: LHfanatic422 (182.234.186.9 臺灣), 04/08/2024 20:50:39 ※ 編輯: LHfanatic422 (182.234.186.9 臺灣), 04/08/2024 20:53:42兩胎34/35歲生 都有羊穿羊晶 都是找產檢醫生做的
我兩胎不同醫生 我自己體感是覺得他們都很熟練 我
也無任何不適
問過兩個醫師都說某些唐寶寶的特徵是連高層次都看
不出來的,而且鑲嵌跟轉位型的唐氏症Nipt 驗不出來
,這一類型的唐氏症佔了大概5%左右。
真的要做Nipt 的話一定要做高層次把關,可以抓到一
部份的唐氏症異常指標,但不是百分百全都看得出來。
懷老大的時候32歲做NIPT,但中唐機率有點高,雖然
說中唐準確率較低但煎熬了一陣子。34歲懷二寶直上
羊穿羊晶,覺得踏實很多。
32歲意外的第三胎直接羊穿 因為不能承擔任何風險
會拖累兩個大的
還是要看孩子容不容易得到吧
如果很難懷孕又是第一胎,有沒有孩子是0和1的差別
,就不太適合羊穿
如果易懷孕,又有小孩了,其實羊穿就還好
28歲選擇羊穿羊晶,因為賭不起Nipt 的偽陰偽陽,但
我做完羊穿有因為異常分泌物和頻繁宮縮住院安胎,
其實就是看個人要承擔什麼風險啦......
我相反~36歲第1胎做羊穿(很慘烈)第二胎反而卻步了~
(我是不孕試管+第一胎)
我大概極少數是在柯手上穿兩次且照不出性別的XD
第一次穿,針跑掉,穿第二次,寶寶還踢了針
真的把大家嚇死了...
我們在柯也沒照到性別因為寶寶不給看,不過動作還是
算俐落,雖然感覺他應該沒幾年就退休了,目測年紀
滿大了,70up
醫師是不會強迫產婦要做要穿的,決定權會在家屬這
羊穿;我找自己產檢醫生,其實只要妳信任醫生,羊
穿並不可怕
不用一直強調羊穿不可怕,大概率數據就是千分一到
三
我第一胎35歲、第二胎41歲都是做nipt。每個人的考
量不同,選擇讓自己最舒服的方式就是了。
千分之一到三的確不可怕啊,很多手術併發症也是這
機率
但就是你要思考他就是有可能會發生,然後機率就是
千分之一到三
這不是喊喊不可怕,很安全,技術好就沒事的
反正一切就是機率,羊穿就是有風險,不羊穿也有風
險,自己去算風險值,懷孕本來就是賭囉
國健署不推低齡羊穿就是風險比例問題,
有些例子就是羊穿導致流產,然後羊穿檢查正常,這
就很無言了
當然也有人說不羊穿然後偽陰生下來
反正沒人說得準,而且也沒有真正的大統計數據讓大
家參考
很多都是我朋友說我朋友的朋友說
我第一胎做NIPT,因為我可以承受偽陰的風險,第二胎
做羊穿,因為比起流產風險,我更不想要承受偽陰的風
險,我和先生就算了,主要是不能讓大寶背負這責任
以上只是分享當初我最主要的考量點,高齡補助那些都
還是其次,我也沒有要鼓吹做哪種的意思
話說,以年齡來推論寶寶健不健康本來就是用機率了
,怎麼會去煩惱nipt只是機率讓你擔心的問題呢?
你如果nipt正常,就當作你是低齡生不就好了,XD
低齡不做羊穿,做初唐、中唐、nipt ,得到的也是機
率啊~
高齡秒選羊穿+羊晶,根本沒什麼好遲疑的
做nipt做完低風險就不羊穿了 不過看人
就算全部檢查包羊穿做完還是有很多東西檢查不出來
不能承擔任何風險就只能不生了
都有做,只選一個就羊穿
超想推gn7722大的看法,只是這裡可能不支持,但我
很認同gn7722大
我們的試管和產檢醫師都建議nipt 3.0和台兒高層次
做好做滿即可,其他真的就是命了
羊穿羊晶也不代表100%絕對沒問題,何況小孩生出來沒
有人十全十美的,沒有所謂絕對正常不正常,小孩胖一
點頭髮少一點算不算正常?XD
端看原po自己考量喔,其實妳原本想的3.0加高層次也
很好啊
台南張教授的高層次,我同齡的醫生友人有推薦過,
不過地域關係,我們是在台兒高層次,希望你們順利
現在36算年輕好不好,學姐一堆XD
nipt 可以說是產檢很優秀的發明之一
確實一開始是打算3.0+高層次的,因為前兩胎都是這樣的方式~謝謝,我們會再想想看。
如果只看唐氏症那NIPT就夠準了,但如果要看更罕見
的其他疾病,特別是羊晶才看得到的那些,NIPT檢測
的準確率實際上不高,所以我們最後也是打算羊穿羊
晶
其實我認為最重要的是,這胎的珍貴程度
畢竟太多人求子砸幾十萬上百萬等好幾年
年輕、易懷、或已有孩子,我覺得就差很多
每個人不一樣,所以要自己想
這問題沒人可以回答,也沒有標準答案,自己想好就
好了
想好就是做就對了,其實沒有對錯
不用看文章就心猿意馬想東想西
嗯 看這胎的珍貴程度+1,有些人就是一輩子可能只有
這次機會,容不了流產的風險
(決定好之後)
其實我覺得nipt+高層次,蠻可以的
可以參考李毅評醫師老婆的產檢菜單,也許會有一些
心得,他是二胎都選非侵,不過不管非侵或羊穿都沒
對錯,妳們夫妻有共識就好,想太多沒有用
因為nipt最精準的就是唐氏症,而高層次可以看到一
大堆基因導致異常的生長狀態
高層次最難對付的就是唐氏症
高層次有問題,再去穿,也可以
Nipt+高層次可以互補對方的缺點
我是覺得,nipt全低風險+高層次完全沒問題(可以照
兩次),然後生出來還是有問題,這機率真的非常非
常低
另外好像看過除了唐氏症之外的一般基因異常不分年
謝謝分享
齡綜合機率都是千分之一
錢不是問題的話,就先做nipt ,等結果出來再考慮是
否羊穿
看到有人說nipt 準確不高,但醫院給的單子都寫99.5
~99.9。我36y生,也是覺得先nipt再決定要不要羊穿
,後來全部低風險,就pass羊穿了,寶寶後來也很健
康喔
我去年35歲第一胎,因為沒有什
麼不適所以選擇羊穿,同事39歲
第二胎選擇nipt,據她的說法是
因為寶寶得來不易且初期不太穩
定所以沒有選擇羊穿,但是寶寶
出生後也是很健康的~所以媽媽
評估好就好,不要想太多~
大寶生時快37、二寶到時生也39了,二胎都羊穿。
我也是第三胎高齡,前2個都nipt,第三胎我直接羊穿+
羊晶。當初考量是希望老三在能確認範圍內都是健康
無虞,這樣至少可以免除健康上的照顧。三胎已經夠
忙碌,如果還要多處理健康問題,真的會很辛苦。
好的,謝謝分享~
※ 編輯: LHfanatic422 (42.78.112.122 臺灣), 04/09/2024 11:52:2436歲懷第二胎,本身是易孕體質,醫生也沒建議一定要
羊穿,我和先生評估後決定先做nipt, 結果低風險就
不羊穿了。寶寶現在快一個月了,看起來蠻健康的
羊穿不是只有流產問題,極低體重早產出生後也沒有
比唐氏症小孩好照顧啊
如果是高齡產婦,就數學上來說,羊穿的風險是划算
的,體質不同的考量就需要專科醫師協助評估了
更別提不管是NIPT與羊穿都不能診斷自閉症等照護困
難的孩子,這些發生率都比唐氏症高,風險不夠高的
產婦,冒了相對高的風險,到底確保了什麼?
醫療行為一定要把機率的概念納入討論,不然一講到
羊穿就拿前兩三年羊穿後母子雙亡的事件來說嘴,只
要做羊穿就是冒著媽媽孩子的生命風險,這樣的討論
方式根本無助於協助選擇方案。
你就想想 你是『這胎絕對不能流產!』還是『這胎絕
對不能是唐氏症(或其他羊晶能驗到的罕病)!』答案就
出來了
真的事無絕對 我跟我妹一樣都高齡懷孕的情況下 一個
是前者一個是後者 各自作不同的選擇
那請問雙方的結果呢?我就算選擇流產率較低的方法,但我也是希望孩子是健康的,所以做nipt3.0+高層次還是不夠的嗎?這我滿疑問的,當然nipt做完需要羊穿的話就需要醫生評估了。因為我先生是不想直接羊穿的,他覺得先抽血,如有異常再羊穿。所以雙方還在討論中。
※ 編輯: LHfanatic422 (182.234.186.9 臺灣), 04/09/2024 20:50:14絕對不能是唐氏症但可以是極低體重早產?醫療大多
數時候,沒有這種單純二選一的選項
推gn7722
雙方都安全下庄
可以啊 我可以接受極低體重早產
每個人能接受的風險不同,你覺得不能接受的 有人可
以接受
這有什麼好驚訝的嗎?
原po如果妳沒有預算限制 可以考慮加作帶因篩檢 現在
新的自費產檢項目 可以先基因定序母親的罕病基因 有
驗出 再加驗父親 增加準確度
我也是高齡二胎 上胎羊穿羊晶 這胎帶因篩檢+羊穿羊
晶全上 產檢預算拉到十萬 但我不怕流產或什麼早產
風險就是了。
高齡建議直接羊穿,醫生說其實羊穿流產的風險非常低
…
風險非常低是千分之一到三
既然覺得低,但為何不相信做過NIPT全低風險的萬分
之一呢
1/500很低,1/10000不能接受,嗯?不太理解
本身有異常機率1%、偽陰機率1%,同時發生就是萬分
之一
追根究底還是要考慮怕不怕流產~~不怕自然不怕這
千分之一
其實很多醫生都有分享過這論點吧
威廉醫生的說明最清楚了
有做過nipt ,我就認為年齡已不是考量問題
萬分之一跟三萬分之一我覺得差不多
而且我搜尋nipt 資訊,似乎偽陽率遠高於偽陰率
可能代表他們把篩檢的範圍放大,有點疑慮都把你先
放到高風險
不然還有一招,真的不知道怎麼決定就讓大家投票,
有在看的醫生都問過一輪,然後雙方家長問一輪,再
不行去問神明也可以~~
這問題當初也困擾我好幾個禮拜XD
同意前面網友的說法 有大寶二寶了
這次又是意外懷孕
就讓三寶用能完全確定是健康的檢查方式
羊穿等於完全確定健康的說法到底是哪裡來的啊?生
出來嚴重自閉症算是健康嗎?極低體重早產合併各種
併發症算健康嗎?
我是覺得也要看身體狀況,羊穿後可能會導致暫時性
的宮縮或早期破水,所以孕期如果常出血宮縮身體狀況
不穩定的話要慎重考慮。
推gn大,羊穿流產風險很高。Nipt準確率已經夠高,台
灣狂推羊穿純粹是因為健保有給付。
我是高齡且不適用nipt,初唐中度風險,選擇找柯P羊
穿,結果高位破水住院一週,雖然暫時沒問題地出院
了,但如果有下一胎,我應該不敢再羊穿了。
我高齡是選羊穿,但之前流產過這個還是要仔細評估
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Re: [懷孕] 請問有高齡產婦沒有做羊膜穿刺/NIPT嗎?一 : 方有遺傳性疾病者或者下列所述者建議做羊膜穿刺。 : 1.34歲以上高齡產婦。 : 2.有3次以上習慣性流產者。 : 3.曾生過先天異常寶寶者。8
Re: [懷孕] 初唐跟nipt都低風險會去羊穿嗎我也一樣猶豫很久,從一懷孕就在想到底要羊穿還nipt,版上的文章一看再看 38高齡又雙胞胎,焦慮媽媽玻璃心實在擔不起一絲絲意外,猶豫不決 那時候是打定主意,如果要羊穿的話就連羊晶一起做, 我還一直詢問醫學中心的產檢醫師(幾乎要逼他表態了XD) 醫師只給我中性建議,也說明兩者的優缺(但我自己覺得他話裡意思偏向nipt)