[心得] 餵母乳的痛不只在餵奶那刻

某回我在等待產前檢查時，大堂的電視機正播放unicef的推廣母乳廣告，內容是不同的哺乳動物幼崽吸媽媽的奶頭，鏡頭一轉到一隻握著奶瓶的人類幼崽，看著身旁的奶粉，滿臉憂傷地問︰「媽媽？」最後屏幕浮現出「Breastfeeding. It's natural.」的標語。當時我心裏吐槽，白喉最Natural啦！

雖然我覺得這個廣告相當令人反白眼，但我本人在寶寶出世前就一早決定餵人奶了。我
媽媽全親餵我到三四個月大，選擇母乳對我而言幾乎是自然而然的事。細究下來還有幾個優點，一來是防乳癌，二來是給寶寶抗體，三來省奶粉錢，四來也是最重要的是，可以減肥！不用節食、不用運動就可以減肥，這麼便宜的事怎麼可以執輸！

當然我產前就知道自己有可能不夠母奶，所以我從來沒有以全母乳為目標，當時覺得能全母乳就最好，不夠就補配方奶。產前檢查期間護士一對一教我怎麼親餵，一再強調正
確的含乳姿勢絕對不會讓媽媽痛，所以當時我預期到的哺奶困難唯有「不夠奶」和「乳腺炎」而已。當時我對餵奶的想像，僅限於牛媽媽餵小牛的畫面，輕鬆優雅，奶就跟水龍頭裏的自來水一樣，一打開就有。

實際操作之後我才發現，護士教我的100%正確，我保證只要你以正確的姿勢餵奶，你的乳頭就絕對一點都不痛，但問題在她沒教的東西實在太多了！搞得我每回走進哺乳室，看見牆上掛的媽媽抱著嬰兒坐在野外一邊望著遠方微笑一邊親餵的藝術照，都會產生看見香港樓盤廣告裏一堆金髮碧眼的洋人在享受香檳和泳池的不協調感。

先講重點︰餵奶的痛不限於乳頭痛。

我剛生完沒多久，人還在產房裏時，助產士過來擠擠我的乳頭，看見有奶滲出後，就把寶寶的頭按向我的右乳頭。她馬上張大嘴巴，含住乳頭，順利地喝下第一口初乳。當時一點都不痛。我的人奶之路一開始算是順利，寶寶住院兩天期間不用補配方奶，第二晚護士進來觀察我餵奶時還稱讚寶寶「這間病房裏面最厲害是你，找你拍示範短片」。出院兩天
後回醫院覆診，泌乳顧問觀察我餵奶時先是誇獎寶寶姿勢正確，下一句就警告我別再吃發奶食物，不然奶水太多會乳腺炎。但即使是在順利全親喂的頭六天，我還是遭受非常多
皮肉之苦︰

1. 含乳步驟不正確

寶寶吸乳頭並不是只要含著就好，而是「鼻子對齊乳頭，下巴貼在乳暈下方，下唇外翻，含住大部分的乳暈而非只含住乳頭。」如果你Google含乳姿勢，搜索結果會給你4（！）個步驟。連大人都未必一下子記清這組動作了，何況是新生兒？雖然許多寶寶一出生就懂得吸吮，但他們不會每步都做得對。我的寶寶吸右乳頭時姿勢標準，再次餵奶時輪到左乳頭，一次啜出三顆血泡，從此以後每回給她吸左奶時我都痛到倒抽一口涼氣。

這種時候有人會先暫停以左乳親餵，先擠出奶水，但我當時不想那麼做，因為我一怕退
奶（手擠奶不及寶寶吸吮的奶水多，大腦會以為寶寶只需要那麼多奶，於是分泌較少奶汁），二怕乳腺炎（手擠奶不比寶寶吸吮得乾淨），三來我怕寶寶乳頭混淆，所以不想用奶瓶餵她喝人奶，於是強忍痛楚給她啜。好在剛剛生產完的女人有「再痛也比不上生仔痛」的Buff，所以都很耐痛。

當時我搽凡士林和乳頭膏來保護乳頭，媽媽叫我別搽怕寶寶吃到化學物品進肚子，我反問她那乳頭傷口該怎麼處理，她居然建議我忍，我目瞪口呆。真的別學上一輩那種割肉餵嬰式的育兒方法，現代人值得更好的。

好在寶寶姿勢有改善，加上我也習得手動調整她下唇位置的技能，就不再有新血泡出現了。原生那三顆血泡兩三天後結痂，再過一兩天就褪皮了。我洗澡時手賤賤地忍痛掲起舊皮，以為可以加快康復，結果，沒用！餵奶時還是痛得唉唉叫！幸好再過一個禮拜左右，左乳頭就完全不痛了。

不過寶寶的含乳姿勢雖然矯正了，喝飽奶時還是喜歡用牙床咬奶頭再往後拽。乳頭沒受傷時還承受得住，如果乳頭本身帶傷還要被這麼搞就讓人忍不住罵娘了。我當時很同情袋鼠媽媽，人類還可以選擇讓不讓寶寶接近乳頭，想像一下袋鼠跳到半空，袋內的幼崽突然一口狠狠咬上乳頭，想像一下都忍不住打冷顫。

2. 乳頭皮膚敏感

上兩段提到寶寶第一次吸吮右乳頭時姿勢正確，所以右乳頭不痛。不過再吸多幾次就開始痛了。乳頭本身就很敏感，嬰兒每次吸吮乳頭都等同一直磨擦這塊皮膚磨足二十分鐘，就算沒有表面傷口，也一定會痛的。頭兩個禮拜我每回把乳頭塞給寶寶前，都得先深呼吸一口氣，做好心理準備才給她吸。乳頭不光是哺乳時痛，平常被布料摩擦到也會痛，所以我在自己房間裏不穿上衣，睡午覺時光著膀子不蓋被子，要出房間或者晚上開冷氣睡覺時才只好忍痛穿衣服或是蓋被子。

這種乳頭敏感症過了兩個禮拜就自動好了。後來我擠奶時，發現未擠奶前乳暈會擴散開來，變得大而平滑，再刺激一下乳頭，乳暈就會收縮、變皺（像腐皮一樣），然後乳頭開始滴奶。仔細觀察，會發現乳頭根部有一圈皮，說明身體的因應之道是增生乳頭上的肌膚，以便寶寶吸吮時拉長乳頭。

解決方法只有一個，就是忍！當時我一天沖五六次澡，拿花灑頭按摩乳頭真是至高享受。每回進浴室我都很感恩自己擁有熱水器，無法沖澡的產後婦女真的很辛苦。

3. 乳暈塞奶或乳暈水腫

第三週時我的乳頭本已康復，結果右邊奶頭又開始痛。我以為是寶寶含乳姿勢不正確，沒有理會，過兩天我去打復必泰，結果凌晨一點被左邊乳頭痛醒。左手臂也很痛，於是我用右手觸摸左乳頭，怪的是完全沒有任何外傷，但摸哪裏哪裏就痛到錐心。很難形容那種痛是怎麼個痛法，我想到最接近的痛是牙痛。當時我再過兩個
小時就要接老公班去照顧寶寶，理應呼呼大睡儲存體力，但我躺在床上痛到睡不著，左乳頭碰到被子痛到爆炸，試著用手掌護住乳頭但乳頭碰到手掌一樣痛，還不能躺向左邊因為左臂很痛，當時真是欲哭無淚（兩顆乳頭倒是滴了幾滴奶出來），我認為這是我截至目前產後第二難捱的夜晚。

那兩天每回餵奶都跟上刑一樣，痛到流眼淚，而且兩邊乳頭都在痛所以沒得讓其中一邊休息。幸好過了兩天無端端就好了。我上網查過，可能是兩邊奶暈塞奶，也可能是因為用電動泵奶器不當而造成乳暈水腫，至今我也不知道原因為何，反正從此以後就少用泵奶器了，目前托賴也沒有復發過。

4. 奶陣/驚奶/噴乳反射/Let down reflex痛

我在生產之前以為餵奶跟開水龍頭一樣，寶寶一啜上去就會有奶，實際上當然不是。泌乳激素是一陣陣而非持續性的，所以噴乳反射也是一陣陣的。上奶的感覺像巨人化一樣，一道綠色閃光從天劈下，兩邊乳頭如同同時被幾百枝針拮咁痛，然後兩邊乳頭就會好像壞掉的水龍頭一樣滴奶。

奶陣痛不是最慘的，最慘的是奶陣未必和寶寶餓的時間同步，如果寶寶不餓不肯吸，我就只好穿著濕掉的衣服去泵奶；而且奶陣來的毫無前兆，有時候打著機、食著飯、去著街，突然就乳頭痛然後衣服濕一大片，很煩人。我以前老覺得泌乳激素瘤是小病，現在才懂患者有多困擾。

乳頭隨時滴奶的最大問題在夜間，睡著睡著床單突然就濕了。一開始我還會睡不著，後來就練成在濕床單上睡覺的本領了。

5. 漲奶痛

產後第三天，我在家洗澡時突然發現兩顆乳房沉甸甸的，這就是上奶了。後來我才知道，原來有些媽媽產後一兩天已經變成「石頭奶」，也就是乳頭還沒辦法出奶但乳腺已經在製奶了，乳房漲得像石頭一樣那麼硬。這個時候就要按摩乳腺令乳頭滴奶，也就是所謂的「開奶」。不少媽媽淚訴開奶比陣痛還要痛。原來我已避過這一劫了，真是感恩。

雖然不用受開奶之苦，但當我放棄全親餵、開始補配方奶時，還是受了漲奶之苦。漲奶時兩顆乳房硬成警鐘，邊沿可清晰摸到，一側躺就會壓到堅硬的乳房痛。我比較幸運的是乳頭一直辛勤工作，不用受乳房漲乳頭卻擠不出奶之苦。當我漲奶寶寶卻已吃夠奶粉時，我會去泵奶；但如果她正在呼呼大睡，我判斷她可能會在短期內餓醒時，我就會選擇死頂。理論上乳房不是儲存乳汁而是分泌乳汁的器官，寶寶只要吸吮就可以吃到奶，所以拿「漲奶」來儲藏奶汁是錯誤的概念；但實際操作上，只有硬奶才餵得飽寶寶，我泵過奶後再埋身餵寶寶，她往往沒吃兩口就氣得吐出奶頭然後崩潰大哭。

直至後來我慢慢減少親餵的次數，購入更多泵奶工具，才願意擠出奶水。第一次在花灑
下沿著最痛的筋一直輕按到乳頭，直至乳頭汨汨湧出乳汁時，感覺真的很爽，像是擠破一顆巨型暗瘡。也因為漲奶太痛，我過了幾天就向媽媽明言絕對不會再吃任何發奶的湯水了，不夠人奶就補配方奶。有同事提到自己為了提升奶量會凌晨三點起來親餵寶寶再去泵
奶，她不光願意承受漲奶之苦還願意受睡眠不足之苦，母愛真是太偉大了。

為甚麼要凌晨三點泵奶呢，因為身體分泌泌乳激素的高峰在凌晨三點。同理可證，凌晨兩三點是我最常被漲奶痛醒的時段。我往往在泵奶和等待間左右為難，好在初期寶寶三四點多往往也餓了，就以親餵解決。後來隨著寶寶抗拒親餵，在某個再度被漲奶痛醒的深更半夜，我問自己︰能接受自己每晚凌晨三點爬起床來泵奶嗎？答案是不，所以我決定要先在夜晚褪奶。我每晚被痛醒時都會看看時間，很早就手動擠一點點奶出來滴在床單上，然後在濕床單上照睡，近六點就安心去泵奶。

在寶寶滿七週的星期天，我被漲奶痛醒。我看看手機，凌晨五點。當時寶寶睡得很熟。我平躺在床上掙扎應否去泵奶，但當時我是負責人，如果在泵奶期間寶寶大哭吵醒老公和外傭姐姐，我會非常內疚。最終我決定睡個回籠覺等到六點，不過乳房太痛了所以也睡不著只能瞪著銅玲大眼在黑暗中等待。等到六點時我覺得解放了，雖然當日是姐姐的休假日所以那個時段還是我在負責，但我覺得就算寶寶吵醒其他人我也已問心無愧了。

幸好那天是我目前最後一次漲奶漲到硬，之後偶有漲痛，不過再也沒硬過。我觀察自己的奶量並沒有下降，所以應該是乳腺增生、容量上升，乳腺即使容納更多乳汁也不用發硬了。

餵人奶可降低乳癌風險，大概是因為哺乳的媽媽對乳房硬塊很敏感吧？

6. 寶寶的物理攻擊

推廣母乳海報上正在吸吮媽媽乳汁的嬰兒都很平靜，不過大部份新生兒不是這樣的。新生兒唯一與外界溝通的方式就是哭，寶寶餓時也會以手舞足蹈或者哭鬧的方式表達。我把寶寶抱上哺乳枕時她簡直在我胸前游自由式，上半身以手指抓乳頭或拳擊乳房，腳踢另一邊乳頭。我只好緊按她希望她快點吃完奶。有時她吃到一半會崩潰大哭然後重覆上述流程，所以餵一餐奶下來兩邊乳頭都承受不少攻擊。正常人吃不飽時不會踢自己的冰箱吧，但初生兒就是這種生物。以前我整天恥笑熊貓怎麼還沒絕種，事到如今我只對人類還沒有絕種比較驚訝。

7. 感染

雖然我產前最怕就是乳腺炎，但我後來還是中了。急性乳腺炎固然恐怖，但慢性的也不遑多讓。產後一個月開始我兩邊乳房會不定時痛，有時是乳頭像被幾千根針刺，有點像奶陣但痛楚更加強烈，有時是兩側乳房外圍被螺絲批一直鑽一直鑽的感覺，發作時一陣一陣的幾十秒就痛一次，如果在晚上發作就慘了，痛到睡不著！後來去看醫生診斷為真菌兼細菌乳管感染，開始吃抗生素和抗真菌藥，現在才有好轉，雖然還是會不時隱隱痛。哺乳期間有痛真的要看醫生。

* 宮縮痛
公正來講餵奶不是造成宮縮痛的原凶，不管媽媽餵不餵奶子宮都需要收縮，餵奶不過是加速這個復原過程而已。

除了痛外還有辛勞。

8. 睡眠不足

前面提過我頭六天都是全人奶。開始時我雄心壯志，覺得再怎麼辛苦也好過值夜班，因為我只用面對一位病人，而且不用下床穿鞋就能處理她了。過了兩天我就發現自己太天真
了，因為醫生再怎麼被來自不同病房的訊息轟炸，他也有下班的時候；但親餵是沒有
下班時間的！雖然工人姐姐和老公幫我處理寶寶除去吃奶之外的大部份需求，我還是覺得責任比千斤重。那幾天我連上廁所都不是很敢，寶寶平均一個半小時討一次奶，每次喝
半小時，我就趁她剛吃完奶那段時間去上廁所、洗澡、吃飯、小睡，也就是滿足模擬市民的基本需求，社交和娛樂？不存在的。

然後到了第六晚，寶寶突然崩潰了，怎麼哄都不肯睡，不斷大哭。我試著餵奶，她每回都滿臉饑渴地吸吮乳頭吸足三十分鐘，然後鬆口，把她放回床上又哭，再吸第二邊乳房還是滿臉饑渴，不禁讓我疑惑我到底餵了她甚麼？那晚寶寶徹夜不眠，我到了三點體力不支陷入半昏迷，老公把寶寶放在身上擔任人肉搖籃，從三點搖到五點，她才勉強肯不哭。產後那幾天我常常流眼淚，覺得人世間太多苦難了，我不確定把寶寶帶來世上是否正確的
決定，感謝那一晚治好了我的產後抑鬱，讓我全身心轉而投入渇望睡眠之中。

當晚老公提議︰「她是不是餓了？」
我不信︰「她不會餓，泌乳顧問說我乳水很夠的，可能只是沒有安全感而已。」
「可是她看起來很餓，我們還是買罐奶粉試試吧，不然大家都別睡了。」

我其實不太情願，因為我很怕乳頭混淆。我接收到的資訊一向都是︰如果要全親餵，就不要奶瓶，不要泵奶，因為寶寶會捨難取易，發現奶咀比人類奶頭容易出奶後，就會產生流速偏好從而拒絕親餵。然後一旦不親餵，就會少奶或者乳腺炎，總之很可怕！

但我靜下心來想一想，我真的想全親餵嗎？幾年前與一位前輩飯聚，前輩帶同未滿月的寶寶出席，席間展開哺乳巾餵奶。我真的想寶寶只能從我身上攝取食物，令自己成為她不可或缺必須隨時隨地同在的人嗎？再想一想，全親餵也不能換貞節牌坊，就一咬牙答應老公了。

第二天我手刀去買奶粉，結果寶寶馬上喝光。從此以後改成我大部份時間親餵，晚上十
一點至凌晨三點老公餵配方奶，我的睡眠質素大幅提升。嬰兒吸吮的確是刺激母乳分泌的最佳幫手，如果肯狠下心徹夜不睡跟嬰兒死磨硬泡應該也有機會提升奶量並磨合成全親喂（雖然過程會非常痛苦），而且我們補配方奶的決定的確令寶寶產生奶頭混淆，不過回首過往，我只想說去他的乳頭混淆，睡得好比較重要。

9. 自由

初生兒的吸吮能力很差，吃一餐奶需時甚長。我翻查App，發現最高峰時我一天有四個小時花在親喂寶寶，而且我做記錄很誠實，每當幫她拍嗝、或者她吃到一半大哭、或者吃
到一半便便所以要去換尿片時，我都會暫停計時器。所以四小時只是她含著我乳頭的時長而已，實際上躺在我懷裏的時間只會更長。而且餵奶不是一次餵四個小時，而是分十八次每次餵幾十分鐘，時間變得很零碎。剛剛出院回家時，我不敢撇開她出門，待在家每天抱著她坐在床上餵奶，會陰傷口又痛，肚子又經痛，我看著窗景，有時日頭有時晨昏有時夜晚，人好像浮在時間上，世間上一切事與我無關，心想這種日子何時到盡頭？生產前我定期造訪健身房，如今哪裏都不敢去，遠不如產前自由。想靠人奶減肥還是省省吧，斷奶
然後回歸健身房還比較實際。

加入瓶餵後，我在她出世三星期後趁著餵完奶後第一次撇下她出街吃早餐，雖然只是樓下的快餐店，但我走在街上幾乎想白雪公主式旋轉。人人都說親餵很方便，帶寶寶出街不用帶奶粉和熱水，但我只想說，不帶寶寶出街才是方便！這才是自由！

在配方奶行銷還合法的年代，配方奶公司有兩句口號，一句是配方奶比人奶營養，這是錯的；一句是配方奶解放婦女，老實講我覺得這是對的。雖然人奶對母嬰的健康皆有好處，但母親要付出的辛勞實在太重了，不管是肉體疼痛、人身自由還是睡眠不足，全都沒有人能幫母親分擔。產科病房鼓勵母乳餵哺海報的口號是「給孩子最好的」，現代思潮認為是父母對孩子有義務而非相反，因為是父母決定帶孩子來世上的。決定生下有重大疾病孩子的父母會被輿論非難為缺乏同理心，無心學習育兒技巧的父母被譏諷為「生仔要考牌」，還有香港成語「窮人生仔正仆街」，都是這種思潮的體現。但父母對孩子的責任去到哪個程度呢？香港只有一個李嘉誠，其他人生仔，算不算窮人生仔呢？想來大部份人都不完美，做不到給孩子最好的。那麼，是不是該給孩子自己能力範圍以內最好的呢？但我能力範圍的最好，說不定只是其他父母的「夠好」而已。這麼一想，我便不想對自己太嚴苛，比起最好，我覺得夠好便足矣；比起強調犠牲的育兒觀念，我只希望給孩子一個機會來這個世界體驗一下，畢竟我的犠牲不等同他的快樂。人奶或許是最好的，但配方奶也夠好了。

雖然如此多抱怨，但到了寶寶五個禮拜大時開始產生流速偏好並拒絕親餵時，我幾乎崩潰。那時我不斷看不同哺乳姿勢的影片，以及強行將她的頭按向我的乳房，試著喚回她的乳頭的愛。當我向老公抱怨時，老公著我趁機斷奶換全奶粉，我很生氣，覺得我親餵已經
很辛苦了，為甚麼你不支持我；沒多久以前，我向媽媽抱怨乳頭很痛，媽媽回「你為甚麼不想餵奶，人奶對BB好啊，讓她皮膚更好、更瘦，而且智商更高，你別不餵啊」（話說她這句話讓我去找了Paper，目前有證據顯示餵人奶有助減少腸胃炎和呼吸道感染，至
於要達致她聲稱那三項好處嘛，她還是勸我多賺點錢比較實際），我又很生氣，覺得她不體諒我；我向老公媽抱怨餵人奶辛苦，她說「對呀，餵人奶真的好辛苦。」雖然我一直以為自己想解決問題，但我實際上只想抱怨，始終只想獨攬餵不餵人奶的決定權，並不接納他人對我的決定指手劃腳。

發現自己其實想親餵時我很驚訝，一來是親餵很辛苦，二來是餵奶變成Gender
neutral的差事後我會輕鬆很多，我能餵奶老公也能工人姐姐也能，有甚麼不好？或許我即使聲稱不追求全母乳，但潛意識還是將餵人奶和母職聯結起來，讓我不由自主地對自己變得Judgemental，覺得自己不夠盡責，輕易放棄親餵是對母職的虧欠；又或者儘管我理智上知道自己無法也不願意勝任寶寶生命中不可或缺的那個人，我還是想成為她特別的人，做只有我才能為她做的事。餵奶如同母親與嬰兒的紐帶，在嬰兒離開母體後成為聯結起兩人的隱形臍帶。

孩子的成長跟生物演化一樣，不是漸進式的，而是階級式、爆發式的。我的孩子從來不是討奶討得越來越少最後不再願意吸吮乳頭，而是突然有一天就不肯吸吮乳頭了。哺乳枕的枕套常常被她的屎尿和吐出的奶和我自己的奶弄髒，須每天更換。有一天我看著床上的哺乳枕，忽然發現枕套的花色已維持同個模樣一個禮拜，在此之前是每天一換，寶寶沒有給枕套從每天一換演變成兩三天一換再變成一週一換的機會。孩子不光大得快，還大得猝不及防，我還沒從乳頭遭受的折磨中恢復過來，已經開始懷念她躺在哺乳枕上，朝向乳頭張著金魚嘴哈著氣，把頭像個QR code掃描器般試圖掃到乳頭卻總是瞄不準的蠢樣，要等老公把她的頭按下來，她才能含準乳頭，然後開始大力吸吮。那時我們暱稱她顎之巨人，每當她含到奶頭時，我們總會配音「顎之巨人，出動！」再加上高達出動的音效。

雖然結尾有些傷感，不過如果再重來一次，我還是建議預備要接新生兒回家的家庭備好一罐配方奶粉在家。有些事情就是只宜懷念，不宜經歷。

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我也覺得如果不漲不要擠，擠到後頭成功追奶變成晚上被迫擠奶，會很慘

我也在密集餵奶那個經歷人生第一次甲溝炎，原來跟餵奶有關連！

就是類似抹嘴的意思吧

對呀，現在我也是每天親餵一次，如果那天寶寶拒絕我感覺天要塌下來

有的人漲醒再擠會塞奶 所以不要太用力追奶啊XD

可能你乳頭特別敏感

為甚麼你睡眠會足夠？！

臂力很好

真的應該提升父母對慢性乳腺炎的認識 不是看醫生我不知道原來餵奶期間乳房痛是可以 解決而不是死忍的

你可以自己喝

其實不可能叫一位在宅保母24小時ON CALL啦，是想逼死他們們 所以還是要親自下手，當然喘息時間會多非常多 除非真的家裏有礦可以請兩位以上XD