Re: [寶寶] 剛出生的寶寶一直拉肚子 (有圖慎入)
兒科醫師值班中，路過就順便回文。
根據媽媽的描述我來判斷看看。
嬰兒出現多量血絲黏液便的原因常見的有兩個：
1. 腸胃感染：例如沙門氏菌
2. 食物過敏排斥反應：
如配方奶中的牛奶蛋白，或母乳媽媽吃了過量容易過敏的食物，
餵奶的時候寶寶吃到導致過敏。而嬰兒食物過敏有個特性：要累積幾天的致敏化時間，
加上進食的量要夠大，才會出現症狀，
所以常常是剛出生那幾天都沒事，在1週大以上才開始有症狀
又由於寶寶腸胃道消化能力還不成熟，導致另一個寶寶常見腸胃狀況就是
「暫時性的乳糖不耐」，症狀會以拉肚子、嘔吐、脹氣等為主，以拉肚子為大宗，
當然太嚴重的時候可能出些少量血便（但較少見），
這時候就會建議改用無乳糖奶粉來緩解症狀，
通常這個狀況隨著長大滿月後會慢慢改善！
從媽媽的描述中，寶寶喝純配方奶，在出生不久後開始出現黏液血絲便，
月中應該已經有排除細菌感染的問題，高度懷疑是牛奶蛋白過敏，
先在換了能恩部分水解（95%）蛋白奶粉 + 益生菌試試看
→ 2天仍有血絲沒改善，換成好敏瑞高度水解 + 無乳糖奶粉
→ 3天後血絲黏液便解除，代表腸道發炎狀況已經緩解，可喜可賀，
但這也代表寶寶腸道真的敏感，可能要好幾個月等成熟些後，
才可以漸進式嘗試其他奶粉（完全水解→部分水解→一般）
接下來是便便狀況一天10次上下，但成型偏硬
嬰兒腸胃還不成熟，常常一吃奶腸胃受到刺激就會便便，
所以在滿月之前一天大個5~10次（有時候會更多一點）
很合理的，滿月後會明顯下降，有時2-3天才一次喔
重要的是便便的性狀
正常的嬰兒便便應該是黃色或綠色為主且為糊狀
會成型的前提通常是有吃到足夠的纖維
所以大多會在6個月到1歲蔬菜越吃越多才慢慢成型
吃水解乳清奶的寶寶如果出現了成型便
最常見是因為油脂消化的問題，和鈣結合形成了鈣皂，
會有真的大不出來的風險，所以一般情況下我會建議考慮其他配方奶
但這位寶寶的情況比較特殊，他需要高度水解配方，而這種奶粉台灣的選擇不多，
另一個比較知名的是安敏健但不容易買到，而且也不曉得喝起來狀況如何。
比起腸道發炎黏液血絲消化吸收不良，我覺得如果寶寶目前吃的好而且排便還算順利，
體重也穩定成長中，可能還是先繼續使用比較好。
當然如果媽咪能帶寶寶直接去做糞便檢驗，直接請您的醫師確認原因狀況更好囉
媽咪辛苦啦！祝福寶寶早日便正常
關於寶寶腹瀉，想多瞭解可以到這邊看看：
https://www.drjadenhealth.com/l/babydiarrhea/
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我是原Po~謝謝醫生詳細的回覆，我們目前喝的是安敏
健, 不是好敏瑞。目前喝安敏健第五天 寶寶的狀況穩
定許多, 今日便便次數也降到6次(應該算正常範圍了?)
便便雖稍為成型但算軟, 也都無血絲及黏液。今日醫
生巡診說肛門口紅腫/紅屁屁狀況也都解除。算是有放
心不少
糞便檢驗的部分, 巡診醫師有幫忙安排糞便培養, 不確
定是不是一樣的？ 但很像說報告沒那麼快出來…所以
還要再等等
推
醫師好用心 推推
推醫師～
推醫生
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推～～
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感謝醫生
謝謝醫生用心的文
推醫生
謝謝分享
推
推醫生用心回文～
推醫生～
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推，謝謝醫生
不好意思，想要借文請教一下，所以滿月後的寶寶沒有
每天大便是正常的嗎？我家寶寶目前1個多月，快2個月
，沒有每天大便，每天都有按摩肚子和吃益生菌，大約
2天大一次，出來的便是墨綠色糊狀，但是每天放的屁
都有點臭~
這樣會需要擔心寶寶的腸胃會有什麼疾病嗎~？
專業推
推醫師回覆
推推
推，謝謝醫生
推
![[寶寶] 剛出生的寶寶一直拉肚子 (有圖慎入)](https://i.imgur.com/KCVCln1b.jpg "[寶寶] 剛出生的寶寶一直拉肚子 (有圖慎入)")
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