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[寶寶] 泌尿道感染?玫瑰疹?發燒多久要驗尿

看板BabyMother標題[寶寶] 泌尿道感染?玫瑰疹?發燒多久要驗尿作者
mscello
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寶寶7m,上週整週都喉嚨沙啞,就診醫生說無異狀,應該是哭太久導致喉嚨沙啞,只是我們很少讓她哭呀?
聲音沙啞的狀況持續到本週,結果週一晚上量到體溫超過38度,診所就醫確診為感冒發燒,且喉嚨輕微發炎,醫生開退燒藥,建議持續觀察。
退燒藥吃了兩次,體溫有下降,但星期二白天又上升,且再吃退燒藥也無效,只是寶寶活動力如常。下午至醫院,醫生也是說可能玫瑰疹或川崎氏症,建議觀察,但可先驗尿。
當天等尿等很久,最後因小孩輕微腹瀉,尿袋被污染,留尿失敗,趕不上門診結束時間。晚上吃退燒藥,體溫有下降,就想說留尿失敗大概是天註定,泌尿道可能沒事。
星期三早上,因耳溫回到36度多,媽媽我就放心去上班,快11點,保母說肛溫38.5度,同事也說這樣燒燒退退可能是泌尿道感染,自己上網看資料也看得很心慌,我自己尿布換得很勤,但白天給保母帶,保母大約4小時才換一次尿布,心裡很擔心泌尿道感染引發腎臟的後遺症,下午又帶小孩衝醫院留尿。
等好久終於有尿,感染科的醫生說尿液常規檢查結果疑似泌尿道感染(有個指數是8?,我忘了是啥),建議住院治療。
於是當晚住院,先導尿抽血,進行細菌培養,因不知是何種細菌,開始兩種抗生素輪流打。寶寶持續發燒,食慾變差,持續口服退燒藥,最高燒到39.4度,週四晚上體溫降到37度多,週五清降至36度多時,換尿布發先腰部出現一點一點的疹子,就問護士這是玫瑰疹嗎?
護士就說不確定,告知醫生後,白天去照腎臟超音波,腎臟一切正常,傍晚細菌報告出來,專科護理師告知尿液沒有細菌,泌尿道無感染,應該是玫瑰疹。
因為無細菌,所以抗生素馬上停打,繼續打點滴,週六醫生看過後,應該可以出院。

繞了一大圈結果是玫瑰疹,小孩發高燒已經不舒服,又白白挨了這麼多針,還打了一堆抗生素,導致一天腹瀉六次,不知道會不會有其他副作用,心裡實在很心疼,覺得我的多慮反而害了寶寶...

想知道各位的經驗,究竟發燒幾天才需要驗尿呢?又或是驗尿結果一出來,稍有異常就要馬上打抗生素嗎?還是可以等細菌培養結果再決定呢?
謝謝各位。

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syu72 05/23 01:39臨床實作是這樣沒錯,尿液常規檢查(urine analysi

syu72 05/23 01:39s)一般一小時左右就有結果,但尿液細菌培養一般要7

syu72 05/23 01:392小時,但如果尿液常規檢查的白血球有上升,一般就

syu72 05/23 01:39會先以疑似泌尿道感染治療,因為如果真的是但卻要

syu72 05/23 01:39等72小時的細菌培養後才用抗生素,腎臟發炎可能更

syu72 05/23 01:39嚴重,有些病毒感染也會造成無菌性的尿液常規檢查

syu72 05/23 01:39有異常,但最終培養是陰性才能排除

larukutetsu605/23 01:40細菌培養要三天才會有結果 因為反覆發燒本來就比較

larukutetsu605/23 01:40難判斷是什麼問題 都是要時間觀察

chabi27 05/23 02:21我兒子也是高燒3天,帶去醫院驗尿說是泌尿道感染,

chabi27 05/23 02:21住院第一天出疹子,但醫生說就是病毒疹,也可能病毒

chabi27 05/23 02:21影響到泌尿道,所以很可能是兩個狀況同時存在,媽

chabi27 05/23 02:21媽也不用太在意。至少問題被解決了就好

novagirl 05/23 03:04會先給預防措施避免病情惡化,所以疑似感染就會先用

novagirl 05/23 03:05藥.妳就沒想過,萬一真的是泌尿道感染呢?

miwarwar 05/23 06:14之前小孩發燒第一天就驗,我自己處理接尿後來不及

miwarwar 05/23 06:14送診所,被要求直接送去檢驗所,沒幾個小時報告就

miwarwar 05/23 06:14出來了,免去服用抗生素

quiet93 05/23 08:38一定是尿液看起來髒,醫生才會說是泌尿道感染

quiet93 05/23 08:39沒有感冒症狀的發燒,第一時間就可以先驗尿了

ashan1313 05/23 14:27診所也能驗尿,一般無明顯感冒症狀(喉嚨紅..)發燒

ashan1313 05/23 14:27,保險起見都會先驗!

minilatte 05/23 19:54我的小兒科醫生是說持續高燒三天以上,還有給退燒

minilatte 05/23 19:54藥也退不下來,才會懷疑是泌尿道感染

minilatte 05/23 19:55我女兒前一陣子也是玫瑰疹,燒三天才出疹,嚇死我了

insidealvin 05/24 01:19醫師處置背後的思考點很多,很難一言而盡。我兒子3M

insidealvin 05/24 01:19大時發高燒第一天,驗完尿就收住院打抗生素了。可以

insidealvin 05/24 01:19觀察幾天?相信在不同月齡、不同症狀下,醫師的判斷

insidealvin 05/24 01:19都不會一樣。不需要質疑自己多慮。

rockcatqueen05/24 03:20同一樓說的,如果疑似感染為了黃金治療都會先投藥,

rockcatqueen05/24 03:20我家寶寶得過,當時還立刻被收住院,醫生說小朋友如

rockcatqueen05/24 03:20果尿道感染細菌往上腎臟受損會纖維化,纖維化那塊一

rockcatqueen05/24 03:20輩子都不會發育了,所以小兒科其實對於尿道感染治

rockcatqueen05/24 03:20療很積極

rockcatqueen05/24 03:22如果是大人尿道感染因為腎臟已發育完全,就不會那

rockcatqueen05/24 03:22麼緊張,不能同樣看待

感謝大家的回答喔,這樣以後如果碰到類似情況,心裡比較知道該怎麼做了。

※ 編輯: mscello (117.56.223.223 臺灣), 05/25/2020 10:19:46