[寶寶] 泌尿道感染?玫瑰疹?發燒多久要驗尿
寶寶7m,上週整週都喉嚨沙啞,就診醫生說無異狀,應該是哭太久導致喉嚨沙啞,只是我們很少讓她哭呀?
聲音沙啞的狀況持續到本週,結果週一晚上量到體溫超過38度,診所就醫確診為感冒發燒,且喉嚨輕微發炎,醫生開退燒藥,建議持續觀察。
退燒藥吃了兩次,體溫有下降,但星期二白天又上升,且再吃退燒藥也無效,只是寶寶活動力如常。下午至醫院,醫生也是說可能玫瑰疹或川崎氏症,建議觀察,但可先驗尿。
當天等尿等很久,最後因小孩輕微腹瀉,尿袋被污染,留尿失敗,趕不上門診結束時間。晚上吃退燒藥,體溫有下降,就想說留尿失敗大概是天註定,泌尿道可能沒事。
星期三早上,因耳溫回到36度多,媽媽我就放心去上班,快11點,保母說肛溫38.5度,同事也說這樣燒燒退退可能是泌尿道感染,自己上網看資料也看得很心慌,我自己尿布換得很勤,但白天給保母帶,保母大約4小時才換一次尿布,心裡很擔心泌尿道感染引發腎臟的後遺症,下午又帶小孩衝醫院留尿。
等好久終於有尿,感染科的醫生說尿液常規檢查結果疑似泌尿道感染(有個指數是8?,我忘了是啥),建議住院治療。
於是當晚住院,先導尿抽血,進行細菌培養,因不知是何種細菌,開始兩種抗生素輪流打。寶寶持續發燒,食慾變差,持續口服退燒藥,最高燒到39.4度,週四晚上體溫降到37度多,週五清降至36度多時,換尿布發先腰部出現一點一點的疹子,就問護士這是玫瑰疹嗎?
護士就說不確定,告知醫生後,白天去照腎臟超音波,腎臟一切正常,傍晚細菌報告出來,專科護理師告知尿液沒有細菌,泌尿道無感染,應該是玫瑰疹。
因為無細菌,所以抗生素馬上停打,繼續打點滴,週六醫生看過後,應該可以出院。
繞了一大圈結果是玫瑰疹,小孩發高燒已經不舒服,又白白挨了這麼多針,還打了一堆抗生素,導致一天腹瀉六次,不知道會不會有其他副作用,心裡實在很心疼,覺得我的多慮反而害了寶寶...
想知道各位的經驗,究竟發燒幾天才需要驗尿呢?又或是驗尿結果一出來,稍有異常就要馬上打抗生素嗎?還是可以等細菌培養結果再決定呢?
謝謝各位。
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臨床實作是這樣沒錯,尿液常規檢查(urine analysi
s)一般一小時左右就有結果,但尿液細菌培養一般要7
2小時,但如果尿液常規檢查的白血球有上升,一般就
會先以疑似泌尿道感染治療,因為如果真的是但卻要
等72小時的細菌培養後才用抗生素,腎臟發炎可能更
嚴重,有些病毒感染也會造成無菌性的尿液常規檢查
有異常,但最終培養是陰性才能排除
細菌培養要三天才會有結果 因為反覆發燒本來就比較
難判斷是什麼問題 都是要時間觀察
我兒子也是高燒3天,帶去醫院驗尿說是泌尿道感染,
住院第一天出疹子,但醫生說就是病毒疹,也可能病毒
影響到泌尿道,所以很可能是兩個狀況同時存在,媽
媽也不用太在意。至少問題被解決了就好
會先給預防措施避免病情惡化,所以疑似感染就會先用
藥.妳就沒想過,萬一真的是泌尿道感染呢?
之前小孩發燒第一天就驗,我自己處理接尿後來不及
送診所,被要求直接送去檢驗所,沒幾個小時報告就
出來了,免去服用抗生素
一定是尿液看起來髒,醫生才會說是泌尿道感染
沒有感冒症狀的發燒,第一時間就可以先驗尿了
診所也能驗尿,一般無明顯感冒症狀(喉嚨紅..)發燒
,保險起見都會先驗!
我的小兒科醫生是說持續高燒三天以上,還有給退燒
藥也退不下來,才會懷疑是泌尿道感染
我女兒前一陣子也是玫瑰疹,燒三天才出疹,嚇死我了
醫師處置背後的思考點很多,很難一言而盡。我兒子3M
大時發高燒第一天,驗完尿就收住院打抗生素了。可以
觀察幾天?相信在不同月齡、不同症狀下,醫師的判斷
都不會一樣。不需要質疑自己多慮。
同一樓說的,如果疑似感染為了黃金治療都會先投藥,
我家寶寶得過,當時還立刻被收住院,醫生說小朋友如
果尿道感染細菌往上腎臟受損會纖維化,纖維化那塊一
輩子都不會發育了,所以小兒科其實對於尿道感染治
療很積極
如果是大人尿道感染因為腎臟已發育完全,就不會那
麼緊張,不能同樣看待
感謝大家的回答喔,這樣以後如果碰到類似情況,心裡比較知道該怎麼做了。
※ 編輯: mscello (117.56.223.223 臺灣), 05/25/2020 10:19:4650
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