[寶寶] 7個月不會翻身+馬偕兒童神經科評估

網誌版滿滿寶寶照XD
https://immian.com/yu-7-month/

兒童健康手冊最後一頁寶寶每個月該有的發展里程碑，

分成粗動作、細動作、語言認知、社會性四個項目，

小皮寶的細動作、語言認知、社會性三個類別都有跟上發展進度或是超前進度，

唯一就是粗動作比進度落後，

而且隨著越長越大、落後的時程也越來越多。

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根據手冊的說明，三個月大的寶寶必須要能俯臥時抬頭至 45 度、

四個月大的寶寶要能在俯臥時用兩隻前臂將頭抬高到 90 度、

五個月大時要會自己翻身（ 由趴著變成躺著），

小皮寶這三項都落後進度一個月到兩個月。

三四個月去打預防針、五個月去打卡介苗的時候，

都有一起詢問醫生寶寶抬頭抬不好、不會翻身，需要進一步評估嗎？

醫生認為可以再觀察，有些寶寶有自己的節奏，

如果生長曲線沒有變化太多的話那就多多陪寶寶練習、再觀察看看。

在寶寶三四五個月大的時候，我們常常陪她 Tummy Time，

也會用不同的玩具或是聲音來引誘她抬頭或翻身，

可是捏，寶寶第一次可以被引誘、第二次她就有點不耐煩、

第三次之後她就知道我們下一步要幹嘛，

到後來我們只要一幫她翻成趴著她就立刻開始大哭完全不想練習。

我們也嘗試過哭哭也不要心軟，換種方式鼓勵她讓她繼續練習，

不過顯然這招對小皮完全沒用，

她只會哭得很用力、哭到感覺快喘不過氣來，

只能快速把她抱起來安撫，當爸爸媽媽真的好難呀！

在這練習的過程中，小皮皮也遇到厭奶期，

其實說是厭奶期也不太正確，因為她從出生到現在奶量都超少，

在月子中心時還能一次喝到 70-80ml 的奶，

回家之後常常一餐只剩 20-30ml 的量，

寶寶一天喝奶量應該要是體重 x 100 – 150ml，但

這隻皮寶如果一天能喝到體重 x 80ml 我們就歡呼了。

喝得少的結果是，出生時身高、體重、頭圍都落在生長曲線的 50% 那條線上，

前三個月身高體重都有維持住，但四個月大落到大概 25% 那條線、

五個月大落到 5%，同時，頭圍卻逐步成長，從 50% 長到現在 87% 左右，

雖然出生時有照腦部超音波，但還是讓我十分擔心寶寶該不會有水腦症吧？

另外還有一個擔心的點是寶寶躺著的時候會拱背，

而且是除了興奮開心時，有時候只是躺著就會用頭跟屁股撐住地板拱起來，

背可以拱到離地板一個半的拳頭高，然後抬頭往上看人，

雖然查了一下好像有很多寶寶都會拱背，

但小皮拱的頻率和姿態總讓我覺得有點擔心。

六個半月去打預防針時再度問醫生寶寶現在還是不願意抬頭 （但稍微可以抬頭）、

也不會翻身（一定要我們幫她推一下），

加上身高、體重曲線下滑，頭圍曲線上升，

是不是需要找專業人士協助？

醫生花了一點時間慎重的評估寶寶，

表示確實六個多月還不會抬頭、不會翻身是有點慢了，

不過可以自己坐穩看起來是不用太擔心，

但為了慎重起見，還是開了轉診單，請我們到馬偕掛小兒神經科檢查看看。

得到轉診單我立刻掛好先前就已經查好的小兒神經科陳慧如醫師，

但想不到陳醫師超級熱門，等了兩週後終於輪到我們看診了。

在要去看醫生前兩天，寶寶終於人生第一次自己翻身成功 （6M29D），

全家都在歡呼XDD

不過也就那一次，翻完之後寶寶露出宣告我會翻身了的表情後，

就沒有繼續嘗試翻身，所以我們還是按照原定計畫去讓醫生看看。

掛陳慧如醫師門診的孩子大多都是需要進一步評估的小孩，

所以候診時間比我預期的久很多，

我們掛上午診的 5x 號，實際上看診時間是下午四點半左右，

真是辛苦醫師、護理師和小寶寶了。

看診之前，會先到另外一個房間填發展進度評估表，

有些寶寶做得到、有些寶寶還做不到，

就如實回答就好了，因為評估表只是一部分參考，看診時醫師還是會有一套評估方式。

看診時醫師把寶寶翻來翻去、彎彎看四肢、試著讓寶寶坐或趴，

雖然寶寶有點緊張小小哭哭，但整體還算滿配合的，真是乖寶寶。

看診完，關於抬頭抬不好、不會翻身的問題，

醫生的結論是，寶寶是屬於肌肉張力偏低的寶寶，

但不到低張力的程度，我們在家能做的就是盡量引誘他翻身、爬行。

而關於拱背這個情況，

醫生看了我們的錄影片段（所以有任何異狀一定要立刻錄影下來），

她認為應該不是腦波造成的問題，

因為寶寶拱背時表情和眼神看起來都正常，

但因為拱背這樣的情況也不是什麼好事，

所以建議我們在寶寶拱背時讓她換個姿勢不要拱，

這樣久了就不會在拱了。

至於頭圍成長快，醫生也覺得速度偏快，

所以開了腦部超音波單請我們照照超音波看看有無異狀，然後一個月後再回診。

照完腦部超音波，當下超音波師是認為沒有什麼異常，

不過還是要等到醫生判讀才行，

但就在回診之前肺炎疫情爆發，所以我們還沒去回診。

那寶寶現在的發展呢？

看完醫生後隔天寶寶又成功自己翻身了，

接下來每天都會翻個幾次，會從躺著變成趴著，

也會從趴著變成躺著了，大概到七個月的第三週，

小皮寶就能自己躺在地墊上滾來滾去了，

不過她對於翻身的意願還是很低，

大部分的時間都喜歡坐著 （或是被抱著），

清醒的時候不喜歡躺著更不喜歡趴著，

但因為醫生說要多多練習鍛煉肌肉，

所以即使他不喜歡，我們還是每天會讓她翻翻來翻去鍛鍊一下。

至於爬行，寶寶目前九個月大了還不會爬，

前進、後退都不會，只能在原地旋轉，

目前我們就是盡量多多陪他練習，

等疫情趨緩後再帶去給醫生看看有什麼方式可以幫助寶寶。

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