[心得] 8w3d/疑似子宮外孕到自然排出的歷程

其實我思考了很久要不要發文，不過在整個未能夠確認狀況的每一天我都是從媽寶版中得到資訊與勇氣，所以決定整理一下整個歷程，希望能夠提供一些參考的狀況，以及提醒真的是確認懷孕後早點就醫掌握身體狀況。

每個人的懷孕狀況都很不太一樣（大喊）。
不要怕，你不是自己一個人面對不一樣（大喊）。

雖然標題感覺有點驚悚（汗）。

——-個人狀況描述———

- 育有一子即將滿7m
- 前一胎懷孕34w6d時曾因為上班疑似羊水破到醫院檢查結果發現是劇烈宮縮+開四指+落紅被強制留院安胎（很戲劇性我知），但是本人完全無痛感
- 前一胎留院安胎至36w出院後每週都被告知快生但是沒生，曾因為腹部悶悶感覺有fu、沒感覺到胎動急診兩次都平安無事（兩次急診都被告知隔天可能就會生要我準備，但是都沒生）
- 38w2d自然產，因為產檢醫生發現屁孩頭太大可能會卡到產道建議催生，在醫院催生一天開四指無痛感可以下床隨意走動，最後隔天才突然爆痛，打無痛半小時後全開（超貴的8千），全開後一小時內生產完畢
- 痛覺是正常的，醫生都有檢查過
- 從小經期非常準，cycle約30天，正負1天（上次不準就是懷孕了）

——-此次狀況描述———

（抱歉有點流水帳請見諒）
（其實標題打心得我也是苦惱萬分，好像沒什麼重點）

06/18 上次最後一次經期
07/22 看中醫時中醫把脈告知有喜（上胎中醫也是早早把出、後來也把出性別）
07/23 驗孕有兩條（一條很淡）
07/26 驗孕again有兩條（兩條都很深）面對現實預約婦產科看診
07/30 台北婦幼醫院掛號林世基醫生，開始發現狀況不妙
腹部超音波、陰道超音波照無胎囊，左側卵巢有陰影未能排除狀況，子宮內膜厚度2公分，醫生按照已經驗孕棒能測到、經期週期穩定先判斷可能需要驗尿確認是否懷孕；驗尿後再診確認是有懷孕，安排緊急抽血與再回診時間，口頭告知有子宮外孕可能性，但是要我先別掛心。

（我當然是充滿憂心把所有可能性都網路搜尋一遍把自己嚇死）

08/01 回診婦幼林醫生，告知hcg200，按照週數對照起來不對，再安排緊急抽血+回診看報告看看數值是否會翻倍。口頭告知不要劇烈運動、未能排除子宮外孕的可能，但是也不能排除正常懷孕的可能性（只是講完思考幾秒後，默默說不要抱太大希望）醫生告知只要有腹痛、出血就手刀急診。

（山頂洞人如我，又立刻查了hcg數值的種種資料把自己再嚇死一次）

08/02 夜間腹痛超過一小時後急診婦幼醫院（做副食品時痛到趴在桌上，個人一生中腹痛經驗屈指可數），值班醫生陰道超音波檢查後研判只是一般的腸胃腹痛（因為沒出血）就離開惹，抓著腸胃藥回家痛苦半小時後突然又正常。醫生離開前默默的說：「子宮外孕或是小產大多應該是痛到起不了身、無法行走的程度。」

08/05 回診婦幼林醫生，其告知hcg293，未翻倍並且非正常數值。陰道超音波同樣都沒照到東西，左側卵巢陰影則初步排除是胚胎著床位置。醫生並再次告知子宮外孕可能性高，安排緊急抽血+回診密切觀察。有如實告訴醫生腹痛急診烏龍與我對痛的定義困擾，林醫生人很好的安慰我說別擔心有腹痛就來急診，現在誰也不能確定（感動）。

08/06 回診婦幼林醫生，hcg數值僅490，代表胚胎有在成長但是速度緩慢，口頭詢問醫生若是胚胎著床位置在子宮內是否有正常懷孕的可能性，醫生直接打槍不太可能，並提醒子宮外孕可能性，但是也坦白說如果沒能照到或是知道胚胎著床位置會沒辦法做下一步處置（至少hcg值要超過1000），安排隔週抽血+看報告，同樣強調腹痛出血手刀急診。

（這天大概心理有數了，摸著肚子默默想說不管結果如何我會陪你）

08/08 這天歷經非常多事（擦汗）

上午起床發現有咖啡色分泌物，默默使用護墊。

下午帶屁孩散步後返家發現分泌物帶血（紅色），將屁孩交給家人後步行至婦幼醫院急診，歷經兩位醫生檢查（一位感覺是實習女醫生？一位則是值班醫生張伊醫生），張醫生為了確保我知道目前林醫生醫囑指示以及目前腹部與陰道超音波狀況，詳細解釋一次：左側卵巢處是可以排除有胚胎著床、子宮內外目前找不到胚胎、hcg數值的狀況，最末還跟我道歉這樣讓我奔波勞心勞力但是真的未能確知狀況（當張醫生道歉時，我自己心裡很暖，他其實沒必要這麼說）。除了抽血之外，因為未能排除胚胎著床子宮內的可能性，也讓我打了一劑黃體素，約定過兩天回診看抽血報告，以及囑咐若大量出血或是出血加上腹痛再急診。

（其實這邊有兩大傻眼，傻眼一我批價領完黃體素後手滑藥包掉地上打破黃體素；傻眼二黃體素竟然是打在屁股上 上次打針在屁股是國中吧QQ，果然孕婦就是一塊肉任人宰割）

傍晚出血，連續換了兩片滿血護墊後改用衛生棉並打電話回婦幼醫院產房（急診時是轉產房處理）詢問是否要回去急診，爾後女醫生告知若現在回診應該跟剛剛急診處置一樣只是徒增痛苦，可能除非有腹痛不然就安心等報告。

（以下有恐怖描述，會讓人感到不適）

晚上八點左右幫屁孩蒸蛋，突然感到有物體自陰道滑出（大概就是平常經期血塊滑出的放大版），冷靜交代家人會佔用廁所一段時間請他們照顧屁孩後，拿著手機在廁所檢查。排出約手掌2/3大小、厚度1/2食指指節、觸感像是肉的物體，我在廁所看著這個物體好久，百感交集，心中有感應該就是胚胎，默默慶幸還沒成型、還沒心跳，沒讓他有太多痛苦，在馬桶上撥打電話回婦幼醫院產房，感受到電話旁一陣小驚慌後確認我意識正常，請我拿著這塊組織過去讓他們判斷。

走去婦幼醫院的路上才三分鐘，這次卻感覺過了很久。

護理師協助我把組織放在一個檢驗盒，女醫生確認我除了出血沒有其他症狀後，內診+用鉗子將陰道口撐開確認是否血塊有流乾淨（到這時我才覺得有痛默默流淚，超級不舒服的感覺）。爾後張醫生告知，根據狀況以及腹部超音波子宮內膜厚度減少一半以上，他初步判斷是自然流產，胚胎本身應為染色體異常（還強調這不是我的問題，請我放寬心），雖然可排除原本醫生們擔憂的子宮外孕狀況，可能還是得麻煩我下週回診追蹤看看。結束後，又再次跟我道歉，讓我白挨了一針、心理與生理多受罪QQ。

08/10 & 08/13 抽血+回診，hcg自小產前436（已有下降）至小產後5天降至hcg15，已經恢復正常值，子宮內膜厚度也恢復正常。張醫生最後囑咐，由於小產過，下次若還有意懷孕，在驗出懷孕後，葉酸值要吃較高（正常約400ug，之後要吃到4mg，約差10倍）。

以上就是我流水帳般的心得QQ。
自7/30到8/8這段期間，每天都很擔心究竟會怎樣，不過幸好中間穿插著上班、育兒跟媽寶版很多事務與心態的分享，心情最後比較安定；而且我公婆給了我很多精神與育兒的支柱，我媽跟我老公也一直讓我講些垃圾話抱怨，讓我默默渡過一切。

題外話，張醫生對於我小產後有吃宮縮藥但是沒吃他開的止痛消炎藥頗有微詞，按照醫生說法是這個其實是幫助止血的作用，但是他自己最後又默默跟我抱歉說他之前沒講清楚，藥袋上寫止痛藥當然會以為不痛不吃。
張伊醫生是個很貼心又溫柔的醫生呢QQ。

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