[生產] 溫柔生產分享（郁晴助產師+樂寶兒）

（前情提要：
我去年底曾將溫柔生產經驗分享在網誌上：
https://mkhere.blogspot.com/2022/11/gentle-birth.html

剛剛發現板上出現溫柔生產的分享文。
見一些板友對此資訊有興趣，
尤其我對板友推文「痛覺是靠潛意識影響」這話深有所感，:)
故我也將溫柔生產記錄文搬到這兒，
只是修去了一些比較個人的文字，並移除圖片。

我生產時是43.7歲（應是郁晴助產師所接過的最高齡），
孕期狀況如下：
https://mkhere.blogspot.com/2022/11/pregnancy-week-by-week.html

產前有去上北護免費產前課程，講師為林燕芳助產師。）

郁晴是我的助產師，本與玉惠姊要一起協助我居家生產，
但因產前發現子宮頸息肉出血，
即使產檢林陳立醫師覺得無礙，
但郁晴仍建議我改至醫療院所生產，較為保險。

產兆宮縮從週日早上持續到週一下午產檢時。林醫師愉悅的宣佈：

「啊你今晚就要生了呢～」

門診護理師則有些手忙腳亂的幫我看胎心音，
納悶產兆強至如此的我怎麼會出現在門診而非急診室。

好心的郁晴此番陪同我產檢，還幫我看了婦幼醫院環境，
確認該院目前無法使用LDR（樂得兒產房，意指待產、生產、恢復都在同個房間）。
於是我們決定去樂寶兒診所生產。
傍晚時分，我回家收拾東西，請同事載我去樂寶兒。
到達後，本以為同事可以隨即離開，我悠哉等著郁晴來與我會合就行，
但意外出現了——
胎心率一度掉到100，後續雖立刻回升但胎心率過平（即缺乏變異性）。
醫護人員一句「可能要剖腹」，讓我與同事都緊張起來。
之後郁晴抵達（同事守我至此才離開），問我：

「你有吃點東西嗎？」

我搖搖頭說：「我好餓……」

郁晴告訴我，我是因為血糖太低，才導致胎心率過平。
之後我便努力在身體不適下多吃幾口地瓜與甜飲，有效的讓胎心音變好看。

躺在可傾斜的病床上，
我宮縮不再如家中那般無法忍受，得以讓我在宮縮之間小眠——
對，每幾分鐘就會被宮縮痛醒一次，但還是得睡，才能儲存體力。
間歇性瞬間昏睡是產婦必備技能。

而郁晴則整夜無眠陪著我。
宮縮最強時，直腸的劇痛讓人忍不住出力；
但順勢生產講究的是吐氣把力卸掉，只靠宮縮把胎兒推出，避免出力過急而傷害會陰。
可是扶站在床邊的我仍不由自主的發抖出力。

「不要注意直腸的疼痛，注意在呼吸上。」郁晴說。

此話一出，我便突然發現意識真的可以改變位置，從臀部移動到胸口與鼻腔。
這種心靈操作是我在孕期不曾觸碰的，
（如我也不曾接觸催眠生產課程，因為催眠生產缺乏科學支持，）
但如今我用起它來卻紮實如手中握了實驗探針一般，隨著意識遊走至想觀察的地方。

「催眠生產缺乏科學支持」不代表催眠生產無效，
而是諸多產婦認為它有效減輕疼痛，但它的有效並無法被科學解釋。
而我知道自己的理工腦無法輕易被催眠——
只能等自己真的「想要」時才能開竅，以進入另一個人格。

懷孕時，
我不確定自己該選擇居家生產或院所生產，於是前往樂寶兒找燕芳助產師諮詢。
我從多年前就推崇順勢生產。
燕芳知道我是理工人，
訝異的說她見過許多理工男都對太太想進行順勢生產表現冷淡，不信順勢生產這種事。
我困惑的說：

「不對啊，我是因為看了一堆paper才推崇順勢生產的。」

後來發現選擇順勢生產者，不少人是因為純粹崇尚「自然」，
不像我是一條條對過paper的。

產房中，助產師郁晴的每一句建議都顯著改善了我的體感，也穩定了我的心緒。
我也自己發明嘗試不同的方法，來卸除身體的不適。
例如在床上補眠、同時被每次宮縮喚醒時，
我發現腹式呼吸可以助我把痛楚壓下去，
這恰與拉梅茲呼吸法所建議的淺短胸式呼吸不同。
整個歷程像是我與郁晴合作進行的實驗研究，一步一步的將自己的狀態調整到最佳。

在某次床上強烈宮縮＋忍不住用力後，下腹「啵」一聲破水了。
郁晴通知護理師，
但大家還是決定讓我繼續在床上候著，不立刻下水，因為溫水可能減緩產程。
直到後來護理師巡房發現我宮縮超強時，才即刻為產池注溫水，預備水中生產。
一入水後，我的陣痛立刻緩解了，
溫柔到我完全有餘裕再嘗試各種技能，
讓我充分體驗出「吐氣把力卸掉」是什麼感覺。
（之前宮縮過強時，真的很難卸掉自己的力量……）。
我還使用音階式發聲來吐氣，同時發現宮縮來時用手撐起屁股半浮著會更舒服。

當時我真的好得意啊，覺得自己實踐了了不起的任務。
護理師滿意的說「只差臨門一腳」時，
我還回應「可是我希望臨門兩三腳」，
講究的正是只靠宮縮、避免自己出力的「慢慢來」意境。

……但，意外再次到臨。某次宮縮結束時的胎心音監測，發現胎心率掉到80。

「……媽媽，」護理師警覺的提醒，「你得犧牲自己的會陰囉！」

於是我們立刻更改計畫，以求加速產程。
本是直接起身，讓腹部離開水面，改以半蹲姿勢生產，而手抓吊繩。
但我覺得這樣有些吃力，怕宮縮劇痛時會蹲不穩；
於是決定完全離開水池，移到床上坐靠於傾斜床背上。

此時我子宮立刻爭氣的猛烈陣痛起來（再次歎服水中生產的減痛效果……）。
為了寶寶的安全，我已無法繼續吐氣卸力，
而是必須配合宮縮出力，迅速把寶寶生出來。
就在三四次宮縮用力之後，寶寶順利滑出！
我還特地在最後一次用力、察覺寶寶即將滑出的瞬間，立刻收掉力量，
但還是沒辦法避免會陰「咻」的被撐破，造成二度撕裂傷。
（雖然當下完全不知道會陰有裂，還誤以為無傷。）
之後仰賴許醫師的巧手將不規則撕裂的會陰縫合（許醫師經手許多未預剪會陰的產婦）。

我產前有用Epi-No做會陰擴張訓練，
還在最後一次產檢時被林醫師主動誇「很鬆很棒」，
（郁晴：「她是用Epi-No練出來的喔～」林醫師：「那是什麼？我也要研究一下！」）
但還是不敵過速推出＋寶寶的頭圍/頭型。
（不過寶寶平安才是最重要的啊！）
有一說法是：自然撕裂比預剪會陰的傷害要小，因為自然撕裂是依據天然肌理裂開。
但自然撕裂所需的縫合技術肯定較困難，須經驗豐富者執行。

當寶寶被抱上我胸口進行肌膚接觸時，我驚喜的發現——
他長得好好看喔～hàng 奶 hàng 奶的♥（我以為新生兒都會皺得像猴子XD）
更令人驚豔的是：趴著匍匐尋乳的他將頭抬得好高！
顛覆我對新生兒「軟頸」的印象。

一陣子後，護理師讓我觸摸臍帶確認脈動已停，才剪斷臍帶。之後生出胎盤。
爾後他們抱開寶寶進行新生兒檢查；
原本情緒平和的寶寶，一被抱離我胸前就大哭了。
肌膚接觸本應持續一小時不打斷，
但生產時的胎心率下降讓醫護人員認為有打斷的必要。
檢查完畢、確認一切健康後，再送回我胸上繼續肌膚接觸。

寶寶在首次肌膚接觸階段並未進餐，只找到乳頭並抓抓吻吻，
因為他還滿腹羊水並不餓，體內並存有肝醣葡萄糖。
過了一天多才正式開吸，而且一出口就是正確含乳、強而有力，讓我再次驚豔。

現在，我要講第三個意外——我產後出血不止。
產後我的子宮忘了收縮，不斷出血，須以點滴＋針劑＋口服藥促使子宮收縮變硬，
（若當初採居家生產，則須於產後儘速後送至院所，
路上一直按摩子宮可讓它收縮變硬，）
但停藥後又軟掉。
一直到寶寶正式吸吮那一刻，我子宮突然感到一陣絞痛——
它終於想起要收縮了！歸功於寶寶的吸乳成功促發我的催產素。
此後就收縮順利，再也不須用藥。

我在LDR產房待了13小時，之後轉去病房住三天，台中小阿姨特地北上來病房照顧我。
感謝燕芳幾次來關切問候，協助照護新生兒，
還數著指頭算了時辰，為我寶寶和她家人即將出世的女寶許了婚約。（咦）

很感謝一路上幫助我的人們，
讓我體驗到順勢生產各種美妙的細節，在我為生產做了N年功課之後。
即使事態發展並非全如預期，
但我相信我與陪著我的夥伴們都在當下做了最好的決定。

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不驚險不驚險， 身邊都有專業人員啊～ 我整個過程都覺得很心安。

沒關係，還有下一胎！(?)