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Re: [生產] 生產在大醫院也要選醫生

看板BabyMother標題Re: [生產] 生產在大醫院也要選醫生作者
nathon
(破罐破摔)
時間推噓33 推:34 噓:1 →:73

斷斷續續推文了半天感覺您還是沒有搞清楚
到底什麼是「子癲前症高風險」
只好特地回一篇

子癲前症是對孕婦跟產婦威脅極大的病症
但醫學界目前對它的瞭解顯然還不夠透徹
更糟糕的是
每個子癲前症患者的症狀呈現跟輕重都可能不一
比如血壓升高到好像是140以上、子宮動脈血流速度過慢、尿蛋白異常
胎盤出問題、胎盤剝落、胎兒生長遲緩、產婦免疫系統攻擊胎盤......等都算

而原波提到的「血壓升高」、「水腫」
幾乎是每個孕婦都會遇到的體況
但並沒有包含在所謂「子癲前症」的症狀之中
原波說後期血壓升高但也沒說升高多少
像我本人血壓從95/65升高到後期115/95
這也是血壓有升高啊
醫護當然會覺得「啊都在正常範圍這不用擔心啦」

關於子癲的介紹網路上有很多,說法都不太一樣
暫且引述一篇蘇怡寧醫師的文章您可以參考
http://www.mfmclinic.com.tw/ugC_News_Detail.asp?hidNewsID=114

也因為子癲前症如此兇險
所以第一孕期有一個「子癲前症風險評估」的自費檢查
我是在我的媽媽手冊推薦自費項目看到它
https://ibb.co/cDKrmWv
所以我就做了

如果你的媽媽手冊上沒有
醫院或診所也沒有建議你做
那我覺得真的蠻神奇的,確實醫院或診所有失責之處
這麼重要的檢驗居然都沒有說?
不是每個診所的自費項目都一樣
但我想子癲檢驗的重要性不亞於羊穿
應該都會被告知個好幾次吧?

節錄做完的報告如圖
https://ibb.co/rtJKS1z

假如你做了檢驗且結果顯示高風險
產檢醫生卻未做任何處置也沒有跟你說明或提醒
我覺得確實是嚴重的失職,上來發文公審也正常
(是我的話我會去問醫生為何)
無論如何這麼嚴重的事,產檢醫生有義務跟你討論的
但如果自費檢查你選擇不做,那醫生又怎麼可能預先治療呢?
要治病也要有憑據啊

然後比如這份檢查結果是我的
「寶寶後期生長遲緩」這項我也是紅字
詢問產檢醫師之後,醫師說這項檢驗結果不太準確
很多人紅字但根本沒發生,醫生評估我的狀況不需吃藥
上網爬文有些醫師會投藥,這就不一定了
牽涉到每個醫生的想法跟判斷,不應該武斷論之
這就看你要不要相信你的醫師的判斷了

當然如果孕前血壓高、高齡懷孕、肥胖確實是要更注意的高危族群
但並不是只有高危族群會發生子癲前症
然後即使湊齊高危因子也並不一定會發生子癲前症
板上跟網路上都找得到分享
有板友並非高齡,做檢查低風險、孕期血壓、尿蛋白也都正常
但真的就是生產時卻忽然發生了胎盤剝落的危險情況
這是醫生不可能預料到的

如果這也要告醫生
真的是不太公道啊!
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═╣ ╠═ 阿修羅百年孤寂多得他無常彼岸花季候風恍惚地面對世界 筆直地面對自己

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lianning 11/17 21:42推這篇。我也是34w才有子癲前症,自費檢查不是高風

lianning 11/17 21:42險群唷。跟醫德真的沒有關係...

nlevta 11/17 21:42https://i.imgur.com/E69zfIu.jpg

蠻好奇是哪家診所或醫院 覺得有必要去建議他們加入自費檢查選項耶 子癲前症是我懷孕前就聽過的危險病症 自費項目沒有且也沒有衛教的話真的很誇張

nlevta 11/17 21:43https://i.imgur.com/cde3C6k.jpg

nlevta 11/17 21:43翻出媽媽手冊,希望有回答妳

一路以來的血壓都是這樣嗎 且詢問過後醫生也沒有做任何處置或解說? 每次產檢有檢驗尿蛋白嗎? 如果沒有的話這醫院應該要被公開吧? 完全不可思議 @@ 我自己的話這血壓醫生不處理 我會立刻找別的醫生產檢問意見 確實是蠻扯的 這幾天會去您原文補推回來

TBBT 11/17 22:01這個血壓真的有高耶!!樓上孕前血壓正常嗎?

petitebabe 11/17 22:05這血壓好高@@

afternight 11/17 22:05這血壓真的有誇張到 進診間醫生看到沒有任何反應嗎

afternight 11/17 22:05

suction 11/17 22:08我當初產前血壓也是140左右但醫師綜合評估覺得還好

petitebabe 11/17 22:09我到生之前最高120而已

AppleAlice 11/17 22:10我產前也是140/90左右,但別的數據還好,醫生也沒特

AppleAlice 11/17 22:11別處置,因為我體重增加很多(+20左右),尿也沒有異

AppleAlice 11/17 22:11

shock31 11/17 22:14我從第一次產檢開始血壓就偏高,醫生直接預防性給伯

shock31 11/17 22:14基,後期還是很高,改吃降血壓藥,然後早晚量血壓

TBBT 11/17 22:16我只要水腫血壓過120,自己就會緊張兮兮的

berrycat307 11/17 22:52我目前34週,一開始驗子癲前低風險,血壓也大概120-

berrycat307 11/17 22:52140,不過沒有尿蛋白,胎兒進度也超前,醫生評估之

berrycat307 11/17 22:52後覺得沒什麼問題,之後可能會再繼續觀察

因為子癲有蠻多症狀的 產檢醫生通常會看整體 比如之前醫生有跟我解釋說 因為我的胎盤血管流速正常且血壓是偏低的 所以建議我不用吃伯基 這種我不會覺得是不做處置 就相信醫生專業就好了

mmiiggaa 11/17 22:5795/65升到115/95的+1

jojo9 11/17 23:11我是子癲前,後期血壓過140醫生就特別叮嚀要每天量

jojo9 11/17 23:11血壓,量到160以上要馬上去急診了,nelvta妳的醫生

jojo9 11/17 23:12真的有誇張!哪間醫院啊

jojo9 11/17 23:13不過尿蛋白都沒有異常嗎?

整個孕期跑了三四家診所 除了羊穿那次沒有驗尿以外 其他的都有檢查血壓跟尿蛋白 而且被衛教蠻多次的 (比如高層次時醫生有主動解釋看子宮血管流速與子癲前症的關連) 所以看到這裡 我覺得原波醫院是蠻誇張的耶 @@

yiliang1107 11/17 23:2826週就有140/80…想看全部

jamie061431 11/17 23:41看樣子原原po的狀況有其他醫師覺得應該要注意,但是

jamie061431 11/17 23:41名醫說沒事….. https://i.imgur.com/OMkWmTm.jpg

littlebone 11/18 00:02我懷第一胎時醫生沒有跟我提這個檢測耶。我知道有

littlebone 11/18 00:03子癲前症抽血檢查已經是高層次照完後了。好像是因

littlebone 11/18 00:05為照高層的醫生有提到高層次也可以看子癲前症風險

littlebone 11/18 00:06懷第二胎時就自己主動說要做抽血檢查,照高層次時

littlebone 11/18 00:07也多留意一下。這抽血檢查會不會像羊晶,醫生不一定

littlebone 11/18 00:09會提?

看後面討論是說子癲檢驗準確率不夠 所以可能很多診所或醫院根本沒介紹 這是可以理解的 不過子癲前症這麼危險又常發生的東西 覺得不推檢驗也應該多衛教啊 讓孕婦自己多注意、提高警覺意識 可以減少悲劇

sunnie5566 11/18 00:10我知道這個檢測,但醫生也完全沒有跟我提過,我的醫

sunnie5566 11/18 00:10生除了唐氏症有稍微提一下,其他自費檢查完全沒說,

sunnie5566 11/18 00:10糖尿看了我的數據,也同意我可以不用喝XD

Qimagine 11/18 00:20我的醫師也沒說要做這個檢測,自己有跟醫師確認,他

Qimagine 11/18 00:20看了我的數據,直接說不用

Qimagine 11/18 00:22自費除了唐氏症項目 其他都沒有特別提

我的診所是有列表 我問的話他們都會回答 還以為上面的表是大家的媽媽手冊都有的 @@

jewelrycat7 11/18 05:21題外話,子癲前症確實是孕期很大的威脅,由此反推,

jewelrycat7 11/18 05:21如果十分重要為何不是健保納為必檢查項目之一,兩胎

jewelrycat7 11/18 05:21分別在不同診所產檢,沒有醫師提過此檢測(當然知道

jewelrycat7 11/18 05:21的話會自費做),只在高收費私人診所的自費項目單

jewelrycat7 11/18 05:21看過,也是滿有趣的現象

flowerrabbit11/18 06:09好像也不是每個人都會做前期子癲前症風險篩檢,我

flowerrabbit11/18 06:09有免疫問題,在台大產檢醫生就建議我要做;我朋友一

flowerrabbit11/18 06:09切正常,就算在禾馨醫生也沒有建議她做喔

machiflower 11/18 06:41我的診所醫師沒有詢問要不要檢驗子癲前,但因為我

machiflower 11/18 06:41是高風險,所以是直接詢問醫師才抽血檢查

TBBT 11/18 07:11因為這個檢測還很新吧。而且也不太準,很多低風險

TBBT 11/18 07:11的最後還是中,高風險的未必有事,還沒有成熟的狀

TBBT 11/18 07:11態下,很難讓國家政策列進健保補助

yunicew 11/18 07:58推樓上,如果準確度很高,國家一定會納入補助中

yunicew 11/18 08:00我自己也是有做,在經濟許可範圍內,其實能多做一點

yunicew 11/18 08:00自費是好的

覺得不推檢驗也沒關係 但應該要多衛教啊 不然一般人確實不太會知道這些吧

lunadir 11/18 08:59原原po那個血壓跟我差不多,我就自知高危險問我的

lunadir 11/18 08:59醫師,他說我要不要做都可以,不過血壓高到誇張,他

lunadir 11/18 08:59馬上開血壓藥順便安排新陳代謝科監控身體狀況

對阿我也覺得血壓高到140~160 醫生還不做處置是會想知道醫生是誰是哪個醫院的程度了 我絕對不會去..........

mygoth 11/18 09:14我在大醫院產檢有建議做自費驗子癲前,一驗竟然是子

mygoth 11/18 09:14癲前高風險(本人體重正常未滿30歲沒有特殊病史)這

mygoth 11/18 09:14個毛病跟體質有關,有吃藥控制,生產前血壓飆到160

mygoth 11/18 09:14有尿蛋白,我只增加了11公斤,無法想像沒檢驗沒吃藥

mygoth 11/18 09:14的狀況下生產會發生什麼事情

arweis 11/18 09:59我第一胎後期也有漸升高,醫生也是提醒我注意就好,

arweis 11/18 09:59在突破140左右時就生了,第二胎血壓就完全沒事

anniekinki 11/18 10:04原原po把很多醫院不妥的地方放在推文補充,看完就能

anniekinki 11/18 10:04理解她為何這麼生氣了。

到這裡確實可以理解 不過一開始並沒有寫啊 剖腹傷口大直接跳到結論要把醫生告到不能執業 難免覺得是誇張了

pipida00 11/18 10:37不管有沒有高危險群都要時時注意身體狀況,所以我覺

pipida00 11/18 10:37得沒必要特別去驗風險值啦啦

pipida00 11/18 10:39低危險群也不代表不會發生,不像其他檢驗一翻兩瞪眼

mosquiton 11/18 12:23我第一胎是高危險妊娠 在醫學中心產檢+生 醫生跟手

mosquiton 11/18 12:23冊也沒有提到任何早期子癲檢測的部分啊 但醫生後期

mosquiton 11/18 12:23是有在看我的水腫程度跟血壓+驗尿的

我覺得不管是什麼診所或醫院 即使不推檢驗也還是應該衛教子癲前症這個東西

Ewhen 11/18 12:26我第一胎沒做,第二胎高齡診所就有問我,回去查了

Ewhen 11/18 12:26一下資料回診就做了,雖然我是高風險,但血壓都還

Ewhen 11/18 12:26算正常裡稍微偏高

TBBT 11/18 12:59E大有吃阿斯匹靈嗎?

※ 編輯: nathon (220.129.231.148 臺灣), 11/18/2021 13:33:34

longtaco 11/18 13:26高風險+1還測出胎兒偏小風險高+1 乖乖吃藥到目前

longtaco 11/18 13:2730w 結果營養可能太好 胎兒莫名還大一週...

t5714380 11/18 23:58子癲前症有標準的定義 血壓高跟蛋白尿兩項都要有,

t5714380 11/18 23:58或是有身體器官的嚴重異常才會下這個診斷,高血壓

t5714380 11/18 23:58有標準的 要量到兩次超過140/80並且間隔四小時或是

t5714380 11/18 23:59單一次超過160才符合定義,這位媽媽的血壓其實一直

t5714380 11/18 23:59到最後才有符合標準,另外早期子癲前症的篩檢本來就

t5714380 11/18 23:59是靠病史詢問,高風險的媽媽在13週左右加量子宮動

t5714380 11/18 23:59脈的阻力後評估風險,自費檢查本來就不是必要 如果

t5714380 11/18 23:59對這個疾病沒有基本的認識 我想不要隨意批評會比較

t5714380 11/18 23:59

Qimagine 11/19 01:59我也覺得幫我看診的醫師認為這個檢測並不一定必要,

Qimagine 11/19 01:59因為每次產檢都有幫我量血壓跟尿蛋白把關

ncube 11/19 06:47沒特別驗+1 因為妹妹有病史所以跟醫生提過 醫生是表

ncube 11/19 06:47示會注意徵兆不用擔心

Ewhen 11/19 13:52@Ewhen 有喔!而且診所醫生看到我報告高風險就幫我

Ewhen 11/19 13:52轉林口長庚XD

Ewhen 11/19 13:52@TBBT 發現tag錯人XDD

berrycat307 11/19 17:33原來這麼多醫院覺得子癲前症檢查還好?我兩胎去了兩

berrycat307 11/19 17:33個診所一個醫院,雖然都是說你自己決定要檢查什麼,

berrycat307 11/19 17:33但是都有建議要做子癲前耶!

Ewhen 11/19 18:52只能說自費的項目太多有些人覺得觀感不好,感覺很

Ewhen 11/19 18:52像在推銷,身邊友人去禾X就是這樣覺得,但某方面來

Ewhen 11/19 18:52講也是善意的提醒

champagne 11/19 21:48我第一胎在臺北馬偕也沒有檢測子癲前 第二胎產檢的

champagne 11/19 21:48診所問我要不要做時 我還疑惑說這有必要做嗎?我第

champagne 11/19 21:48一胎沒做啊?

nlevta 11/20 08:12子癲前或許有定義,但相較其他媽媽有給藥,醫生也

nlevta 11/20 08:12叮嚀要注意狀況,名醫連一句注意都沒有是正常的?

nlevta 11/20 08:12其他醫師是無聊太閒?