Re: [寶寶] 請教有一直發燒的病嗎

syu72 發表於 2023/5/20 上午12:38:15

看板BabyMother標題Re: [寶寶] 請教有一直發燒的病嗎作者

(愁)時間May 20 00:38:15 2023推噓98 推:98 噓:0 →:12

我是一位專門看小兒急診的兒科醫師
兒童發燒以感染為最常見原因，而通常兩次發燒的病程
如果有間隔超過24小時以上，會視為兩次不同的感染

所以您的小孩上周六退燒48小時後在本週二重新燒起來，可能是不同感染源造成的機會較高

另外如您所述的抽血報告正常，應該就是指白血球跟發炎指數在正常範圍或是上升不明顯

通常這就代表是病毒性的感染機會較高，細菌性的感染機會較低，而該醫院也幫您做了不少病毒檢查皆為陰性
其實只要知道是不是流感比較有臨床意義，畢竟有抗病毒藥物的也只有流感跟皰疹病毒，covid19輕症也不需使用抗病毒藥物
其他病毒基本上都是靠自己免疫力恢復

所以臨床上我們只要覺得比較像病毒感染，都會跟家長衛教只要食慾活力在退燒時都不受影響，就是繼續觀察等病程結束即可
當然如果很明顯小孩就是吃不好活力也差，可能就會建議家長住院，先靠點滴度過這段病程

如果您真的很想知道一個答案，或許可以考慮做喉頭的病毒培養，但印象中至少要6週才有結果，且不是每個醫院都有辦法做病毒培養

最後您的小孩我或許會考慮是否有可能是黴漿菌感染
黴漿菌比較麻煩的是發病前幾天抽血驗血清IgM不一定會是陽性
可能要發病一週後IgM才會驗出陽性，並且可能維持幾個月都是陽性

所以黴漿菌血清IgM陰性不一定代表這次沒感染，反之陽性也不一定代表這次感染就是黴漿菌
說不定只是幾個禮拜前就感染後殘留在體內的抗體被驗出來而已
所以我們還是會綜合病人臨床症狀幫助診斷跟是否開藥

像最近我兒子從上禮拜五開始輕微咳嗽，持續到最近兩天開始變成狂咳咳到快吐，我就直接去醫院開抗黴漿菌的藥給他吃了

希望有幫助到您

※ PTT 留言評論

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※ PTT 網址

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yusuke95 05/20 00:44謝謝熱心醫師回文，非常有參考價值

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Nodding 05/20 00:53推

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abowzorz 05/20 01:02推

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cynthiachen 05/20 01:10謝謝您抽空回文幫忙衛教

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angelH0516 05/20 01:10謝謝醫生回文！

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alwayszzz 05/20 01:24謝謝醫師分享回文

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Linzoma 05/20 01:38推，解說的很清楚，感謝

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frisee 05/20 01:59謝謝醫生

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meiyoPBtopay05/20 03:03感謝醫師熱心回文。這篇能M嗎？太有幫助了

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piapiachou 05/20 03:12謝謝醫師回文！

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kexi8088 05/20 03:23推！

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cypoint 05/20 03:23謝謝醫生

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fanlian 05/20 03:42寫的好清楚！謝謝醫生分享～

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Frtdd 05/20 04:07推專業熱心醫生回應

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f1205299 05/20 04:08推，說明的很清楚～

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wksie 05/20 04:48感謝醫師分享

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yabaly 05/20 05:38推

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hojo0913 05/20 06:09謝謝醫生的說明

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dahlia7357 05/20 06:12推

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chopper5204505/20 06:31謝謝醫生回文

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sostmr 05/20 06:32推

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mushroom76 05/20 06:53謝謝醫生回覆

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fatenokami 05/20 06:55推，感謝熱心醫生專業回文。

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ppphul 05/20 07:14謝謝醫生回文！

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xxuanxx 05/20 07:19推！謝謝醫師撥空回文，很有幫助的一篇

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pinkqqpig 05/20 07:23謝謝醫生分享，好受用

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swoodstock 05/20 07:50謝謝醫生分享

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gamiga 05/20 07:58推推

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cvbnm2233 05/20 08:15推

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kaorukei 05/20 08:21謝謝醫生抽空回覆！實用推

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wawalin74 05/20 08:42感謝醫生分享，謝謝您的熱心！

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kitvxq 05/20 08:46推謝謝醫生分享

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clevermimi 05/20 08:47謝謝醫生專業回文

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greecewoods 05/20 08:50感謝醫師分享很有參考價值

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applecc 05/20 09:01推推推

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dreammen 05/20 09:01好的，謝謝醫生的回覆，比較安心了，太感謝您了，那

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dreammen 05/20 09:01我再繼續觀察看看

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mickey1988 05/20 09:17感謝醫師回覆～推推推～

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tata123 05/20 09:20感謝醫生分享！抽空回覆的好仔細，實用推！

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ivy2k7 05/20 10:10推推感謝醫師！

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ballII 05/20 10:25謝謝

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Ting217 05/20 10:56謝謝醫生抽空回文分享，推推

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abcdaazs 05/20 11:16謝謝醫生

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sannapa 05/20 11:37感謝醫生幫忙

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a382 05/20 12:01謝謝指導

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shiningwine 05/20 12:06推

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bubble7827 05/20 12:36推感謝分享

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pog0615 05/20 12:47謝謝醫生！

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paakoi 05/20 12:48謝謝醫生回文說明

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yesnosong 05/20 12:56謝謝醫師

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bbooww 05/20 13:00推

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allloveme 05/20 13:02謝謝，立刻分享

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Mgthok68 05/20 13:13推

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DAPHNEWAN 05/20 13:35推！謝謝醫生分享

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fpiisgh 05/20 13:57謝謝醫生衛教

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qkfun5566 05/20 14:16謝謝醫師抽空回文幫忙衛教！推

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j102212 05/20 14:34推

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love2ne1 05/20 15:45專業推

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seima 05/20 16:24推

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ga048888 05/20 17:00推推

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Barolo 05/20 17:43跟我的兒科醫師說的一樣差兩三天的燒基本上就是

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Barolo 05/20 17:44新的感染前一次感染造成的傷還沒好又有新事故

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amy310251 05/20 17:47推。清楚明白，謝謝醫生分享

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Osdelin 05/20 18:02那我想請問，我兒子燒2.5天後就正常了，還需要深究

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Osdelin 05/20 18:02他的病因嗎？因為曾經也有一次是突然發高燒，但過

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Osdelin 05/20 18:02一天多就好了。這次是第二次。

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Osdelin 05/20 18:03謝謝醫師衛教

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racoon151 05/20 18:33推

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mofeather 05/20 19:46謝謝醫生回文

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Mahal 05/20 19:52謝謝醫生的衛教分享！

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iris1989 05/20 21:12謝謝回文

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zptdc 05/20 22:07大推這篇

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ballII 05/20 22:08給Osdelin 醫師的意思應該就是不必追究呀

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bo8954 05/20 22:28謝謝分享

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hazy 05/20 22:29板上有醫師真好！感謝

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oalau 05/20 22:39謝謝熱心醫生詳盡說明，獲益良多～

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winddrain 05/20 22:53推

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mmjj1111 05/20 22:58推專業回

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yjxbb 05/20 23:15感謝醫生分享

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togyodomoto 05/21 03:59感謝醫師！長知識了！

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dixhuit 05/21 06:04推

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ningko416 05/21 07:33推

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Osdelin 05/21 11:45瞭解，很怕變成常態（還是常態就習以為常了哈哈？

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Osdelin 05/21 11:45）

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nochitty 05/21 11:45推

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Osdelin 05/21 11:45還是說其實小孩子常常發燒也是很正常的？（找不到

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Osdelin 05/21 11:45原因，也沒有別的病症的那種）

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f24162026 05/21 14:26謝謝醫生熱血分享～

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sharkimage 05/21 20:41推

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expansions1305/22 04:37謝謝醫生分享

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capricorn06 05/22 07:01推！

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jilllue0907 05/22 08:54推！謝謝醫師撥空專業回文！

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crystalmumu 05/22 09:28謝謝分享，講解很清楚

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