[生產] 生產醫院的決擇 - 土城醫院生產記

寶寶出生已滿一週了，老婆與我在月中過著充實的擠奶與學習照護的生活，
也終於能靜下心來回顧前面懷孕與生產的過程，
那段時光受到許多貴人的幫助，不管是朋友、同事、網路文章等，
於是也寫一些隻字片語，做些回饋。

(一)背景
老婆高齡產婦，這次懷孕前，已流產過四次，每次都撐不過八週，且越來越短，
第四次時求助樹林惠生保安婦產科的宋碧琳醫師，
確認是免疫問題，但中間只不過漏了一次看診，
DD值就飆破表，最後胚胎也沒能保住，還被醫生罵到臭頭...@@
第五次懷孕決定不再等了，直接做試管，
但試管醫師不是完全認同免疫問題，
只好一邊做試管一邊找宋醫師依指示乖乖進行免疫療程，
胚胎植入前就肝素、脂肪乳打好打滿，植入後更是不敢怠慢，
光是拿針戳自己肚皮就上百針(看了就心疼)，
藥更是不曉得吃了多少顆去了 (費用當然也很可觀)
總算是把小孩給穩住了。

(二)對醫生的信任
因為經常要找宋醫師回診，故產檢也就都在惠生保安進行，
老婆也因此與宋醫師培養出革命情感，視宋醫師為懷孕過程中的貴人，
就考慮在惠生保安生產，想說宋醫師是最了解狀況
但做老公的一直覺得不安，一方面老婆高齡、一方面惠生保安只有婦產科，
遇狀況還要轉院…實在不敢賭這麼大。
向老婆說明我的疑慮，只是老婆總是以信任醫師為理由，不想再另外找，
只留下焦慮的老公獨自煩惱…

(三)轉換的契機
第28週產檢，宋醫師突然問老婆是否有去其他醫院產檢，
忠心耿耿的老婆當然回答沒有，
沒想到宋醫師居然建議另外找大醫院同步產檢！？
她很誠實的說明萬一是早產或狀況很棘手，
這家診所的設備是無法處理的，(嗯，醫生吃了誠實豆沙包…XD)
老婆終於開始考慮其他的選項，
列出幾家醫院後，最終選定新北市立土城醫院，作為第二產檢醫院，
醫師則先選擇同事推薦的趙安祥主任，
早有聽聞趙主任惜字如金，真正看診時果然話有夠少，
只要檢查沒問題不會多講，問她問題幾乎只回答不會有影響就帶過，
由於老婆是個沒聽到詳細解釋就不安心的人，
遇到這樣的醫師，讓她很不安，
不斷的質問我那醫師到底行不行啊？
我只能從網路上諸多的好評告訴老婆沒問題的~
但老婆依舊放心不下，就這樣一顆心懸在那完全無法放鬆。

(四)猶豫到最後
從台大媽媽教室上課的資料中得知，39週提前催生對寶寶無影響，
甚至建議身材嬌小的產婦可以提前38週就催生，
剛好老婆就是這種身材，所以也開始詢問醫生對提前催生的看法，
宋醫師與趙醫師對於提前催生都是認同的，
到底要在哪家醫院生產？老婆仍然猶豫…
來到36週，宋醫師終於把免疫的藥與針給停了，
沒了免疫療程的保護，老婆發現晚上睡覺腳會不自主抽動，
免疫問題似乎又稍稍找上門，更增添老婆不安的情緒，
雪上加霜的是，37週老婆居然確診COVID-19
天啊！這突如其來的打擊，簡直讓老婆的恐慌升到極點，
宋醫師與趙醫師都認為把COVID-19控制到一定程度後就快點生，
幸好老婆只是輕症，很快就獲得控制，
但這時的老婆依舊還在猶豫，
到底要選擇接生經驗豐富卻話少令人不安的趙醫師？還是最了解她的狀況的宋醫師？
土城醫院最後一次門診，胎心音觀測結果子宮已開始規律收縮，內診也開了1公分
趙醫師判定直接進產房待產，老婆終於決定就在土城醫院生產，
結束了這段渡日如年的猶預期。

(五)漫長的待產
Day1
17:00
最後一刻才決定生產醫院，立馬就直上土城醫院五樓待產室辦住院，
新的醫院果然設備就是好，待產病房空間寬徜燈光明亮，
獨立廁所乾溼分離，全都配備免治馬桶，
對產婦來說真的是個很舒適的環境。
老婆接上胎心音設備，已顯示規律宮縮，大約4~5分鐘一次，
每次宮縮時老婆已經明顯感受不舒服了，
內診開1公分，看來明天應該有機會卸貨了吧？

20:00
晚上麻醉科醫師來裝設自控式無痛分娩，
剛插針下去老婆爆痛的，令人不捨…
但麻藥打下去的確對宮縮痛有緩解，只是腳很麻就是了。
隨後趙醫師也開了催生藥一起打下去，開始了催生的程序…

Day2
8:00
一早，趙醫師就來病房看老婆了，已經開始落紅，
但還是只開1公分，趙醫師請我們不要緊張，第一胎本來就會比較久，
醫師開了半顆軟化塞劑，盼能加快速度。
無痛的麻藥老婆似乎反應很大，出現嘔吐的現象，請麻醉科醫師減量仍沒有改善，
雖然護理師建議繼續打才能有效止痛，但老婆實在受不了，堅持暫停，
護理師只好勉為其難關閉。

16:00
看落紅量已經增加，但只開到2公分，難到今天卸貨無望？
老婆則陷入痛的時候叫護理師開無痛、吐的時候又叫來關無痛的循環中，
想必對護理人員造成很大的困擾，真是不好意思...XD

17:00
通知移至樂得兒產房 (待產、生產，到產後短暫觀察期，都在同張床完成)
滿幸運可以排到，但寶寶到底什麼時候才要出來啊？
等待過程實在好煎熬…

23:30
趙醫師電話聯繫護理師後再塞半顆軟化劑，拜託早點出來吧！

Day3
撐到第三天，老婆已經快把耐心用完了，
質疑為何要自然產？質疑無痛沒用？一連串的負面情緒…
做老公的只能儘力安撫…@@

9:30
趙醫師測還是2公分，忽然刷一聲，原來是破水了，還不小心噴到趙醫師的衣角，
看來產程加速了吧！

11:00
趙醫師再來測，已開3公分，再開半針子宮軟化劑打下去…
此時宮縮已經縮減至2分鐘就一次，破水加落紅的量越來越多，

12:00
趙醫師再來，已經測到開5公分，醫師也提醒無痛不要按太多，
以免等一下生產要用力時無感無法正確用力，
但老婆哪裡管那麼多，痛起來狂按，只是機器有限制，狂按也不會多出藥，
搞得她很抓狂...@@
護理師耳提面命，如果有便意感，要趕緊通知

(六)生產過程
12:50
老婆突然有便意感，
護理師看了發現快全開了 (進展也太快了吧？)
順著宮縮跟著護理師的指令試著用力，
但總是不太順利，用力時寶寶有下來一些，沒用力時寶寶又縮回去...

12:55
趙醫師趕來了，護理師馬上進入生產模式，鋪洞巾包布、消毒，
病床下半部拆除變成手術台模式，手術燈也打開，
趙醫師打上局部麻醉、剪會陰，
就開始下指令叫老婆用力，
一開始老婆用力用錯地方完全沒效果，
趙醫師也不厭其煩的指導 - 要像蹲廁所上大號一樣用力！
護理師也告訴老婆要用力抵抗他們的手，不要被壓下去…
途中趙醫師還與護理師換位，依自身豐富的經驗找出正確的角度幫忙壓肚子，也算是在指導護理師吧！
隨著不斷的修正用力與醫師護理師的協助，總算有了一點點進展。

13:31
經過了一次又一次快崩潰的用力，好不容易頭出來了，趙醫師接手再處理一下，
終於整個小寶寶都出來了，所有護理師齊聲恭禧並報時，
後續的處理也相當迅速，剪完臍帶後趙醫師繼續處理臍帶胎盤、惡露與縫傷口，
護理師在處理台抽完嘴裡的羊水後，寶寶發出了第一聲「哇~」的哭聲，
在場的老婆與我心都融化了，此刻我們正式升格為爸媽，心中滿是喜悅。
處理告一段落後，護理師也讓母嬰做肌膚接觸，
看著孩子從一開始哭哭到後來心情平靜的表情，
不得不說這樣的安排真的很棒！

(七)住院與恢復
◎ 媽媽
後續寶寶送到10F嬰兒室，老婆也入住10F婦產科病房，
由於單人房沒空位了，只能先入住健保房，
雖有登記排單人房，但一直到出院前一天的夜晚才通知有空房，所以就放棄了...XD
由於老婆先前確診的關係，雖早已篩陰，醫院仍不允許進哺乳室親餵，
只好每日用塑膠針筒擠很少量的母乳送去嬰兒室給寶寶。
住院期間護理師都會來關心老婆的傷口復原狀況，並指導冰敷、沖洗傷口、恢復與擠母乳，算是相當專業。
唯一不方便的就是院內沒有素食的月子餐，
我們只好另外叫其他廠商的素月子餐來吃。

◎ 寶寶
入住嬰兒室可自費購買尿布、溼紙巾、厚紙巾，沒用完可帶走。
自己需準備出院的紗布衣與包巾。
因母乳不夠，嬰兒室也準備各大廠的配方奶餵哺，讓父母自己選(重點是不另外收錢！)
也依父母的意願做新生兒篩檢 (健保與自費) 及院方自己推出的超音波檢查，
即使是新的醫院，設備都相當齊全，讓人很放心。
會面的安排一日只有早上11:00-11:30一個時段，需事先登記，
且只允許同時間2位在會客室內隔著玻璃看寶寶，管控算是滿嚴的。

(八)出院
病房住了三個晚上，第四天上午趙醫師來看過沒問題後，
就可以出院了，繳費完成拿到出生證明，就去領寶寶，
嬰兒室護理師交待完注意事項後，抱著嬰兒與大包行李，前往月子中心，
結束了土城醫院生產記。

(九)心得
大推土城醫院，雖然是新醫院，但醫師專業、設備齊全、環境溫暖、護理熱誠，
許多細節都顧慮週到 (尤其全院都非常注重防跌意識)，
費用更是親民，繳費時其實有嚇到，比想像中便宜很多耶~
老婆這邊加上自費的塞劑、自控式無痛分娩、臍帶血處理…不到一萬五就搞定！(沒排到單人房真的有差啦~~)
嬰兒這邊加上自費篩檢，不到4000元，真的夠便宜。

很高興第一胎的生產選擇了土城醫院趙安祥主任，
雖然她話不多，(老婆說她在生產時說的話比每次產檢加總還要多...XD)
但進產房後時時追蹤與關懷，以及生產時熟練的處置，可以感覺出來是個經驗豐富又很為產婦著想的醫師，
誠心推薦想要在大醫院生產，又不想付貴貴費用的準媽媽們，
可以選擇土城醫院婦產科團隊，相信你們會滿意的。
以上分享~謝謝。

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也曾經考慮過陳冠儒醫師，但已經太接近預產期了， 所以就放棄換醫師。

嗯，宋醫師在免疫方面真的是專家，老婆很信任她，反而對試管醫師無感...XD

大概是不甘心吃全餐的心理吧！呵呵…

嗯，趙醫師真的很專業，熱情嘛…老婆覺得在生產過程才展現…XD

的確，所以在住院期間寶寶就沒先做自費超音波，等保完再來做

的確健保病房比較會受影響，只是自然產只住三天，又最後一晚才通知有病房， 就放棄住單人房了。土城單人房收費不貴，比惠生保安還便宜，空間也很大，舒服！

趙安祥醫師、陳冠儒醫師都很棒， 趙醫師外冷內熱，經驗豐富；陳醫師暖男讓媽媽放心。 青菜蘿蔔各有所好~