[心得] 舌下沾黏(舌繫帶)手術分享
<舌下沾黏手術分享>
(文長慎入...)
我家妹妹現在3Y6M,剛出生時因為喝奶不順,請泌乳諮詢師來看,發現舌繫帶過短,第二天就到生產醫院的耳鼻喉科剪了舌繫帶,手術後舌頭仍然呈現W型,以為是在母體裡舌頭黏太久,形狀已經定型的關係,也沒有很在意,喝奶和咀嚼都一切正常(喝奶和吃飯都很快),一歲前的健檢門診也沒發現任何異常,直到兩歲左右開始學說話,發現發音有異,臭乳呆很嚴重,醫生都說再觀察就好,三歲後覺得構音異常狀況還是一直沒有改善,講話很不清楚,醫生有說若想幫他做語言治療可以轉介...
後來三歲後親友們皆表示妹妹講話還是不太清楚,打疫苗時順便給醫生看舌頭,醫生說
似乎舌繫帶後面還是綁住的,建議我們去大醫院看看,本來想說帶去大醫院稍微處理一下就好,結果後來我們一共跑了三家醫院,
第一家是高醫的小兒外科,門診時醫生只叫他把舌頭吐出來一下，沒有看她的舌繫帶局部,手術同意書就遞過來了,我們覺得醫生有點草率決定再找其他醫生看看...
第二家是跑到林口的小兒外科給一個很權威資深的醫師看,因為網路上很多人推薦,
而且聽說他剪舌繫帶不用全身麻醉,千里迢迢北上,本來以為妹妹只是單純的舌繫帶問題,結果醫生檢查過後,就直接說我家妹妹已經完全看不到舌繫帶了，
舌頭後面整個都是沾黏組織黏住了(什麼是沾黏?附上網上照片供參考
https://tinyurl.com/y3pxbblh
妹妹的舌頭下面後半部大概就是一大片白色的這種沾黏組織), 可能是先天的,
也有可能是之前出生就剪過一次的增生結疤組織,如果要開刀，就是要殺舌頭了，
而不是舌根而已，所以他不建議動刀(因為孩子會受罪)，因為他說如果我們的目的是語言,越來越多研究證明舌繫帶跟說話的關係不是這麼絕對，他建議做語言治療，但五歲再去做就好，五歲以前做，孩子怎麼都學不會，反而會讓他感到沒自尊心，變成不敢說話，
他說五歲前就讓她自然發展就好。給醫師看過後,我知道妹妹的狀況應該是比較複雜的案例，所以醫師對於手術抱持著保留的態度..
過了幾周後,覺得妹妹的語言狀況對於未來進入團體生活可能會有表達方面的障礙,尤其
將來要學習很多捲舌音的英文可能會很有難度,加上問了一下朋友都說,如果要做語言治
療,五歲再去排也會來不及,三歲就要先去評估開始排隊了,所以我們決定去給高雄聖功醫院耳鼻喉科蔡佳靜主任那裏給他看看(網頁上專長某項有寫到舌繫帶和構音異常),希望
她能給我們一些關於語言治療上的建議,一進到門診,蔡醫師比想像中年輕許多,很親切的先跟妹妹說話和發貼紙,然後聽了我們的說明,就說舌繫帶主要是跟英語的th發音和捲舌音有關,她說如果小朋友舌頭伸出來是圓形的，就不用開刀,但如果伸出來是W型的,就有手術的必要,之後就請妹妹伸舌頭,妹妹是超明顯的W型,醫生就說綁得這麼厲害,如果是她的小孩,一定會趁早處理,然後再用棉花棒把妹妹的舌頭抬起來(妹妹沒辦法自己把舌頭往上抬),檢查過後,她說沒看過組織沾黏這麼嚴重的案例(舌後幾乎是整黏住的),不過他願意幫忙試試看...醫師很謹慎,聽到我們願意手術後,又很仔細得再次檢視了妹妹的舌根部位,
她說她能盡力做到妹妹舌頭伸出來至少是圓形的,可以做語言治療的程度,她又說語言治
療也是有限制的,很多舌繫帶有問題的小朋友最後都會被語言治療師轉診到他這邊,
希望讓她先幫忙處理好構造上的限制再來做語言治療
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手術前天,原定下午一點報到,早上10點半就接到蔡醫生打電話來說，妹妹狀況比一般小孩嚴重,不知道我們可不可以提早至中午到,再去給她門診看一次,還要我們有心理準備傷口可能會很大,她說她為了妹妹的case上網查了很多資料，包括如果是第一次手術後的結疤組織,要怎麼安全的清除(因為很多血管和神經),後來我們中午12點時再去門診給醫生看一次，她看過後放心地說,她有把握應該可以做, 今天再看一次，讓她心裡做個手術模擬,晚上才不會睡不著,不過手術會比一般舌繫帶手術複雜且花比較長的時間,她要慢慢弄,所以已經跟麻醉師說過需要用真的插管(一般小朋友舌繫帶全身麻醉是套個管子在外面而已),小朋友醒來後可能喉嚨會比較不舒服，希望我們能體諒,然後手術後多在醫院住一天,觀察傷口復原狀況,
門診後我和奶奶就直接去急診報到準備辦理住院手續,讓妹妹照胸部X光,我們不知道辦理住院手續後就不能出來了,只能請假四個小時，只好在病房沒事做待到四點半再回家吃飯和拿行李,疫情期間其實規定病房只能有一家屬陪同,還好到了住院房(我們是訂單人房)，護士說小朋友可以通融有兩個家屬陪同,幫忙一起照護和跑腿之類的,術前當天發現住院房有冰箱,我又去買了很多果凍布丁優格水果泥之類的晚上一起帶過去病房
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手術當天,妹妹是蔡醫師隔天的早上第一刀,我和奶奶都五點多就起床了,早上七點左右被叫下去兒科部打點滴,小朋友血管很細，護士用特殊藍光照妹妹的手,找血管找了很久,總共插了三次針(IC)才成功，妹妹哭慘了，後來兩次掙扎得很厲害,說很痛，我們都心疼得不得了,當下有點後悔讓她手術, 最後她痛到腳踢得很厲害,靠著三個大人幫忙壓制，還好第三次總算終於成功插入血管裡,我也鬆了一口氣...(所以之後我和奶奶很小心地守護著那個點滴管線到出院,半夜也一直起來看妹妹有沒有翻身不小心動到點滴,管線是否安好,很怕針跑掉又要重打..)
打完點滴再回病房休息一下，早上八點多被叫到樓下手術室,妹妹還是走著去搭電梯下去的,護士推著一張空床,護士說小朋友都喜歡自己用走的去手術,不喜歡躺在床上,到了手術房準備室,醫生讓我換衣服陪妹妹進去,然後看她被麻醉後(點滴注射麻醉藥)我就出來了,
手術大概花了40分鐘(一般舌繫帶手術大概10分鐘就可結束),然後蔡醫師就出來跟我們說明狀況，她說妹妹的舌下沾黏是她碰過最複雜的case,她有盡力處理八成，過程中有一度有大面積的流血忙了一下，除此之外傷口電燒(CO2電燒的樣子)和縫合都算順利，她說手術過程中她也看到妹妹剛出生時剪過的傷口,之前那個時候剪過的傷口比較大又沒縫合，而且只處理了前面，嬰幼兒喝奶時只有動前面，舌後面都沒在動，所以也造成後面沾黏
比較嚴重，我們有問她有沒有可能之後會再復發,她說這次手術後應該不會再復發或沾黏回去，因為這次有縫(而且是用Z型舌繫帶重造術)，術後再多回診幾次教導做舌頭操就好,手術後他們都有一套配合的復健都會再教我們,(而且其實聖功的耳鼻喉科同層樓另側
就是語言治療室)
大概又再過了半小時左右,我們就又被叫進去,在門口聽到一些哭聲,我們進去時看到妹妹醒來一直在哭一直咳嗽(醫生跟我們說妹妹舌頭伸出來已經是圓形的),後來還吐了一些水,恢復室護士說插管喉嚨會不舒服,下午就會慢慢好,後來十點左右就被推回病房，她一開始時躺在床上心情還不太好,外婆也有來看她,11點半時可以開始給水,等到12點時給她吃了點水果泥和優格,慢慢心情就好一點了,
小朋友跟大人不一樣,在病床其實待不住,中午之後就說要站著就好,有時還說要大人幫她推著點滴出去走走,或者來我們的沙發坐坐,下午還只願意在家屬椅子上坐著睡一下，不曉得是不是有陰影,就是不想回到她的病床上躺或坐,蔡醫師也有來看她(她看到醫生就又哭了,還把嘴摀起來不給醫師看),交代了些照顧事宜，
例如只能吃涼涼軟軟的食物(除了冰淇淋果凍優格和食物泥,稀飯和麵線放冷也可以),吃完東西後要漱口讓嘴巴保持乾淨,然後點她開的優碘在口腔,三餐飯後吃止痛消炎藥，小朋友忍痛能力似乎比大人想像中好,術後下午開始就慢慢恢復,也沒有什麼哭鬧或抱怨疼痛,如果她說喉嚨不太舒服，我們就照醫師指示拿冰敷袋放在她下巴，
下午爺爺帶著姊姊來看她，看到姐姐,跟姐姐一起吃果凍,讓她心情好很多,晚餐讓她吃了點外婆煮的稀飯和爺爺煮的豆腐(都放涼),手術當天晚上也睡得還算安穩,隔天上午再去醫師門診給她看一下,就可以辦理出院,其實到了隔天就沒有聽她說喉嚨不舒服,一路到出院都還算順利,回家後中午奶奶煮了麵線給她也是一副很餓的樣子，這兩天出院回家就是吃麵線(或麵)和豆腐,香蕉火龍果,作息也跟之前一樣，下周一再回診..
總之過程比想像中順利,為了這個手術，擔憂了一個月,提前的準備(所有工作的安排和很多事都想說在妹妹手術前完成,以便空出這兩周,妹妹在上周二還有點感冒,還好一兩天就好了),這一切除了感恩還是感恩
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真是可怕 好險有多看幾個醫生欸 媽媽和妹妹都辛苦了
辛苦了，祝福妹妹順利康復，帶小小孩手術真的很驚
心，我兒子麻醉消退過程在恢復室崩潰哭鬧，超可憐
爸媽妹妹都很棒很勇敢，也很幸福有長輩的關愛！
辛苦你們了
謝謝分享
真的好辛苦 還好都過來了 祝順利康復
謝謝分享，辛苦了
很需要這樣的醫療資訊跟經驗分享 感謝您詳細的紀錄
功德無量！
感謝分享～妹妹好勇敢，媽媽也辛苦了～
辛苦媽咪了，祝福妹妹恢復一切順利
感謝分享 祝妹妹早日康復~~~
祝妹妹早日康復，好勇敢
辛苦了！
祝福妹妹早日康復，家長辛苦了
妹妹早日康復！謝謝分享
祝妹妹早日康復喲
祝妹妹早日康復！謝謝媽媽的分享
祝妹妹早日康復！
祝妹妹早日康復
看了好心疼，祝福妹妹之後就都沒問題了
祝妹妹早日康復！
有勇氣！恭喜你們找到細心的醫生，祝福妹妹早日康復
看了很不捨！祝早日康復
感謝您的分享，我女兒舌頭也是w還在找醫師，看了這
篇決定讓這位醫師看看
祝早日康復！
真的感謝分享 祝福妹妹早日康復 語言發展順利
爸爸？
建議沒有選的醫生把姓氏身份拿掉 因為這篇已經營造
第三位是才是厲害有效的一聲
醫生
感謝分享 辛苦了 恭喜手術順利
謝謝分享，希望妹妹早日康復
感謝分享
謝謝分享，希望妹妹早日康復！！！
感謝分享！祝妹妹早日康復！
我兒2歲半也是w舌 講話也是不清楚 小的時候帶給多
位醫生看也是說不用處理 真是有些煩惱啊
辛苦了，謝謝分享
祝福妹妹早日康復，感謝媽媽詳盡的分享
媽媽跟妹妹都辛苦了！妹妹好勇敢
謝謝詳盡分享，祝早日康復
謝謝媽咪分享 妹妹好勇敢 祝順利康復喔
我小時候講話也大舌頭 也被懷疑過是不是舌頭的問題
後來變聲後情況有改善 雖然有些音發不出來或發起
來很怪
某樓為什麼不能寫出醫生名字呢？這個case就是這樣處
理，原po也沒怪罪或是加油添醋，這樣反而可以幫助
其他人，育兒就是越快找到原因對症下藥才好！祝福
原po孩子復原狀況良好，比醫生預測的更好！加油！
推經驗分享，祝勇敢的妹妹早日康復
祝早日康復~
I 辛苦了，希望妹妹早日康復喔！
找到好醫師太好了
辛苦了，小小孩經歷這些真的很不捨，你們很棒
你們好棒！！謝謝分享
辛苦爸爸媽媽了～妹妹好勇敢祝她快快好起來！
謝謝詳細分享，祝早日康復
其實張醫師給的意見是很寶貴的 就是因為有了他的診
斷 之後蔡醫師在幫我們看診和評估手術時 才會特別謹
慎小心 兩個醫師的意見只在於該不該手術的差別
斟酌原因在於"手術的必要性和對語言改善的關聯"
孩子的語言發展 也不完全是構造的問題 要有配套的復
建和後續治療 這才是我們考慮後來同意手術的原因
謝謝分享。
祝妹妹早日康復
媽媽很認真的幫妹妹找醫生，最後順利也安心，再來好
好休養跟復健，一定很快就好了
對了~兩個醫生都有說到,舌繫帶手術也不一定是越小處
理就越好 一般來說年紀小處理就不用全身麻醉 不過若
是沾黏狀況程度比較嚴重 若門診處理過後沒有縫合或
讓舌頭活動 很容易有復發沾黏回去的問題
請問第一次手術是她幾歲，有再回診檢查嗎？一般會再
看一次傷口復原狀況，並且要追蹤
第一次是出生第二天 因為沒辦法喝奶 被產科認為是緊
急狀況 帶去生產醫院的耳鼻喉科 也發現舌頭整個黏住
後來六個月前小兒科醫生檢查都說沒問題(已是羅生門)
祝福早日康復
辛苦了 祝福一切平安健康，也感恩您的分享
為啥連這種心得分享文，都能釣到自以為的正義魔人。
謝謝分享！
辛苦了 一定會越來越好的
現在在網路上本來就要防衛性的用字遣詞 說者無意看
者有心 一秒截圖 跟你沒完 能謹慎就謹慎到極致 指稱
者能模糊就模糊到底 保平安
這也算正義魔人？
辛苦妹妹這麼小要手術，祝福妹妹早日康復喔
媽咪辛苦了，祝福妹妹早日康復！
謝謝媽媽分享
謝謝這麼仔細的分享，祝早日康復
辛苦媽媽和妹妹了～祝你們一切順利
謝謝分享
謝謝您的分享，能夠找到合適的醫生真的太好了
謝謝分享，寫的很仔細！
辛苦妳們了 祝福闔家健康
請問有先帶去做過語言治療嗎？如果沒有之後可能還是
要帶去語言治療比較好
小小的身體就要動手術，看了好心疼喔
祝福妹妹早日康復
蔡醫師那邊說等傷口好已經有一套配合的復健喔~若有
需要 她也會幫忙轉介門診旁邊同層樓的語言治療
因為妹妹舌頭黏太久 肌力和舌頭靈敏度都得重新訓練
感謝分享，兒子目前10m也是w型舌 目前諮詢過的小兒
科都說不需特別處理，不知道之後會不會影響語言部
分，雖然我自己也是W型，但語言完全沒問題。有點糾
結啊
祝妹妹早日康復！健康健康！
謝謝媽媽詳細的記錄和分享喔～妹妹能得到合適的醫療
和復健真是太好了
心疼妹妹跟媽咪，祝早日康復
謝謝媽媽分享，祝福寶貝訓練之路順利。某樓回覆真
的看了很討厭，還要跟妳交代爸爸在哪會不會管太寬？
祝早日康復
祝福妹妹日後一切健康平安！
祝妹妹早日康復
謝謝分享 祝妹妹早日康復喔
希望妹妹健康平安、一切順利
希望妹妹早日康復！
祝福孩子一切順利，看了很心疼
謝謝分享 辛苦了 祝妹妹早日康復
感謝分享，祝福妹妹早日康復！
真的是揪著心看完的，妹妹好棒祝早日康復
謝謝分享，祝早日康復！
感謝分享！能找到適合的治療真不枉媽媽一路辛苦QwQ
希望妹妹日後一切順利
感謝分享，最近也在為小孩需不需要手術煩惱...
謝謝分享，我家的也因為哺乳不順利割過舌繫帶，現在
說話也慢，舌頭也是W型QQ
謝謝分享，祝福女兒健康
謝謝分享，祝福早日康復
辛苦了！也謝謝媽媽的分享
祝妹妹早日康復
辛苦了 妹妹早日康復
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