[懷孕] 請問甲亢治療藥物樸樂彼導致胎兒副作用
大家好
我是懷孕23週的孕婦
之前懷孕六週左右因為妊娠劇吐發現有甲狀腺亢進
那時醫師不只開了治療甲亢的樸樂彼(醫師要求一天吃兩顆)
還開了胃藥氧化鎂錠(醫師要求跟樸樂彼一起吃)
同時開了抗組織胺
抗組織胺我吃了一次 護理師說那個只是用來放鬆心情不吃也可以 我就沒吃了
我覺得該醫師開藥開太多
因此換醫師看
某大醫院的新陳代謝科的醫師表示 胃藥不要吃了 懷孕應該盡量不要吃藥
但因為甲亢數值沒有降低 所以醫囑變成一天三餐每次兩顆 也就是一天高達六顆藥
但當時我這樣吃非常不舒服 頂多我只能吃到一天四顆或一天三顆
向醫師反映過藥量太重 但醫師很兇的表示沒得商量
吃到14週左右甲亢數值恢復正常 但醫師沒有立刻停藥 而是要求繼續吃藥 要求一天三顆但甲亢數值恢復正常後 一天三顆這樣吃會讓我非常不舒服 我頂多只能吃到一天兩顆
又吃了兩週
等於從懷孕6週吃樸樂彼吃到16週左右
也等於整個懷孕初期都有吃藥
原本產檢都正常 昨天照高層次超音波
發現寶寶只有單側腎
我強烈認為是藥物副作用導致
因為我查了國健署有關樸樂彼的副作用
國健署的建議是孕婦懷孕前三個月盡量不要使用口服藥
於第四個月後再開始使用治療甲亢治療藥物
照理說
國健署的建議就是最高指導原則
但是醫生居然在懷孕前三個月就開始治療
因此想請問 有網友有吃到以上藥物
後來發現胎兒單側腎或其他副作用的狀況嗎?
或是有沒有人吃了以上藥物而媽媽自己有任何副作用?
感謝
--
孕前就有甲亢 穩定控制後 想備孕時與醫生討論 由利甲錠換
成普樂皮，甲狀腺定期抽血回診，孕期依然吃普樂皮到寶寶出
生，寶寶目前五個月 還算健康。藥物穩定一週一顆
大致沒有不舒服副作用 ，只到普樂皮很苦
我從10週吃普樂比到生 沒看出有什麼副作用
我覺得醫生堅持的是有理由的，孕期甲狀腺數值過高 不穩，
會有更可怕的風險 。 數值正常也不會馬上停藥 ， 我孕
期依然吃藥，我到35周左右吧 開始有子癲前症 也是甲狀腺
亢進媽媽的 容易有的風險之一
甲亢常看的有兩個數值，一個是TSH、free T4，我在上一
次懷孕時發現甲亢、並且數值超高，一天要吃到6顆proci
l ，我自己是吃一個月free T4就正常了，不過後來10週
就胎停；接著持續用藥兩年多TSH仍無法降到正常值，後
來還是在有用藥的情況下備孕，目前34週，藥也是從初
期一直吃到第三孕期才停
我想沒有醫生會不謹慎用藥，但甲亢太厲害就是流產、
或是後期引起甲狀腺風暴，在這樣的用藥困境下也只能
兩權相害取其輕
從初期開始每天一顆 吃到現在三天一顆 寶寶沒什麼異狀
甲亢數值太高的話 很容易胎停 你查查看就知道網路上不少
案例
我孕前就有甲亢，所以整個孕期都是一天一顆僕樂彼，吃到
產後還在吃，寶寶目前10M，發展沒有任何問題，供參
我從孕前就是吃僕樂彼，吃到生完。甲亢本來就不是數值
一恢復正常範圍就可以立刻停藥的病。
剛剛查了一下文獻，目前的證據來說還是支持孕婦服藥治療甲
亢。在治療甲亢的藥物中第一孕期建議使用的一線藥物就是僕
樂彼，因為抗甲狀腺的thionamide類藥物中他是致畸胎率較低
的，且大部分造成的都是耳前瘻管或腎臟積水等輕微的症狀，
也沒有看到有個案報告指出使用此藥物會導致胎兒的單腎。
只能說不能完全排除藥物造成的影響，但在胎兒發育過程中會
影響器官發育的因素有很多，有時候不能只用片面的觀點去歸
因。
我大概懷孕9週發現甲亢開始吃，一天一顆，也是吃到生完
。寶寶目前8m，沒發現什麼異常情況。
我從備孕就改吃普樂彼一直吃到生完，連哺乳也吃，最高一
天吃到四顆，寶寶很正常。看文感覺你並沒有乖乖的依照醫
生的叮囑吃藥。甲亢要降是需要時間的，不像止痛藥一樣吃
了很快就不痛，而是累積的，大概至少要連續吃一個月才有
可能改變數值，所以懷孕時我是每個月都去抽血監控數值。
醫生曾對我說「甲亢不吃藥很難懷孕，即使懷孕了也可能流
產，即使生了也可能畸形，所以要乖乖吃藥」這句話深深印
在我腦裡。
你突然停藥 只會甲狀腺風暴 可自行google
胃藥這種東西本來就可吃可不吃
昨天回診醫生才對我說了樓樓上y大的那句話，甲亢不控制
可能難受孕，即使懷孕流產機率高或有畸胎風險。
即使數字漂亮也不會馬上停藥怕狀況反彈，相信醫師的專業
，如果覺得不合再換一個醫生，不要擅自停藥。
甲亢藥量是看數值高低來開，你的狀況可能相對嚴重所以一
天六顆
…可以不要自己當醫生嗎，你覺得吃藥導致單顆腎的證據
是什麼？沒醫生喜歡讓病人吃不需要吃的藥，甲亢不控制
好不只是胎兒連媽媽都很危險
你覺得前三個月不該吃藥，那如果沒控制導致甲狀腺危象
或流產你是不是又要怪國健署
說了兩次頂多一天四顆 一天兩顆 所以是有自行減輕藥量
嗎？
看文章內容..感覺媽媽自己沒有按照醫囑吃藥
樸樂彼是孕婦可以使用的藥物，用藥安全性仿單是有寫出
來的，單側腎不見得是藥物的影響，但如果有甲亢還不好
好服藥對胎兒是會有影響的（這邊原po你也可以估狗看看
，有甲亢還不好好吃藥對胎兒會有什麼影響）
這就是拿剪刀生兔唇兒的概念吧 找箭靶就是了
我在孕期間換了3個內分泌的醫師，因為用藥(甲低臨
界)說法不一，後來又回去找以前追蹤的醫師，可以說
服我因此我願意為了自己和寶寶繼續服藥。妳一定覺
得很自責，不過甲亢首要是母體要安全，同上面版友
所說，即便妳當時是感冒吃了一次藥也可能都會因此
聯想，辛苦妳了！希望妳和寶寶都健康
懷孕用藥等級D
你有沒有思考過是自己不照醫囑吃藥才害小孩這樣的可能性
可是妳不是很不舒服嗎？都甲亢還不服藥控制？
你有疑慮應該是再多看幾個醫生
不是自己在家上網焦慮還自行減藥
有想過如果不吃藥控制的身體狀況嗎？
你就自己谷歌自己開藥就好了，什麼都上網查看醫生幹
嘛，谷歌比較厲害嗎
甲狀腺數值在孕期本來就需要嚴格控制 妳不照醫囑吃 然
後現在是想找戰犯求償嗎？
找大醫院的醫師了就好好相信照醫囑用藥，他診斷和開藥都
要負責的，你覺得他有可能冒著被告的風險亂開嗎？
痾…甲亢的藥物不是要吃長期的，我也是從初期吃到哺乳，就
算後期數值已經穩定了醫生也沒有說要停藥
*是要吃長期的
看起來就是在找單側腎的戰犯，其實孕期本來發展就很難
說，這個妳就算要告醫生也告不贏的，不如再等等看看腎
臟發育如何
甲亢要長期吃藥，我吃藥三年停藥兩年，最近又復發開始吃藥
，吃了三個月後發現懷孕，數值有控制住
第一孕期不好好控制小孩的確可能沒有這問題 因為搞不
好直接流掉了！有問題想找醫生當戰犯 為什麼不做做功
課了解一下甲狀腺問題對懷孕的影響！覺得醫生很衰
甲亢不控制好你會有生命危險的....
甲亢病史以前吃利甲錠,數值正常停藥時懷孕,2個月後抽血發
現亢進,醫師改開樸樂彼每月抽血調藥量,現在33周數值正常,
隔月抽血仍持續用藥。建議服用醫師建議劑量,讓數值盡快正
常,能最快減輕用藥,降低甲亢不適與高風險,對母嬰雙方最好
孕婦易便秘,婦產科也有開氧化鎂當軟便劑,護士說一次要吃2
顆才有用
甲亢容易胎停 你那麼在乎的話懷孕前為何不治療？
回應你的提問的話，就是一定有人有吃藥胎兒異常，也
一定有人什麼藥都沒吃也異常，你在網路做這種數據調
查沒有意義...發現寶寶異常就是準備好未來治療和追蹤
方針，同時持續做好自己甲亢的控制，你對醫師沒有信
任感就儘管再換別的醫師，醫生一定也很怕妳明明對他
不滿還持續找他就醫~找到信任的醫生就是按醫囑好好服
藥，不要再自己覺得哪裡不舒服就自己減量，沒有好好
控制對你自己和胎兒都很危險！比妳現在探究單側腎是
否肇因於服藥更加迫切！
孕前就有甲亢 發現懷孕改吃PTU吃到生產沒類似問題 我
的醫師告訴我原則孕期會從甲美樂改PTU 但實際上即使是
甲美樂要吃影響胎兒的劑量也挺不容易的
甲亢病情嚴重時是不建議懷孕的，但你是孕後才發現甲亢
，所以醫師只能盡全力壓下你的數值，避免甲亢可能導致
的流產等風險，結果你卻自己減藥停藥？
不相信醫生只相信自己，顆顆
？ 不按照醫囑自行診斷減藥現在又在？
我上次懷孕發現甲亢復發的隔週就胎停，這次全程都有
吃僕樂彼一天1-2顆不等 寶寶出生一切正常
我有甲亢，孕前已控制到可以停藥，但懷孕後指數有稍稍
不穩定，於是吃僕樂彼一天一顆吃到生，兩胎都這樣，寶寶
目前兩歲多和四個月，都正常～甲亢孕期指數控制很重要，
我的醫生即使我孕期控制穩定還是不斷提醒有懷孕要馬上回
去檢查，不要等到回診時間
上面打錯字，是孕「前」控制穩定
從4週吃到3個月，寶寶出生很ok
相信醫生專業，我自己本身有甲亢懷孕後換成僕樂彼吃到生
完 小孩健康
我2020第二胎也是8周開始每天吃六顆到3個月換藥，小孩
出生很喔。甲亢真的要好好控制不然真的問題更大...
*健康
PTU是孕婦甲亢首選（較不易通過胎盤），要相信醫師的專業
喔
國健署的建議不是最高指導原則，是最保守原則，很多藥物
的使用常常都是off-label use，建議妳直接google guidelin
e，另外氧化鎂沒有什麼不能吃的，孕期補鎂跟鈣避免抽筋，
補鎂還可以避免便秘，醫師開給妳，妳還不用再自己買耶
你可以不治療甲亢試試看啊@@前面的推文人都好好
從備孕吃僕樂比控制甲亢，懷孕數值正常也沒有直接停
怎麼沒有懷疑是自己擅自減藥造成的？都是they的錯？
甲亢孕前控制吃到生完，現在還在服用，寶寶健康沒什麼問題
。如果沒有按照醫囑使用藥物，建議主動跟新代科醫師討論，
以避免醫師誤判藥物使用量。
上一個甲亢沒控制好的孕婦 生產完第五天甲狀腺風暴
心跳停止 2天後心肺停止就過世了 請不要隨意停藥或
擅自減藥
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