[請益] 關於確診發燒送醫判斷

manman92505/20 22:47我的孩子5歲多，也是昨晚快篩陽，今天pcr 陽，體溫也是

manman92505/20 22:47都39-40.2降不下來。我們有用塞劑及餵退燒，吃藥時間縮

manman92505/20 22:47短成4小時一次 供您參考。

chomo05/20 22:48基隆男童不是因此高燒不治，是腦炎，如果發高燒都要住院，

chomo05/20 22:48醫療早就崩潰了。

misshapes05/20 22:48看新聞是說北部兒童病床幾乎滿床 可能收治門檻有提高？

william771305/20 22:49塞劑跟退燒不可以同時使用喔 要間隔

aboa05/20 22:51我的兒科醫師今天也是跟我說covid 的兒童發燒都偏高喔

aboa05/20 22:5139-40度是很常見的

manman92505/20 22:52W大 收到，我們有間隔4小時，因為退燒藥沒有很大的效果

manman92505/20 22:52想說試試看塞劑好了！

missangelika05/20 22:53退燒藥水基本上喝一個小時後才會慢慢退燒，只要有

missangelika05/20 22:53降溫就算

missangelika05/20 22:53塞劑通常要等藥水喝了一個小時後，觀察沒有降溫再

missangelika05/20 22:53塞

rchin05/20 22:532歲8個多月，晚間9點開始就燒到39.5，安佳熱退燒後一個小時

rchin05/20 22:53降到38後凌晨2點再燒到40.1起床哭哭，3點再吃一次退燒4點才

rchin05/20 22:53睡著。白天燒沒退39度去急診也是採檢+領藥之後拿著發燒衛教

rchin05/20 22:53單返家觀察，靠著退燒藥水整天維持在39-40度左右，能吃能喝

rchin05/20 22:54想睡就給孩子睡，下午收到確診通知睡前還是燒到快40度，還

rchin05/20 22:54好隔天起床就完全退燒，精神跟活動力也完全恢復了

aracian05/20 22:54溫度燒到幾度不是絕對，降得下來，降下來後精神活力好就

aracian05/20 22:54可以回家觀察。反之，降不下來，或降下來精神活力不到平

aracian05/20 22:54常八成，就該去醫院。

sylin77798205/20 22:54比較好奇的是家長要如何知道是否是腦炎前兆？抽搐不

sylin77798205/20 22:54算嗎？看了很擔心，希望孩子平安康復

missangelika05/20 22:55如果高燒量的時候已經40度就可以先用塞劑

aracian05/20 22:55你所提到的燒到42度就是降不下來，降不下來的原因應該說

aracian05/20 22:55是腦幹功能受損所以溫度調節異常，而不是燒到42把腦幹燒

aracian05/20 22:55壞。

nanoparticle05/20 22:585/18中午開始燒，通常一量都39了，今天凌晨最高到41

nanoparticle05/20 22:58，都是靠退燒藥在降溫，沒吃就降不下來，還好退燒

nanoparticle05/20 22:58後活力ok，燒個一天半後暫時沒再燒。還有靠版上媽

nanoparticle05/20 22:58媽的文章才能比較冷靜呀～另外我用2種退燒藥，1種

nanoparticle05/20 22:58降不下來時換另一種，只是有時太高可能也要1個小時

nanoparticle05/20 22:58多才降。

aracian05/20 22:59然後你所謂的抽搐，最好錄影給醫師看，沒經驗的照護者會

aracian05/20 22:59把發燒前的寒顫當作異常動作，另外一種是腸病毒重症前兆

aracian05/20 22:59之一的肌躍(像驚嚇反射)其實幼兒發燒時也可能出現，這兩

aracian05/20 22:59種動作要和真正腦部異常放電造成的全身性或局部抽搐分辨

aracian05/20 22:59對家長來說滿困難的。

aracian05/20 23:01反正有疑問就送，急診醫師評估放回家就尊重，要多跑幾間

aracian05/20 23:01也沒人會說你錯

dolphinnt05/20 23:02都抽搐了還要回家觀察而不是入院嗎？不是說這種狀況要

dolphinnt05/20 23:02立即送急診，不解。

aracian05/20 23:03退燒藥物沒過敏的話，其實可以兩種藥物交替，間隔三小時

aracian05/20 23:03給藥。

aracian05/20 23:04因為家長描述的那些抽搐常常不是那個抽搐啊

aracian05/20 23:05送急診評估又不是一定要收

rchin05/20 23:07家長以為的抽蓄醫師看完評估時是發燒時正常顫抖，真的建議

rchin05/20 23:07當下錄影給醫師評估返家觀察時也安心一點

greensdream05/20 23:08我兒也是兩天一直高溫40降不下來，又有熱痙攣病史，

greensdream05/20 23:08明天才能pcr，也是很焦慮很擔心，加上孩子完全不肯吃

greensdream05/20 23:08藥真的很頭痛。

Firenzea05/20 23:09這是還算"輕症" 如果發燒就是中重症 每天中重症人數會多

Firenzea05/20 23:09非常多

c13290805/20 23:10已經有醫生分享就算住在醫院裡，發生腦炎還是會死，救不

c13290805/20 23:10了。每個輕症發燒的小孩都想住院哪有這麼多醫療能量？

aracian05/20 23:12家長擔心時住院就是那根稻草，真的救不回來，是醫院外跟

aracian05/20 23:12在病房跟在加護感受完全不同。其實對醫師來說也是。

Firenzea05/20 23:12因為大腦非同小可啊 大家想想自己的腦多精密多脆弱卻又

Firenzea05/20 23:13多麼重要 所以腦炎很棘手的

focusjj10105/20 23:18不是燒到40度就算中重症吧...要看有沒有其他症狀啊，

gourou05/20 23:19推arac大！收不收醫院會自己判斷。家長沒把握當然就先送

gourou05/20 23:19醫啊

focusjj10105/20 23:20如果都沒有其他症狀只是發燒40度是不需要住院的，你

focusjj10105/20 23:20說的抽蓄應該不是真的抽蓄

william771305/20 23:20會死就不送醫院嗎.. 基本上不會判斷就給醫生判斷

william771305/20 23:21不要嫌麻煩 生命最重要

focusjj10105/20 23:27送醫是對的但不是送醫就一定要住院，這個案例就是醫

focusjj10105/20 23:27生判斷後不需住院，但家長疑惑為什麼不能住院...

lifelong05/20 23:27小寶1.6y前幾天高燒期也是基本39度起跳，最高到40.2左右

lifelong05/20 23:27，一開始我是兩種藥水間隔兩個多小時使用，真的很高才用

lifelong05/20 23:27塞劑，藥水大概一兩個小時後壓下來，再一兩小時後慢慢升

lifelong05/20 23:27上去。期間第一次遇到高燒前的顫抖，沒經歷過真的會很害

lifelong05/20 23:27怕。幸好她的精神活動力都良好，不然又自己確診照護期間

lifelong05/20 23:27真的好煎熬。

lifelong05/20 23:28Omicron的孩子在高燒期39～40度很常見

rchin05/20 23:29有癥狀還是送醫吧，若醫師判斷當下無立即危險還是會告知若

rchin05/20 23:29孩子有什麼狀況要再次送醫，依照現在標準當下確實無法因為

rchin05/20 23:29高燒要求住院而且急診也是要等很久但是醫生不會拒看你的

jasonpork05/20 23:31請問這種狀況不能留在急診觀察嗎？或是在醫院大廳等都

jasonpork05/20 23:31比回家安心

rchin05/20 23:38很遺憾的是目前狀況如果是確診且無立即救治需求的狀況是進

rchin05/20 23:38不了醫院的，你不返家只能抱著孩子在戶外等候區跟快篩陽性

rchin05/20 23:38等PCR的群眾一起吹風

balah05/20 23:54小孩發燒出現抽蓄，請趕緊錄影，就醫時才能幫助醫師判斷是

balah05/20 23:54肌躍、簡單型熱痙攣還是可能是腦部異常放電

sandy6905/21 00:042y8m,半夜燒到39.5,抱起來時身體在顫抖（不是抽搐了）,塞

sandy6905/21 00:04劑降溫

sandy6905/21 00:04依照妳的描述的確算輕症，因為我兒子症狀跟妳女兒差不多

sandy6905/21 00:05然後燒兩天就好了，整個又活蹦亂跳

erevusdark05/21 00:19我女兒確診後也是兩種退燒藥輪著吃 基本上他只要吃了

erevusdark05/21 00:19會降我們就觀察 但她後來因為泌尿道感染又再度發燒

erevusdark05/21 00:19 那次她發燒時全身顫抖 嘴唇變紫 四肢的指頭也發紫

erevusdark05/21 00:19 我們才送急診

manman032405/21 00:21看了真的蠻擔心的，不能留觀嗎…

focusjj10105/21 00:22如果不放心就自己待在車上等好了...醫院不可能讓每個

focusjj10105/21 00:24擔心的人都待在醫院，其實醫生也跟家長一樣希望孩子沒

focusjj10105/21 00:24事，有任何異常醫生比你更緊張

focusjj10105/21 00:26請相信醫生的判斷

mijiu05/21 00:33以前的話會留院觀察 現在已經沒人力了

jojoharebell05/21 00:36觀察喝完退燒藥後的活動力，如果還是活潑好動就沒

jojoharebell05/21 00:36什麼問題，觀察發燒一天後的狀況。其實跟玫瑰疹有點

jojoharebell05/21 00:36類似的發高燒，但小朋友還是很有活力

jojoharebell05/21 00:37另外小朋友食慾會不好，但不至於到不吃不喝

helen635111505/21 00:38事實是床位已經開始不足，所以要把住院標準提高到更

helen635111505/21 00:38嚴格，讓更嚴重的人住院，家長真的辛苦了QQ

nanaling05/21 00:54已經看過兩個醫生了，在醫院觀察或是在家觀察差別只在

nanaling05/21 00:54於家長的安心感

nanaling05/21 00:55不放心就再去，但也要記得醫院能做的一樣是觀察，要康復

nanaling05/21 00:55僧人是靠小孩本身抵抗力，而讓小孩能好好休息不要過度奔

nanaling05/21 00:55波抵抗力和體力才容易恢復

nanaling05/21 00:56僧人兩字是多的*

yunicew05/21 01:45是可以送醫但沒到收住院標準，你把兩件事混在一起了

doggy091905/21 02:13之前高雄榮總不就有個爸爸 讓發燒小孩躺急診外地上 拍

doggy091905/21 02:13照投訴醫院 說什麼不分流 小孩可憐什麼的 後來醫院說

doggy091905/21 02:13其實早就看完他們 就是不符住院標準啊 爸爸就是不肯回

doggy091905/21 02:13去 不惜搞拍照投訴

doggy091905/21 02:13結果醫院也沒事 因為醫院根本沒錯啊 可以就醫 看過了

doggy091905/21 02:13要你回去 你不肯 那是你的事 在外面風吹日曬很辛苦 那

doggy091905/21 02:13也是你的事

doggy091905/21 02:13所以很多爸媽才在家備藥 自己餵藥 觀察 因為如果不符

doggy091905/21 02:13重症標準 辛苦跑一趟 煎熬數小時 其實也只是一樣 給

doggy091905/21 02:13藥觀察而已 這就是現狀

deltaz05/21 04:39大家過習慣醫療資源寬裕的狀態了，但現在感染人數眾多，

deltaz05/21 04:39資源緊繃，除了要把資源留給中重症的病患外，不夠嚴重的

deltaz05/21 04:39去醫院擠，要想一想現在醫院裡面一團亂，超時工作或是資

deltaz05/21 04:39歷不到拉上來協助的狀況一堆，把本來沒事只是觀察的孩子

deltaz05/21 04:39，放進去這樣的環境，真的有比較安全嗎

candra05/21 06:11台大和慈濟都是很大的醫院，看過覺得不需住院就先在家休養

candra05/21 06:11吧，有疑慮就再去。我家族12歲孩子這波染疫也曾燒到40.1

candra05/21 06:11度過，後來恢復也沒什麼其他狀況

candra05/21 06:11給您參考

thoughtful05/21 07:02別的我不知道，但這種案例在中南部醫院應該就收了

thoughtful05/21 07:07說真的我是原PO應該也會很疑惑，大家根本就不知道何

thoughtful05/21 07:07時會變腦炎，明明這個案例就是符合緊急送醫的條件，P

thoughtful05/21 07:07O上來還要被教訓大家太習慣優渥的醫療？看了真的很心

thoughtful05/21 07:07寒。根本很明顯就是目前(北部?)的醫療量能認定這位孩

thoughtful05/21 07:07子的風險不住院，要是在三四月這種案例必住院的

thoughtful05/21 07:09我也相信醫生的判斷不會亂來，只是這種高燒病程分明

thoughtful05/21 07:09就是公告的警訊，怎能怪媽媽心急疑惑呢！

pensees05/21 07:40警訊代表家長很難判斷，所以要送醫判斷，所以這個例子送

pensees05/21 07:40醫沒問題。然後醫生就判斷過了，覺得不需要住院啊

pensees05/21 07:42事實上這種本來就不需要住院。以前偶爾會收住院是因為空

pensees05/21 07:42床太多了，加減填補一下

pensees05/21 07:43現在就會照真正的醫學判斷來做，治療小孩不是治療家長

nanaling05/21 07:55沒人說不要送醫，他已經送兩次了，想再去也沒人攔著他，

nanaling05/21 07:55只是也要考慮是不是真的一直去會比較好？

nanaling05/21 07:56會不會 有沒有變腦炎一直重複去急診又有什麼不同？

thoughtful05/21 08:01這篇文PO出來其實挺危險的，希望不要有人認為抽搐是

thoughtful05/21 08:01輕症

cityfish05/21 08:02推deltaz 現在住院沒有比較好，care小孩的不是兒科人力

cityfish05/21 08:02，都是各科來支援的不見得有比家長看顧來的仔細

thoughtful05/21 08:02高燒的時候 寒顫確實容易被誤認為抽搐 所以這個案例

thoughtful05/21 08:02之所以被判定輕症應該是那不是真的抽搐

thoughtful05/21 08:03要是真的抽搐 我不相信哪個醫師敢不收啦

cityfish05/21 08:06就很多家長把發燒前的顫抖誤以為是抽搐啊，就真的輕症

Firenzea05/21 08:21時空環境不同 以前要清零的時候是確診就都會收住院吧?

IVicole05/21 08:25祝小朋友平安康復

deltaz05/21 08:28清零的時候收住院主要是要抓去關起來隔離

Firenzea05/21 08:30是啊 要清零的時候無症狀輕狀也會住院啊 時空環境不同

canifly05/21 08:38T大也很奇怪 沒有人說不能送醫院啊 送醫院後又不相信醫

canifly05/21 08:38生的處置是在..？醫生就覺得不用住院啊？

pensees05/21 08:39如果真的抽搐一定會收住院的。很多時候只是發抖。一個簡

pensees05/21 08:39易的判斷方法，就是抓住看會不會繼續抖

blackacre05/21 08:46如果覺得中南部醫院空床比較多，可以考慮搬去中南部一

blackacre05/21 08:46段時間。

Panadolqq05/21 09:45建議要錄下來，因爲看影片會比敘述還能讓醫師了解真實

Panadolqq05/21 09:45狀況，但有疑慮馬上送醫是正確的。

vivicky05/21 10:13請問您孩子抽搐就是熱痙攣的狀況嗎？疫情爆炸之前我家1y2

vivicky05/21 10:13m曾經24小時內痙攣2次就有被收住院作腰椎穿刺檢查是否有

vivicky05/21 10:13腦膜炎

thoughtful05/21 13:31有的人就是喜歡教訓別人浪費醫療資源，

thoughtful05/21 13:32這位媽媽根本沒做錯什麼也要被酸大家過慣優渥醫療

guguguuu05/21 13:37看不出來有人在酸

toocat16805/21 13:54看不出來有人在酸+1 啊台大慈濟都看了就不需要收，

toocat16805/21 13:54要麻繼續跑下

toocat16805/21 13:54一間啊，又沒人說她不該衝急診，而是都衝兩間了還

toocat16805/21 13:54不信不能住院，

toocat16805/21 13:54醫師能做什麼？

Firenzea05/21 14:13我隨便google了一下 有醫生說"幼兒體溫調節中樞不成熟，

Firenzea05/21 14:14感染後容易高燒，但很少超過41度..." 給原po你參考看看

trbtung12805/21 14:412y4M 燒三天，第一天晚上燒到39.1給一次塞劑，之後兩

trbtung12805/21 14:41種退燒藥交錯給，大概4小時給一次（2.3個小時就差不多

trbtung12805/21 14:41又開始燒）

WI8205/21 14:42我自己前陣子經驗，女兒高燒39.5-40.5，泡溫水澡，弄一些泡

WI8205/21 14:42泡洗的開心一點、如果吃完藥還沒退燒，但她願意喝冰涼的開

WI8205/21 14:42水、吃冰淇淋（可以參考鄭弋醫師臉書）、養樂多、果凍，還

WI8205/21 14:42算願意開口我就不會再強迫她退燒，一切的處置用藥記得用紙

WI8205/21 14:42筆或手機記錄下來，睡覺時可以開鬧鐘叫起來喝水順便觀察意

WI8205/21 14:42識狀況（半夜的時候），備用藥只有吃安佳熱，依普芬買不到

WI8205/21 14:42，塞劑有備著沒使用到！發高燒前四肢會冰冷是正常的，等燒

WI8205/21 14:42起來再開始降溫，可用一些物理的方式，我家是因為一直補充

WI8205/21 14:42水分所以有開冷氣（一家都中獎了也沒差了…）參考看看…

WI8205/21 14:45對了因為我家裡備有血氧機（去年美國亞馬遜買，測孩子大拇

WI8205/21 14:45指）如果你還是很擔心可以去尋找有視訊診療的兒科診所！

WI8205/21 14:52我這陣子盡量不看新聞覺得有被影響（我本身跟先生已是醫療

WI8205/21 14:52人員），建議只專注在孩子目前的身體狀況，身為母親可以理

WI8205/21 14:52解同理你的擔心！謹慎看待沒有錯，祝福妹妹早日康復喔 加油

WI8205/21 14:52QQ

greensdream05/21 16:52？？？哪有人在酸？這邊不都理性討論？我們一家今天

greensdream05/21 16:52確診，孩子已經反覆高燒40度兩個禮拜，我們中間幾次

greensdream05/21 16:52快篩都陰性，昨天快篩才兩條線，今天急診pcr但太多人

greensdream05/21 16:52沒辦法看診。看到這串大家回覆我心裡才比較安定，全

greensdream05/21 16:52家都病厭厭的，家中沒開車也沒辦法去比較遠有綠色通

greensdream05/21 16:52道的地方，常看的小兒科也沒有視訊看診，孩子沒有明

greensdream05/21 16:52顯中重症病徵，除了自己在家舒緩孩子不適跟觀察還能

greensdream05/21 16:52怎麼辦？現實狀況就是真的資源不足，我們的小孩在急

greensdream05/21 16:52診現場根本待不住，所以也無法乖乖排隊等那麼久，其

greensdream05/21 16:52他人回覆的真的是真實狀況，真的沒有酸。

pensees05/21 16:57現在是醫院的醫師說不需要住院，不相信醫師，跑來問版友

pensees05/21 16:57為什麼不能住院？

pensees05/21 16:58台大慈濟都去過了。還可以去聽聽馬偕、榮總的意見啊

pensees05/21 17:00不過樓上燒2個星期，很不合理。應該要去急診看看

greensdream05/21 17:01然後痙攣跟發抖我可以跟大家分享比較明顯差在哪裡，

greensdream05/21 17:01痙攣口角會流涎，發抖不會。意識部分，痙攣叫孩子他

greensdream05/21 17:01們無法正常回應你，像我家的會討抱，痙攣時他連手都

greensdream05/21 17:01抬不起來；發抖的話還稍微會哭叫一下，還會伸手想討

greensdream05/21 17:01抱。以上粗淺經驗分享不完全對，有錯歡迎指正。

nanaling05/21 17:12跟上下文一起看根本沒有酸

togyodomoto05/21 17:48菜鳥媽謝謝樓樓上G大分享

greensdream05/21 17:51我們還沒確診前，這兩個禮拜有帶2y多的大寶去小兒診

greensdream05/21 17:51所看過，醫生說孩子這樣反覆燒沒到達危急的程度所以

greensdream05/21 17:51沒叫我們去醫院，以及都在藥粉裡面開退燒成份，中間

greensdream05/21 17:51幾次藥吃完停個兩餐小孩又燒起來只好又回去看診拿藥

greensdream05/21 17:51，一直到禮拜三變成40度降不下來，小孩也不肯吃藥，

greensdream05/21 17:51硬灌藥他又自己催吐把藥全部吐光，到今天早上又燒到4

greensdream05/21 17:510度只好用塞劑，沒四個小時又燒回388，急診一直哭鬧

greensdream05/21 17:51待不住，只能帶回家讓他謝謝。

greensdream05/21 17:53帶回家讓他休息

greensdream05/21 17:58這兩個禮拜只要沒吃退燒藥都燒到40度，我真的快不知

greensdream05/21 17:58道怎麼處置了

lily772905/21 18:25好恐怖

jane8028905/21 19:23兩個禮拜會不會有其他的病症呢 覺得還

jane8028905/21 19:23是要就醫耶 辛苦爸爸媽媽了

guguguuu05/21 19:52兩個禮拜真的有點久耶

guguguuu05/21 19:54可視訊的小兒科都可以試看看 不一定要看常去的小兒科

pomyopnion05/21 20:08223樓要不要去醫院感染科看看 燒太久了

greensdream05/21 20:23我今天上網看附近能視訊看診的診所都沒了，我們也還

greensdream05/21 20:23在等pcr報告，小孩快篩陽應該也不能進診間，沒明顯症

greensdream05/21 20:23狀感覺去急診也是積極退燒回家觀察，一切都還在觀望

pensees05/21 20:24燒兩個星期真的是太長了。非常不正常

pensees05/21 20:24急診沒有抽血看看嗎

pensees05/21 20:26燒2週真正要懷疑自體免疫這類非感染性的疾病了

pensees05/21 20:27聽起來新冠只是後來的共病，不是發燒主因

quiet9305/21 20:40兩個禮拜前就發燒，很明顯不是新冠引起的阿，應該轉大醫

quiet9305/21 20:40院仔細檢查了

godina05/21 21:30天啊 兩個星期反覆的燒很可怕 孩子會發燒不一定是肺炎 有

godina05/21 21:30可能是別的原因 請盡快去醫雲院檢查吧

greensdream05/22 11:55回報一下狀況給大家參考，小孩到今天第五天還在微燒

greensdream05/22 11:55，跟119確認後至醫院急診，照x光已經肺部發炎，所以

greensdream05/22 11:55安排要住院。小孩大概前兩天開始聲音沙啞，昨天痰音

greensdream05/22 11:55很重自己咳不出來，今天早上呼吸氣短感覺費力，照x光

greensdream05/22 11:55肺部有感染，供參考。

guguguuu05/22 12:08祝g大寶貝早日康復

nanaling05/22 18:04G大寶寶早日康復