[寶寶] 開放動脈導管(PDA)
寶寶於32w早產原因可見這篇文:
https://www.ptt.cc/BabyMother/M.1631701279.A.6AE
在確定32w要剖腹早產時,小兒科醫生有來會診
會診時給的衛教單上面有寫了許多早產兒的併發症
不知道為什麼,明明上面有寫“開放動脈導管”
但完全沒印象,只記得腦出血、呼吸窘迫...
以下用按照時間線的方式記錄
讓之後有同樣情形的爸媽可以參考
出生11D,體重1470:
想試著拔掉正壓呼吸器
但發現呼吸有點喘
經超音波檢查,發現開放動脈導管約2mm
醫生先開始使用內科藥物治療
出生16D,體重1590:
超音波檢查,開放動脈導管狀況仍未改善
持續再用藥物治療
出生17D,體重1615:
已出保溫箱,開放動脈導管擴大到3mm左右
內科藥物無改善,醫生告知可能要手術了
出生19D,體重1670:
小兒心臟科醫生會診,告知手術方法有兩種
1. 心導管手術-使用栓塞放到婁管
優點:傷口小
風險:有放置器掉落或是回堵到肺動脈或主動脈風險
2. 外科開刀手術-婁管直接結紮
相對傷口大,會留疤,但這是一項技術純熟的手術
出生20D:
告知醫生想使用心導管手術
但於同天下午進行術前評估時發現有變大到4mm
1600多的寶寶於靜脈推放置器的時候風險就很高
最後醫生建議直接用外科手術治療
請我們隔天去找外科醫生評估
出生21D:
心臟外科醫生告知,目前開放動脈導管超過4mm
如果不處理,雖然沒有立即生命危險
但寶寶呼吸喘(因為血液回流肺部)
治療方式限制水分輸入的狀況下
成長會很慢、心臟負擔大
不處理的話久了可能會造成心臟衰竭、肺水腫
使用外科手術結紮,手術加上前後準備時間約1小時多
手術方法是於左腋下下方開3-5公分左右開口進去結紮
手術風險:
1. 血管破裂,發生機率1%,若發生死亡率100%
2. 血管瘤,發生機率1%,後續可治療
3. 乳糜胸,發生機率3%,後續可治療
4. 傷到神經造成聲音沙啞,發生機率3%,但可復健治療
當下聽到第一個風險時晴天霹靂,加上剛好遇到中秋連假
手術也要排定中秋後才執行,這段期間非常難熬
出生25D:
早上第一台刀,於NICU直接動刀
約一小時後,由心臟外科醫生告知手術完成
加護病房整理了一下讓我們進去看了寶寶
寶寶很安穩地躺在床上休息
出生26D:
氧氣濃度已從術前的50%調整到約25%左右
去看寶寶時都不哭鬧
醫生說,寶寶的耐痛程度比成人還要好
術後兩天會是血壓的觀測期,初步看起來血壓穩定
術前血糖偏低的情況也有改善
出生30D,體重2020:
拔出引流管及靜脈輸液管路
同時從NICU轉置PICU
出生38D,體重2400:
自從手術後,體重終於長的比較好
大概2天可以長100g左右,氧氣濃度也調降至21%
還未能拿掉呼吸器醫生判斷要再給寶寶一點時間慢慢學習
因為有時候一激動鬧脾氣會短暫忘記呼吸換氣
正式轉到病嬰室(SBR),並且準備開始做呼吸訓練
在出生後第38天的這天
我第一次抱了寶寶,感覺有點感動
先前有跟寶寶喊話說看看雙十連假能不能回家
目前看起來應該是沒機會了
不過想想,其實也還沒到寶寶的真正預產期(矯齡約37w)
這一個多月來,其實只有在聽到手術風險時到手術中間的那段期間心情比較低落
大部分時間都抱著相信寶寶、相信醫療團隊的心
相信寶寶會越來越好順利出院
目前轉到病嬰室,是出院前到最後一里路了
轉出PICU時,護理師還跟寶寶說恭喜從這邊畢業啦!
分享這篇文章是希望有同樣狀況的爸媽能有資訊參考
基本上治療方法順序會是:
內科藥物治療 心導管 外科手術
仔細跟醫生了解各項治療優缺點與風險後
接下來就是秉持正向信念了
文章最後,還是希望大家能幫寶寶加油
呼吸訓練希望一切順利,趕快回家跟大家團圓唷
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Sent from JPTT on my Google Pixel 3 XL.
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看了又心疼又感動,爸媽煎熬了那麽久,寶寶一定會
越來越好!加油!
寶寶加油,呼吸訓練一切順利~
祝早日一家團圓唷!!
寶寶的生存意志力極端強韌!加油
好心疼,祝福寶寶早日康復,快快出院,平安長大
寶寶會越來越好的,加油
寶寶加油
寶寶加油!早日康復,平安健康長大。
寶寶加油!健康平安長大
爸爸媽媽寶寶一起加油
寶寶加油!快快平安健康的跟爸爸媽媽回家喔!家人的
孩子也是剛出生不到三週大就動手術治療開放性動脈導
管,現已一歲多,非常活潑健康喔!
祝寶寶平安健康長大
加油
祝福寶寶早日康復
寶寶加油
爸爸媽媽寶寶一起加油,寶寶一定會平安健康長大
寶寶加油!健康平安長大
寶寶加油,趕快把呼吸訓練好,和家人團聚唷!!
加油~
別太擔心,寶寶也有PDA,治療後體重會慢慢追回來的
!
祝福寶寶健康長大
祝福寶寶平安長大
寶寶很勇敢,爸爸媽媽加油喔
祝福寶寶健康平安 加油
寶寶加油!祝早日康復
寶寶很棒很堅強,祝福寶寶健康長大
恭喜 祝早日康復
寶寶加油唷
祝福寶寶健康平安長大!!
寶寶加油!
寶寶加油!平安長大
一切順利~爸爸媽媽還有小朋友都辛苦了
寶寶加油!祝福寶寶早日康復!
好勇敢的寶寶 一定會平安健康長大的
祝福寶寶,健康平安
祝福寶寶健康長大
寶寶加油!祝福平安長大
寶寶沒問題的 加油
祝福寶寶健康出院!
祝寶寶 健康平安長大
相信寶寶,媽媽要堅強
寶寶加油!
寶寶加油,健康長大!
寶寶加油!健康平安長大
好辛苦的過程,加油
寶寶加油 媽媽也辛苦了
祝寶寶平安健康長大!吃胖胖~
爸媽和寶寶都辛苦了,寶寶加油!一定會平安健康長大
寶寶加油,爸媽辛苦了!
祝寶寶平安健康長大
寶寶加油!快快康復,以後一路都健康長大!爸媽也辛
苦了!
寶寶加油!
寶寶有無限可能!我的寶寶也是在出生沒多久進行大
手術,現在雖然吃藥治療中但很有精神活力跟一般孩子
沒兩樣!祝福你們一切順利平安
寶寶加油!
加油,祝平安健康
寶寶加油
加油,寶寶平安長大!
寶寶加油!
寶寶要加油喔!平安健康長大!
祝福你的寶寶,ㄧ路平安健康
辛苦了~寶寶加油,會越來越好的!
加油!!
寶寶加油!一定會越來越好,平安健康長大喔!
加油 祝福媽媽和寶寶一切平安 辛苦你了
恭喜你們,寶寶好棒!健康長大
祝寶寶健康平安長大
祝寶寶平安健康長大
寶寶加油!
祝 寶寶健康長大
越來越好了,寶寶加油!
寶寶加油!
爸媽辛苦了!寶寶會健康平安長大的!
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