[問題] 下一步該怎麼走?重新取卵?直接植入?
朋友沒帳號, 代po
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大家好
由於先生有性染色體遺傳疾病
因此決定做試管
目前在新竹送子鳥王醫師這邊治療
取卵9顆全部受精到D5, 但是有一顆外觀比較不好的胚胎, 所以算8顆
第一次植入1顆PGS A級, 因血栓未著床(自己的疏失, 植入後臥床太久)
第二次植入3顆PGS ABB(鑲嵌型), 著床成功但是胚胎萎縮, 發現是有抗心磷脂抗體免疫問題
目前剩下1顆A級胚胎, 但有隱性遺傳基因
2顆B級(鑲嵌型)沒有隱性遺傳基因
1顆B級(鑲嵌型)有隱性遺傳基因
先生是顯性的, 對生活有點影響, 但不至於太嚴重
比較多是不想讓有疾病的基因傳下去
目前有三條路可以選擇
1. 植入剩下四顆, 免疫藥物全下, 聽天由命
(不知道如果免疫控制好...鑲嵌型機率到底高不高阿?)
2. 重新取卵, 不做PGS, 由於先生精蟲大多數沒有遺傳疾病基因的(第一次的經驗)
所以重新取卵也有7成機率是沒有帶疾病基因的胚胎, 也不會影響到胚胎著床
3. 重新取卵, 做PGS. 只要收集到2顆鑲嵌型成功率就跟1顆A級胚胎相仿了?
1-(1-0.3)^4=0.75 其實我也不知道可不可以這樣算XD
由於下次需要打IVIG, HUMIRA等貴到不行的藥
擔心 a.) 新台幣 b.) PGS究竟還是切了滋養細胞, 感覺還是會影響著床?
不知道該不該把預算拿來取卵買藥才是花在刀口上?
想聽聽看大家的意見以及對鑲嵌型胚胎的信心...
感謝大家看完
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重新取卵還是建議PGS吧，別跟機率對賭啊。但若考慮到新
台幣好像還是1比較好（鑲嵌程度呢？）
除了新台幣也怕胚胎切片影響著床
選1的話，可以過一陣子做NIPS或是做穿刺嗎?
應該是可以的 隱性基因應該是會遺傳 只是不會發病(孫子輩有機率發病)
1別控制太多心累,看緣份
謝謝建議
鑲嵌是指其他部分染色體鑲嵌嗎 我記得低度鑲嵌最後會自
己修復 看醫生建議
有一顆比較高比例鑲嵌(50~80%) 另一顆20~50%
養到d5不太影響著床了 我覺得你先免疫治療三個月再植入
您的意思是"D5做PGS"不太影響著床嗎?
會比較好唷
免疫已經在台安杜醫師那邊治療三個月了 第二次植入有打愛栓通+類固醇 下一次建議加上ivig/ 復邁/ 愛栓通換肝素 不知道如果這樣還失敗, 後面還有其他用藥嗎? 謝謝
如果有免疫影響，建議先從免疫醫師這邊了解，我也是在
王醫師那邊植入兩次失敗，現在先從林口長庚解決免疫
狀況
送子鳥的王醫師嗎? 握手 不知道林口長庚醫師對於免疫有什麼用藥呢? 感謝以上各位的建議
※ 編輯: s06041024 (27.52.62.71 臺灣), 09/29/2020 09:27:26 ※ 編輯: s06041024 (27.52.62.71 臺灣), 09/29/2020 09:47:55切片影響著床的問題...在送子鳥的實驗室應該比較不用
（我是指D5以上的囊胚）
（應該比較不用擔心）推文怪怪的
送子鳥的實驗室 是否算比較推的呢?(只有錢包不推XD?) 謝謝
※ 編輯: s06041024 (39.8.62.138 臺灣), 09/29/2020 14:23:12要是用那麼多免疫用藥還是不能著床 我覺得問題就不完全
出在免疫上面 因為我自己就是這樣
我上個星期才抽血，現在在等結果，還不知道會怎麼用
藥，但是王醫師原本要開奎寧給我吃，但是免疫醫師認
為送子鳥醫師判讀有問題，他們以為不正常的數值其實是
必須以比例來看，所以全面採檢看看是否有其他送子鳥沒
有檢驗的項目有異常
送子鳥實驗室應該比較不用擔心切片著床問題，他們審核能否
切片的要求也很高
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