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[請益] 三歲牙根神經壞死

看板BabyMother標題[請益] 三歲牙根神經壞死作者
lumi77721
(lu)
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小孩在一歲時撞到門牙有小缺角,當時醫生檢查後是持續觀察,並說明可能會有神經壞死的風險....後來半年塗氟持續追蹤都ok,只是牙齒有點灰灰的。
本來以為一切都沒事了,沒想到在三歲多時發現門牙牙齦有一顆膿包,小孩表示不痛,牙齒也未搖晃,本來還想著或許是中秋節吃太好火氣大,沒想到看醫生照X光後,兩顆門牙的神經都壞死了...
https://i.imgur.com/pHhugoT.jpg

醫生給出的最佳治療方式是拔牙。
兩顆門牙都要拔。
說是因為壞死的程度做根管無效,
如果不拔將來會影響恆齒的發育。
當下真的是超震驚的...
被拔牙兩個字打的措手不及。

媽媽我自認小孩牙齒顧的不錯,八月大開始固定半年塗氟,每天睡前都有檢查,沒想到最終還是沒有顧好..。

因為從小到大都固定看同個醫生,所以會再去其他間看看..聽聽看其他醫生的看法,想順便請教新竹或竹北有無推薦的牙科診所!

對於要不要拔真的十分的猶豫跟遲疑...非常需要蒐集大家的想法或是經驗分享!

不想拔的原因:
1.目前只有膿包,牙齒未鬆動、小孩也表示不會痛!(就算刷到膿包也不痛),對生活沒有影響。
2.才剛就讀小班,恆齒要大班或低年級才長出,對於美觀/發音/未來恆齒的排列甚至人際(?)會有影響....一次拔兩顆啊...想到心都涼了。
3.心疼。我心疼小孩...那麼小就要承受侵入式的治療,以及如果接下來要裝義齒或是空間矯正的漫長療程...,想到這裡,就好沈重....。不是因為不刷牙或是愛吃甜,而是因為小時候牙外傷導致的後果...媽媽非常自責

不拔的風險:
1.影響未來恆齒發育
2.若抵抗力差時會長膿包或紅腫(發炎的關係),最最最嚴重可能會蜂窩性組織炎,就是一顆不定時炸彈的意思。

不拔的治療方案就是保守觀察!
1.勤刷牙避免蛀牙風險(醫生說因為牙齒與牙肉有縫隙...刷不到裡面有細菌跑進去才會有膿包)
2.潔牙後加上漱口水加強口腔清潔
3.固定三個月回診追蹤+塗氟,希望能撐撐撐撐久一點!撐到非拔不可的時間,最理想狀態就是大班!

但這就是賭啊,賭不會影響恆齒、賭身強體壯不會引發很嚴重的後果...

朋友說,媽媽的任何決定都是最好的。但媽媽有選擇困難症怎麼辦?媽媽賭輸了怎麼辦?

也想過後續若真的影響恆齒,大不了就再矯正或治療啊!那時年紀也比較大了懂事了,比較能接受漫長的治療過程。

真的很煩惱啊...想聽聽大家的看法&詢問新竹或竹北有無推薦的牙科診所?感激不盡~~~

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※ PTT 留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 110.26.0.95 (臺灣)
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※ 編輯: lumi77721 (110.26.0.95 臺灣), 09/21/2022 23:53:43

aracian09/22 00:02所以不能根管+牙套囉?

醫生說太嚴重根管無用: - (

lavenderp09/22 00:02跟我小孩狀況一樣!我們有拔除+裝假牙(不會痛)到了一

lavenderp09/22 00:02年級左右再將假牙拿掉等待真牙長出

lavenderp09/22 00:05我們在慈濟路天晴牙醫看的,陳世哲醫師

nanaling09/22 00:08不會痛不就是神經都壞死了嗎?

nanaling09/22 00:09我有一顆牙齒裂開也是一開始很痛,等醫師排根管治療的幾

nanaling09/22 00:09週內就完全不痛了因為神經徹底壞死了......

lavenderp09/22 00:09假牙就是兩顆假門牙,各延伸連接一個套環固定在兩邊的

lavenderp09/22 00:09臼齒上,過程不會痛

感謝經驗分享~~~

nanaling09/22 00:09但如果不處理的話就像你說的後續可能會發炎有更多問題

對..就是擔心會有更嚴重的後果...

hey031509/22 00:10需要第二意見的話可以找兒牙專科醫師評估

hey031509/22 00:10另外媽媽自己的考量要不要再跟醫師深入聊聊呢?小孩承受

hey031509/22 00:11侵入式治療比較心疼,還是等蜂窩性組織炎發作又有全身性

hey031509/22 00:11感染風險送急診再來自責?

nanaling09/22 00:11你列出來的缺點 嚴重性遠大於不拔的優點

nanaling09/22 00:12盡快找醫師評估 該處理就處理自責也於事無補。 而且外

nanaling09/22 00:12傷真的是無法預期,不須自責啊!

hey031509/22 00:16乳牙壽命也剩三年了 恆牙一輩子 捨棄現有無法治療的乳牙

hey031509/22 00:16換健康的恆牙很值得 現在能處理不處理 抱著長大再處理就

hey031509/22 00:16好的心態 就是等以後冒出更多問題 花更多心力處理而已

謝謝經驗分享~~

Sahaquiel09/22 00:24http://i.imgur.com/CgcsWxq.jpg

point201209/22 00:24投恆齒+1,因爲恆齒一輩子,若擔心小時候人際關係什麼

point201209/22 00:24的應該主要靠家庭環境給予歸屬感與信心較有效

好的!

Sahaquiel09/22 00:25AAPD Guideline也是說壞死神經根管或拔除 不過認真覺得

Sahaquiel09/22 00:25醫師已經給你一個專業的最佳建議 如果你有抱持自己的考

Sahaquiel09/22 00:25慮而影響到後續恆牙發育 才是更不好的

Sahaquiel09/22 00:27另外你也可以看到左上正門齒相較於右上正中門齒根尖已

Sahaquiel09/22 00:27經嚴重吸收 甚至有很大的lesion 認真建議你聽從醫師指

Sahaquiel09/22 00:27示拔除

感謝超專業分享!從小看到大的醫生其實蠻信任的啦~身邊朋友沒有相關的經驗...所以才 想要看看其他家醫生,如果都是一樣的結果,還是傾向回原來的處理~

rada11809/22 00:27換一間牙醫看看

Sahaquiel09/22 00:29你確定醫師是說兩顆門牙而不是一顆門牙嗎?

醫生說右邊那顆也有損傷,大概也是再撐兩三個月,所以建議一起拔,所以是可以再跟醫 生討論是否拔左邊那顆就好呢?

rada11809/22 00:30才三歲牙神經壞死?去別間照照看

之前跌倒時醫生就有說可以會這樣...只是我沒想到會過了這麼久才發現哭哭

sunshine545309/22 00:30寶貝兩歲跌倒摔斷門牙 堅持了一個月 最後還是拔掉

sunshine545309/22 00:30了 受傷的乳齒不要留戀 如果在意美觀可以先裝假牙

好的!義齒的部分醫生說因為口腔小還無法做,要等大一點,但大一點可能就要長出來了 哈哈

Sahaquiel09/22 00:30換牙醫如果只是為了想聽到符合自己心中的答案而換的話

Sahaquiel09/22 00:30,真心建議不要浪費醫療資源…

Sahaquiel09/22 00:32不要懷疑==x光客觀事實就擺在眼前了 骨頭已經吸收到那

Sahaquiel09/22 00:32樣 有活性才是神奇

感謝中肯的建議,想換一間其實是因為身邊媽媽朋友都沒有相關經驗,所以很想多聽不同 的經驗分享或是處理方案,感謝有媽寶版,讓我知道我不孤單阿~

cecilia522309/22 00:33再找另一家評估

strongest09/22 00:47新竹門牙我都推朱育正

strongest09/22 00:47因爲門牙要美觀兼顧

感謝經驗分享

onetti09/22 00:49我兒子去年十二月中班時撞斷兩顆門牙,今年三月照x光也

onetti09/22 00:49是發現神經都壞死了。醫生說牙根都被吸收掉大半,做根管

onetti09/22 00:49治療沒有意義,但也沒建議拔除,我們就持續追蹤中…

跟我兒子狀況好像啊...可能因為比較大了所以持續追蹤吧~

weselyong09/22 00:49我國中恆齒撞到 20歲神經壞死做根管 覺得就做吧

好的!

angele09/22 00:51我家看竹北小廖叔叔兒童牙醫,廖醫生很細心,每三月回診

angele09/22 00:51而且如果肉眼覺得不安心就會局部X光檢查,可以諮詢看看,

謝謝經驗分享~

angele09/22 00:51基本上我是用人不疑的態度,決定好醫生後就是聽從醫囑診斷

angele09/22 00:51進行治療。

onetti09/22 00:52當時諮詢牙醫朋友,她說如果拔掉斷牙,可以選陶瓷假牙,

onetti09/22 00:52很美,但很快就要換呀了,用鋼牙是比較經濟的作法;她兒

onetti09/22 00:52子也在幼兒園時期撞斷牙齒,她拔掉兒子牙齒之後,就讓那

onetti09/22 00:52個位置空空的直到長恆齒,沒有特別處理。

好的!拔完後會再跟醫生討論看看~醫生說口腔太小還不能裝,但或許會有排列不正的問 題要做其他處置~~

onetti09/22 00:54其實因為頑皮撞斷門牙的孩子不少,毋需太過擔心。我當時

onetti09/22 00:54很緊張地在臉書發問,好幾個朋友都有類似經驗。

謝謝妳..(抱)

fish316009/22 01:02神經壞死基本上你留著沒什麼太大的意義而且會影響之後

fish316009/22 01:02的恆牙,膿包現在不痛不代表沒問題,如果不影響為什麼會

fish316009/22 01:02長膿包這答案很明顯吧~而且就算過陣子膿包消了免疫力一

fish316009/22 01:02旦下降它就會反覆發作

好的..我可能在自欺欺人...但聽了大家的意見後知道要好好的面對才是最好的

hank920109/22 01:20可以去大醫院的口腔病理診斷科

謝謝經驗分享唷

SkyWhite09/22 01:21我兒子3歲半跌倒撞到門牙,一顆牙的牙根斷裂只能拔牙,

SkyWhite09/22 01:21問過牙醫師最後沒做空間維持器,就空著等恆牙長出來

好的!謝謝經驗分享喔

hsun030209/22 01:22其實現在都帶口罩沒有門牙也只有吃東西的時候同學不一定

hsun030209/22 01:22會注意到

哈哈哈說的也是

hsun030209/22 01:24好奇ㄧ到三歲這中間塗氟追蹤檢查有照x光嗎?

有追蹤檢查跟拍照,但沒有照x光,是這次有膿包第一次照

focusjj10109/22 01:48請問樓上有一個不相信三歲牙神經壞死的,是覺得自己

focusjj10109/22 01:48比醫生還專業嗎?

Cathexis198909/22 01:55如果沒有長膿包,基本上會等到三歲照第一次的x光,

Cathexis198909/22 01:55牙齒變色是神經壞死的重要指標之一,看片子是明顯壞

Cathexis198909/22 01:55死一顆,醫生會說兩顆是另一顆牙也變色了嗎?拔掉

Cathexis198909/22 01:55後裝假牙,除了美觀也是空間維持器,小朋友適應超

Cathexis198909/22 01:55快的,這道不用太擔心,一旦決定要做,家長越輕鬆

Cathexis198909/22 01:55的態度會讓孩子更容易接受這件事情。

Cathexis198909/22 02:02還有媽媽妳顧得很好,撞到牙齒引發壞死不是妳的錯,

Cathexis198909/22 02:03也不會因為妳多做什麼就可以避免壞死,都是機率,

Cathexis198909/22 02:03有持續追蹤回診看牙塗氟就是很完整的做法了,千萬

Cathexis198909/22 02:03不要因此覺得孩子這樣是妳的錯。

感謝你..(抱)兩顆一起是說因為另一顆也逐漸壞死中,過一陣子就會壞死了,但我想跟 醫生討論是否可以先拔一顆,說不定另一顆還有可以挽留的空間

ellenfan09/22 02:25有信心好好顧就保守觀察吧!不過在學校飯後你顧不到,

ellenfan09/22 02:25風險不小。

看了大家的意見,會去好好處理的..大家說的對,該處理就即時處理

bodybutter09/22 02:31我女兒也是撞到,門牙變黑神經壞死一顆,膿包也長過,

bodybutter09/22 02:31不過兩個醫生都叫我繼續撐,如果有異狀就馬上回診這

bodybutter09/22 02:31樣,目前兩年撐到大班了,就等換牙這樣

或許是沒有我兒子壞死嚴重所以持續追蹤..祝一切順利啊!

chiachizhang09/22 03:50乳牙就拔掉吧,未來如果排列不好看再矯正就好,我是

chiachizhang09/22 03:50小時候摔倒兩顆門牙直接斷掉,醫生也是把牙根拔掉,

chiachizhang09/22 03:50長恆牙剛好蠻大顆的有擠到後面其他牙齒,後來矯正,

chiachizhang09/22 03:50現在也好好的,沒啥事拉,錢錢準備好就好

哈哈哈,感謝安慰

ballII09/22 05:19好奇拔掉要怎麼裝假牙?不是應該留著死牙磨小些再套假牙嗎

ballII09/22 05:20若死牙拔除,就須磨旁邊健康牙齒來裝牙橋了。

好像是會拉鐵絲固定後方的臼齒,醫生有解釋,但我那時太震驚還沒聽的很仔細哈哈

ballII09/22 05:21若沒有裝假牙,不必擔心缺牙長久下來會縮小空間嗎?

這個也是會擔心的地方...會好好跟醫生討論的,謝謝你

etratsa09/22 06:31建議拔牙裝兒童假牙。不拔牙有可能恆牙會長不出來,要開

etratsa09/22 06:31刀矯正把恆牙拉出來,可能要花費快20萬

感謝經驗分享!因小失大的意思,20萬~~~嚇到了

dever09/22 07:04建議拔。純噓媽媽的決定都是最好的,天下無不是的父母?

哈哈,所以媽媽的決定很重要,才會那麼猶豫不決戰戰兢兢的

markcoke09/22 07:09我也是牙齦長膿包結果照X光才發現神經已經壞死(沒有蛀牙

markcoke09/22 07:09),該位置的骨頭也被細菌吃了一些,醫師也是很果斷的做

markcoke09/22 07:09根管治療後還要觀察一個月,待被吃掉的骨頭長出來再封神

markcoke09/22 07:09經, 之後還要做牙套,所以牙齦長膿包千萬一定要治療,

markcoke09/22 07:09否則會更難處理。

好的!謝謝經驗分享

autumnpig09/22 08:11不打風險也太高 如果是我我會拔欸

autumnpig09/22 08:12如果心疼他拔牙惠抗拒 可能可以考慮做舒眠治療?

舒眠有考慮~心疼的原因除了抗拒其實還有很大的部分是自己...因為會覺得好像是自己沒 有顧好才這樣的...

choping09/22 08:17乳牙拔掉 真的還好....因為不拔的風險看起來更嚴重

好的!

answer121309/22 08:49該拔還是得拔

好!

calucu2409/22 08:52再找其他牙醫做評估

會想再找其他的醫生看看,但或許拔是最好的決定了!

mosquiton09/22 08:52拔 我是恆齒末梢分支根管處理不到 10年前牙根末梢上頜

mosquiton09/22 08:52骨就已經被侵蝕一個洞了 撐了十年還是得開刀挖上頜骨再

mosquiton09/22 08:52補骨粉

mosquiton09/22 08:53留一支有壞死神經的牙在那邊侵蝕上頜骨真的不如拔掉 更

mosquiton09/22 08:53何況這還只是乳牙 以後也會長恆齒

mosquiton09/22 08:56https://i.imgur.com/OyDeexj.jpg 上頜骨缺口十年前就

mosquiton09/22 08:56這麼大了 本來醫師也說可以再觀察 後來身體虛弱長膿包

mosquiton09/22 08:56才發現裡面一直都是膿的狀態

看起來好嚴重啊!謝謝經驗分享

shiningwine09/22 09:14你可以換醫生,但是應該也是一樣的結果

對...可能是想尋找不同的方案,但聽了大家的分享,我已經知道怎麼做是最好的了,

katsurada09/22 09:26好的!當然是恆齒比較重要啊

vichsu09/22 10:06恆齒比較重要 媽媽拍拍不要自責

感謝你~~

LauraRoslin09/22 12:01神經發炎壞死這件事可大可小,醫師專業的意見是拔除

LauraRoslin09/22 12:01基本上我會同意

LauraRoslin09/22 12:01因為發炎壞死組織不移除會影響到齒槽骨

LauraRoslin09/22 12:01不拔的風險更高

好的...我也下定決心了!

jill112409/22 12:58我朋友女兒三歲多蛀牙門牙都拔掉 滿口補丁 他還是覺得

jill112409/22 12:58自己是公主啊 家長給小孩做好心理建設就好了 聽醫生的

jill112409/22 12:58較重要 拔只是痛一下小孩也不太記得

好的!!!

greenfetish09/22 13:49我小孩也是兩三歲時撞到有膿包,醫生也是建議拔掉,

greenfetish09/22 13:49怕細菌感染全身。但還在考慮時就撞了第二次直接全掉

greenfetish09/22 13:49了。醫生不建議根管或假牙,好像是牙根很短就算做了

greenfetish09/22 13:49也很容易掉之類的?就一路缺牙到大班時換牙。發音沒

greenfetish09/22 13:49影響,人際?小孩同儕根本沒人注意,美觀...就是有人

greenfetish09/22 13:53問就直說撞斷了,反正我兒子超可愛沒牙也超可愛(自

greenfetish09/22 13:53信爆棚)!而且到5歲大家就會覺得是要換牙也沒人再

greenfetish09/22 13:53問了。唯一困擾是不能啃玉米及肉片咬不斷要隨時備剪

greenfetish09/22 13:53刀,現在小孩小學,前面牙齒都長好了,排列暫時沒什

greenfetish09/22 13:53麼問題。媽媽放寬心不要太擔心

感謝經驗分享~~~慘了我兒子很喜歡吃玉米!哈哈哈

onicoz09/22 21:25桃園葡萄藤、台中大大牙醫。我兒子也是撞傷在台中大大牙醫

onicoz09/22 21:25做的根管,之後都在葡萄藤追蹤。我是覺得要處理,都浪費了

onicoz09/22 21:25這些時間拖到牙神經都壞死了,再拖著繼續惡化影響到恆齒的

onicoz09/22 21:25機率很高。

好的!感謝建議~~~

※ 編輯: lumi77721 (120.106.191.154 臺灣), 09/23/2022 14:10:54

likewind8809/24 00:58上學帶口罩看不到啦

TommyHil10/02 16:36醫師講的你不想聽要怎麼辦

keizeo10/03 11:44三歲真的太早 以後得好好注意刷牙了