[懷孕] 33週接種Pfizer經驗（荷蘭）

（手機排版請見諒）

目前懷孕34週，居住地是荷蘭，上週33週時接種了第一劑Pfizer/BioNTech。雖然跟在台灣的媽媽們很快可以施打的Moderna不同，且每個人是否施打疫苗的考量各異，分享施打過程及後續。

讓我決定施打疫苗的主因：
1. 美國、以色列孕婦施打副作用及後續新生兒出生後健康觀察研究
2. 孕婦施打嬰兒也將獲得保護力
3. 荷蘭疫情雖好轉且六月底將幾乎全面解封，民眾防疫意識經過一年也明顯疲乏鬆懈；雖然WFH減少與人接觸，但是懷孕後期需要頻繁進出醫院檢查，評估後覺得禁不起染疫風險

一、荷蘭疫苗施打順序

荷蘭在去年十月底及十二月底迎來雙高峰，十二月時甚至每天新增感染人數破萬人，啟動宵禁、階段性封城。今年一月開始施打疫苗，但是一開始施打進度牛步。施打順序為：醫護人員-機構住民-老人-慢性病患者-其他，孕婦並沒有在荷蘭被列入優先施打的族群，也是依照出生年份由先到後收到RIVM（荷蘭疾管署）施打邀請。在荷蘭孕婦一律施打mRNA疫苗，但生育年齡的族群（1972以後）都是打mRNA疫苗，所以沒得選也不用選。荷蘭建議懷孕滿12週以上孕婦接種covid疫苗，讓媽媽跟孩子都獲得保護。

RIVM每天會公佈可以預約的出生年份，可以上網登記預約或電話預約。預約會先問問題（出生年份、是否有特殊健康狀況等），無特殊健康狀況者若出生年份尚未被邀請，則會被拒絕提前預約。預約以輸入郵遞區號查詢周邊可施打的地點與日期，第二劑會自動被安排在第一劑五週以後，一二劑同時預約，無法分開預約。但可線上預約後輸入周邊郵遞區號刷系統，或是打預約專線看有沒有更早施打的選項。

二、疫苗施打所需文件及過程

疫苗施打需憑RIVM邀請函、填妥之健康問卷以及有BSN（類台灣身分證字號，只要在市政廳有註冊者無論國籍都有）的身分證件且戴口罩前往預約接種的地點施打疫苗。GGD（各區衛生局）設立了很多臨時的檢驗站跟疫苗接種所，此類地點不少設立在市郊倉儲區或空曠地。

進入疫苗接種所後首先與GGD的醫師面談，醫師會閱讀填妥的健康問卷，詢問你的健康狀況，指示你排哪一道等候。當天醫師一看到我第一句話就很熱情地說「看到你（孕婦）來打疫苗真好！」，也花了不少時間詢問我孕期的健康狀況、當天跟過去幾天情形、第二劑預約到什麼時候。當醫師聽到我第二劑距離預產期只有兩週，他覺得還是太近了，當場幫我確認荷蘭最新的標準是孕婦第一劑與第二劑中間隔三週即可。並且建議我再打專線，且告訴專員是GGD接種所的醫師建議我第二劑提前，看能不能約到更早。雖然後來專線說因為系統設定就是一定要隔五週，他們無法人工覆蓋，只能約更晚不能約更早，但是還是感謝這位醫師親切細心。

施打的隔間內會有一位行政人員確認你的ID、文件跟核對身份，一位施打人員。針頭非常細，打下去完全無感，過程快速。打完領回ID跟文件之後就可以到另一端的休息區休息15分鐘，確認沒有過敏不適反應後就可以自行離開。

三、疫苗施打後情況

我接種疫苗當天天氣以荷蘭標準來說炎熱（25度上下），所以去程跟回程都喝了很多水，回家後也是大量補充水分並且預防性投藥睡前吞了兩顆荷蘭神藥paracetamol（荷蘭最常見的家庭常備藥品，超市藥妝店均有售。去看家醫通常八成以上也就是開這個給你，故被戲稱為荷蘭神藥）。接種當天跟隔天施打處有一點微微疼痛、瘀青，上手臂微酸痛外，沒有感受到其他副作用，寄生獸也是同樣活躍得不得了。隔天照舊上班、產檢還散步了快五公里都很正常，但也有刻意多喝水。

產檢時有詢問婦產科醫師第二劑在預產期前兩週施打的可行性，他表示完全沒有問題，且再度稱讚我去打疫苗這件事。荷蘭官方雖然建議孕婦施打covid疫苗，但是無論是一線醫療助產士，或是二線醫療婦產科專科，都沒有在產檢時主動詢問或推薦孕婦施打。

荷蘭經過年初有高達1/3的醫護人員對疫苗沒有信心，不確定是否要施打（是否有台灣五月中前的既視感），到現在全國有約九成有願意或是已經施打疫苗。荷蘭在五月中後疫苗施打速度狂飆後，每天的新增案例也是大幅降低，直至現在每天約800多例。從五月開始荷蘭的防疫規範逐步鬆綁，到上週內閣宣布6/26之後除少數規範（如大眾交通工具上戴口罩）外幾乎是完全鬆綁了。

就算是防疫規範鬆綁，我也還是會堅持避開人潮、進入商店戴好口罩、在外不亂摸、噴酒精、回家馬上用藥用洗手乳確實洗手20秒以上。整個孕期都堅持到現在了，最後幾週不能鬆懈，才能平安健康地跟活躍的寄生獸見面！畢竟荷蘭可是榮登全歐「如廁完不洗手比例」最高的國家，疫情一年多下來，荷蘭人也完全沒有改善洗手習慣，口罩亂戴一年多也沒有進步。

每個懷孕媽媽決定是否要施打疫苗的考量各異，荷蘭跟台灣的情況也不同。無論決定為何，祝福各位媽媽都在謹慎思考後的決定中找到平安，跟寶寶都健康 : )

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荷蘭RIVM網站上是以正面表述方式建議孕婦施打，且説「並無證據顯示懷孕前12週施打疫 苗將導致併發症」

大家都被荷蘭人如廁後不愛洗手這件事嚇到了！根據我的觀察（親戚、朋友、同事、路人 ）不洗手的比例大概五成。疫情開始後我都堅持請到我家的訪客進門就去廚房洗手，多數 會從善如流，但也曾有位來吃飯的外子友人說「我剛剛離開工作地點（施工場所）前有洗 手了」就是連吃飯前都不肯洗手的成年人。 外子有微潔癖，我們家洗手乳用量很大還常備藥用、一般兩種。這個自曝國恥的調查是他 自己傳給我的：