Re: [Vtub] 哈洽馬感覺整個人都不太對勁(身心困擾相關

半夜來講一點比較黑暗的吧

舊稱精神分裂症的思覺失調

在認知上的障礙不一定隨時都很明顯

更多時候是需要時機才會突破“正常”這條界線

看過一個精神科醫師舉的實例

是一個失眠患者去求診

理由是他被老婆可能外遇的事情煩到失眠

本來醫師在聽完患者敘述之後可能就開個助眠的藥請他回家休息

但是基於專業的第六感還是巧合

就多問了一點私事的領域

”你為什麼會懷疑她外遇”

結果該名患者說

“因為我看到了！”

“電視上的x總統 他對著我老婆暗送秋波
兩人整天隔著電視眉來眼去！”

案情到這邊就有重大的轉折

一般人看到這大概也知道大事不妙

後來果然被診斷是思覺失調

該名醫師想要強調的是

身心症狀 或是思覺失調的患者

並不總是隨時都表現的那麼明顯

即便是醫師也是需要花時間與耐心去推敲

原因就出在患者失控的部份可能是想像力（認知）的調控障礙

患者容易將想像力具現為現實中真的感受到的幻覺

他又舉另一個例子是

懷疑窗戶沒有關好就出門

強迫症的患者會產生強烈的不安

迫使自己返家檢查

即理智上清楚知道出門前已經有再三確認

但不安的情緒仍驅使他要回家

然後如果是思覺失調的患者

同樣情況下

在返家後即便看到窗戶是關著的

他也會替自己的想像力腦補一套幻覺出來

例如窗戶有關是盜賊關的

接著因為窗戶是盜賊關的

於是乎他會開始懷疑盜賊在屋內

然後真的“聽到”腳步聲的幻覺

嚴重一點就是會把家人認成盜賊

在他們開始強烈認定某件事的時候

感受到的世界也會隨之改變修正

強迫症焦慮症跟思覺失調的差別有時候可以很小

差別只在理智有沒有受到想法而扭曲五感

醫師在診斷的時候不一定每次都有時間跟機會分出差異

因為對思覺失調患者來說

他是真的看到了跟一般人不同的世界

所以單純從他言語敘述感覺不出異常也是很有可能的 那只是他看到的東西不同

並不代表他就會亂殺人

但沒有旁人協助，他自己不一定會知道那不是真的

很多患者之所以最後會有傷害人的舉動

是被長期的恐懼跟不安逼的

你想一下當你的不安跟恐懼擔憂都會具現化的時候該有多糟

簡直就是一個催狂魔一直在搞你

一個人在越戰打久了都變得草木皆兵

最後出於自保變得有攻擊性

只是思覺失調症累積的不安情緒可能是長期的幻覺造成的

並不是真的有去打過仗

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我媽也是思覺失調患者 她到後期能看到跟聽到上帝 在情緒差的時候甚至會聽到上帝跟她說帶著女兒一起xX 來找我 但是她有詢問我妹要不要跟她一起xX見上帝 我妹很恐懼的說不要 她某天就自己xx了 那時候我才國三 基於家人那幾年都被折磨的死去活來 竟然會有種解脫了的感覺 現在想想自己很不孝 但她解脫了也許不是完全的不幸 虧我爸是醫師 後知後覺 後來察覺到 不對也只會逃避不回家 丟小孩獨自面對一個身心狀況有問題的母親

貓狗也有思覺失調的案例 但可以說越是精密的東西越是環環相扣不容許一顆螺絲出問題