Re: [懷孕] 26w確診西醫or中醫

原文恕刪～～
地方媽媽同時也是中醫師，
來簡單介紹一下流程跟個人小小心得

發現兩條線後
Step1:通報
請找「西醫診所」通報，「中醫診所」是沒辦法通報的哦！

Step2:吃西藥
通常在視訊確診當下，西醫診所就會開「症狀治療」藥物了。
「抗病毒藥」中，孕婦能吃的大概是Paxlovid，不過我不知道西醫如何評估孕婦開立時機。

Step3:如果想吃中藥就看中醫
西醫醫療院所上傳後（通常是隔天或隔幾個小時（例如早上看診，下午會上傳），等到雲端病歷可以查詢到通報資料後，中醫診所就可以幫患者看診了。各家中醫診所SOP不盡相同，可以就近打電話問看看。

前陣子限縮公費清冠一號的資格，「孕婦被排除在公費清冠資格之外」，換句話說，「中醫師無法替孕婦開立公費清冠，只能自費購買」。
倒是中醫師可以根據孕婦的體質，幫孕婦開立適合的中藥，緩解症狀的效果不會比較差～

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保險相關：
由於有些保險公司要看到「公費清冠」才會給付，偏偏孕婦又被排除在公費清冠的資格之外，所以如果為了保險想找中醫開清冠的，可以不用找中醫了。不過如果「只要開藥都算」，那這樣還是可以找中醫。

清冠一號與孕婦：
在孕婦尚未被排除在公費清冠以外之前，除了清冠一號，我也會開比較顧腸胃（因為清冠真的比較冷）+保胎的中藥搭配著吃，同時減少清冠劑量。
但是現在也不能開了啦，所以都依體質開中藥。
此外清冠一號有含薄荷，雖然政府公文有寫說蠶豆症吃清冠不會造成溶血（理由我就不詳述）
，所以如果有蠶豆症病史的孕婦，我覺得避開比較保險。

孕婦是否一定要吃中藥治療新冠/長新冠：
我個人看法，不用。
只要沒有太不舒服，或是吃西藥可以緩解，中藥其實不一定要介入。
不過還是得自誇一下，中藥緩解症狀跟調養的效果其實真的蠻不錯的

孕婦與長新冠：
從五月至今，經手的確診或是出關保養的不少，歸納出可能會讓孕婦比較不舒服的症狀，可以考慮看中醫

1）嚴重咳嗽，咳到下腹緊繃快宮縮的那種
2）胸悶/喘：孕婦在中後期本來就可能胸悶或是喘，一般人出關後胸悶跟喘的比例也不低。
3）累：對，就是「累」這個字，很多患者會抱怨出關後體力大不如前，更別說是孕婦了。
4）嚴重失眠：孕婦通常不想吃安眠藥，偏偏睡眠障礙也很常在確診後發生。

以上幾種症狀是我建議可以看中醫調養的，因為西藥能夠對這幾個症狀補養的藥物有限。其他如果只剩一點喉嚨癢、鼻塞什麼的，不吃中藥其實也沒關係，放著也會好，只是可能拖比較久。

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最後不管是有通報沒通報，有沒有吃西藥中藥，針對感染期及康復期的飲食，我會建議避開冰的、甜的、刺激性食物。

即便這個時候喉嚨可能會痛到一個不行，或是口很乾喝水很難解渴，上述食物會讓後遺症拖比較久，建議不要碰喔！

祝板上孕婦們一切平安～～

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