[問題] 8週出血益斯德用藥問題
大家好，我是凍胚植入，目前雙寶7W6D
生殖中心開給我的用藥是益斯德一天三顆、得胎隆一天三顆、快孕隆一天兩隻，要用到8W0D回診再調整。
同時我也有在看免疫產科，吃柏基跟昂特新（檢查數值大多沒問題，但因為上次胎停所以這次還是一邊看免疫產科）
從6W6D就開始有出血，那天開始我就先停吃柏基與昂特新（我的甲狀腺與標準值只差一點點，吃了一週多，婦產科急診醫生認為我可以先停吃）
到昨天為止還是維持生殖中心的用藥，但昨晚到免疫產科看診時，超音波照到2.5cm左右的血塊（而且不只一塊，只是其他有比較小的血塊），醫生當下直接說益斯德不要再吃了，吃了只會讓出血更嚴重。
而且我已經近八週了，子宮內膜厚度已經足夠，不需要再靠雌激素。
今天早上我打電話到生殖中心想聽聽他們的說法，他們卻說益斯德並不會造成出血更嚴重，反而認為我應該要繼續吃，增加內膜穩定性，只是八週以後會減量，而不是停吃。
因為生殖醫學與產科的看法完全分歧，我現在真的好困惑，我只是很怕再繼續出血影響胎兒，加上上次胎停的陰影……免疫產科的醫生說血塊再繼續擴大的話是有可能會影響到胎
兒血液供應的，因為胎兒被血塊包圍有可能導致血栓，但胎停的原因有很多，這只是一個可能而已。（上次胎停發現得太晚，來不及培養找原因）
我心中是傾向先停吃益斯德，因免疫產科說血塊越來越大的話只會讓情形變嚴重，一直出血的危機感覺是比較大的。
但生殖中心又以「子宮內膜不穩定也會導致流產」的說法讓我非常害怕……請問有沒有版
友有類似的經驗？
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你的生殖是找醫生說的嗎？還是？不然問主治比較好
是接電話的人員去問醫生的～
沒類似經驗但可能同時都對，好壞參半，怎不問提早減量益士
德再觀察變化？
生殖中心那裡本來八週就會改為一天兩顆益斯德，要我繼續吃不可停，但免疫產科是說完 全不能再吃了，越吃只會出血越嚴重。主要是兩邊意見是極端不同的所以當下覺得苦惱 目前我是決定先停吃益斯德然後本週先觀察 但因為覺得實在很奇怪所以想問問有沒有人遇過類似的情況
甲狀腺標準值是4嗎？我本身也是差一點，約4.7，但調到2.5
以下才植入，懷孕以後是維持在1左右。婦產科跟生殖中心對
甲狀腺的標準好像看法不同，可能也可以確認看看甲狀腺的部
分？
我在生殖中心也有驗過甲狀腺，他們說我沒問題～免疫產科則是說跟標準值差一點點，不 過昨天回診他請我繼續吃甲狀腺的藥，應該再來會看狀況調整
※ 編輯: wickedwitch (118.167.70.150 臺灣), 04/11/2023 17:36:14我六週出血，沒有停柏基只停肝素，益斯德一天八顆完
全沒有停。
當時打電話回診間問杜醫生，杜醫生說只要出血沒有超過
五十元硬幣不用停肝素，然後柏基都不要停。另外生殖
醫生有開止血藥、並加打hcg針給我
然後長效短效黃體素針劑通通都打！
我後來就沒出血了
益斯德應該是穩定內膜的 不要隨便停藥
您盡量躺平 腹部不要用力不要提重物 好好休息
謝謝您的回覆，我昨天回診後免疫產科醫師讓我沒出血就可以恢復吃柏基。 我爬了版上的文章，試管益斯德停藥的人6-12週都有，應該每個生殖中心想法都有所不同 目前我也有開始吃止血藥，黃體素的部分一直口服、快孕隆、油針都有在用，應該是沒問 題 上週發現出血後我就在家工作，不忙的時候直接躺平～只是免疫產科醫生說益斯德會造成 流血更嚴重我真的嚇到了，現在真的不敢吃……
※ 編輯: wickedwitch (27.53.121.211 臺灣), 04/11/2023 19:21:04生殖醫學用藥尊重生殖醫生，免疫用藥尊重免疫醫生
建議您遵照生殖醫學的醫生不要亂停生殖醫學的藥，而且
您又是雙胞胎內膜應該要更穩定。
別人可以停益斯德也許是她前面劑量夠內膜夠穩定。
另外想請教您植入後有持續追蹤血栓白血球嗎？
有時也可能是免疫攻擊造成出血，但台安杜醫生跟我說出
血也可能是柏基跟肝素打下去，抗凝血加上子宮壁比較
薄的地方一用力就可能有出血，出血沒擴大不要太擔心。
我也是植入出血生殖醫生說伯基會增加出血所以我停用伯基
而不是益益思得
出血不用停益斯德
伯基有抗凝血作用 出血的時候生殖醫生也說先停伯基 停血
再吃
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Re: [問題] 免疫問題(血栓高)需要積極處理嗎看到原po的貼文，就像看到一年前的自己，那時候歷經二次懷孕初期流產的打擊，透過網 路才知道或許是免疫方面的問題，檢查結果也的確是血栓值偏高。 然後就是開始吃藥與打肝素，原本醫師建議投藥三個月再開始懷孕，但因為我們早已排定 試管時程，所以在三個星期後就植入了，但幸運的一次就成功，之後當然就是產檢與回診 測血栓追蹤拿針藥。
![[懷孕] 沒有免疫問題的人需要吃必賴嗎？](https://i.imgur.com/uXm8DYLb.jpg02/08 "[懷孕] 沒有免疫問題的人需要吃必賴嗎？")