Re: [新聞] 今年恐逾百名急診醫離職 醫師斷崖式
醫療崩壞就是有人濫用急診
會濫用急診就是醫療分級制度不完整
如果把急診病人分成小病和大病
以急診來說就是檢傷3-5級和檢傷1-2級的差別
以全世界對窮人最刻薄、對醫師最善良的美國來說
分級方法就是分成emergency room和urgent care clinic
（1）Emergency room 急診
https://i.imgur.com/iLnTn49.jpeg
所謂急診就是處理檢傷1-2級的病患
症狀包含：胸悶冒冷汗、呼吸喘發紺、意識混亂、抽搐、低血糖、重大外傷或頭部外傷這些
會危及生命需急救者
這也是為何急診會設計24小時待命的原因
（2）urgent care （急門診）
https://i.imgur.com/hsTidJX.jpeg
急門診存在就是處理各種檢傷3-5級的病人
症狀如高血壓、四肢外傷、骨折、蜂窩性組織炎、咳嗽、發燒、噁心嘔吐等非致命的症狀
不是24小時待命，但可以直接walk-in看診不需預約，收費也比emergency room 便宜
由於美國ER費用極高，因此輕症病人會先求助於急門診，或是他的家庭醫師是否有必要去急
診就醫
但台灣醫療的原罪就是想要人人平等，讓窮人也有活下去的權利，因此刻意讓急診就診費用
廉價化
以我個人的經驗，台北市急診10個就診中只有1-2個是被分到1-2級檢傷的，剩下的3-5級來
就醫，不外乎上吐下瀉、食慾不振、發燒、甚至遇過半夜四點睡不著覺要來打針的
問這些3-5級的病人為什麼不看門診就好，回答說因為星期天沒門診、晚上診所關了..
仔細一看設計用來急救的急診，其實大部分的能量被用來處理這些3-5級急門診的病人（這
些病人通常脾氣還都很大），政府救人的美意被濫用，換來的是民眾為了自己的方便而壓榨
醫療人員（急診可以拒絕病患嗎？）
要我一個基層醫護的角色來看，既然現在醫療能量的趨勢是緊縮，那就要考慮讓急診醫生專
心去救人吧！1-2級重症病患就認了，但3-5級檢傷就改全自費，讓大家衡量自己的財力，急
診醫護不是24小時輪班來讓你半夜看急門診的~
※ 引述《ctfjuw (CX777350)》之銘言
: 今年恐逾百名急診醫離職 醫師斷崖式流失…醫療崩壞警訊
: 2025-06-08 17:50 聯合報 記者沈能元／台北即時報導
: 台灣醫療環境持續惡化，不僅護理人員持續流失，現在連醫師也紛紛離開職場。據急診醫
: 學會統計，今年至今已有66名急診醫師離開職場。振興醫院急診重症醫學部主任田知學說
: ，據統計，截至今年年底，還有50多名急診醫師預計離職，若加上沒有表態卻想離職的人
: 數，約上看120人，這不只是急診科單一問題，此現象也出現在其他科別，政府應更加重
: 視醫師流失問題。
: 田知學於臉書表示，衛福部昨公布今年通過急診專科口試的準主治醫師們，總共92名，並
: 謝謝通過口試的醫師們願意踏入這條荊棘之路，選擇一個充滿壓力、風險，卻攸關生死的
: 現場。但同時，我們必須正視一個令人心痛的現實。
: 田知學今受訪表示，今年通過急診專科考試的人數不到100位，但今年選擇離開急診領域
: 的主治醫師，將會超過100位，這不只是人力流動的數字對比，而是整個醫療體系正在失
: 血的警訊，且不只急診，愈來愈多專科正面臨醫師斷崖式流失，但我們竟然還習慣性地沉
: 默。
: 「急診醫師離開職場是個累積很久的問題。」田知學說，如同今年年初，醫院急診壅塞並
: 非單一因素，但衛福部長邱泰源卻指出，原因是流感等患者增加所致，讓第一線的急診醫
: 師憤憤不平，更如同於一對夫妻婚姻瀕臨破裂時，其原因絕對無法用一句話就可以加以解
: 釋。
: 田知學說，如今每年招募的醫師人數，遠不及離開的人數，如此下去，各科別的醫師都會
: 面臨人力不足，尤其像是急診醫師等的「非從事自費」的醫師。健保，是台灣社會安定的
: 基石，它讓多數人看得起病、撐過難關，讓弱勢不被遺落在制度之外。
: 但作為第一線的醫護人員，田知學指出，不得不說出真實感受，在健保光環下，是無數醫
: 療人員在制度縫隙中被壓榨、被犧牲、被不尊重、被視為理所當然。我們不是不努力，是
: 努力太久、太累，還沒有人聽見。
: 田知學說，不是只有護理人力撐不住，連醫師都正在一批批地離開，更憂心醫療崩壞，不
: 是某一天突然發生的災難，而是無數天裡，制度選擇對疲憊視而不見，社會選擇把壓力都
: 丟給還沒倒下的那群人。當我們一邊歡迎新血，卻一邊目送經驗豐富的前輩離開，「不希
: 望有天，沒人能再撐住這條防線」。
: 田知學呼籲，請不要等到急診關床、醫護離職潮全面爆發時，才開始懷念曾經的醫療品質
: 與可近性。請在現在，就開始正視這場即將掏空我們整個體系的慢性病災難。健保是全民
: 的權益，但同樣是全民的責任，政府應更加落實家庭醫師的「守門員」制度，並重視分級
: 醫療，減輕急診負擔，而非多從事醫美、健檢及減重等自費項目。
: 新聞連結：https://reurl.cc/RY3GzG
: 所以政府到底做了啥，從先前護理師到現在醫生都離職了，然後大有為邱泰源說是因為流
: 感？？？
: 還是以後感冒生病可以直接去衛福部找部長次長看診？
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嫑怕，有波波
廢除診所用健保，醫院醫護加薪
技術好，開刀的，領高薪，健保付
恐？恐龍呢？笑爛！自己選的啊？40趴
看感冒全自費，感冒又不會死人
保險本來就保大不保小
檢傷級數低的改自費 未看先猜一些左膠人士要
來虛你了 然後就會有護理師檢傷被投訴
台灣光診所，一年用多少健保費
急診都一堆8+9被打驗傷,或者半夜受傷去
對！這個更智障！猴子發瘋幹架，為了提告來驗傷，台灣司法也在濫用醫療科科
不管幾級一律自費,一個月後確定1~2級健保出
3~5級就自費吞下去
沒錯，3到5級自費才合理，連救護車費
用也要支付
急診還會遇到的一群刁民就是濫用救護車 小病就醫搭救護車去急診 一看根本檢傷3級，捫心自問是不是不想付計程車錢？ 救護車在街上橫衝直撞遇到這種人會氣死..
所以假日還是沒有門診啊，3-5級的不舒
服病人還是得跑急診
有門診可以看誰要來看急診
美國人也會遇到這問題啊 急診夠貴你就會忍住了，要麻去看高價的ER 這時才會珍惜醫療的可貴
小兒，家暴，性侵，孕婦，要豁免
3~5級就加十倍價錢強迫自費吞下去
解決方案大家都知道，但在選票壓力
下，沒人敢執行：誰敢主張急診3~5
級要自費，等於政治自殺。
健保就是拿來買票的，醫療人員別妄想有
這就是為什麼我超喜愛台灣年輕人住中南部
任何改善的可能性
地方診所都統一週日休假，有些禮拜六看
半天，結果造成大部分3-5級人都跑去急
診，這問題根本不是健保吧
鬼畜島有鬼畜島的內卷玩法
應該強制拘留那些3~5級的刁民病患關到死
怎麼不協調一下地方診所支援週末看診，
修在診平日調節人流
有人強迫你住在週日休假診所旁邊嗎？
還不就是處方藥只有診所醫院能開
非常有道理
需要去急診 其實根本不該有力氣抱怨和發脾
氣....
減傷發現3-5級就自費 很合理 或減少補助
真的需要一線人員才知道怎麼做
周日看診，員工薪水你出啊
輪班制的排到周日要給法定加班費，傻子才
禮拜天開的診
我覺得只要把急診費用乘十倍，然後1-2級
就診後可以辦理健保減免，應該就可以減
少急診濫用問題…
有點規模的診所才有全年無休，其實也不少
間。但沒有24小時
會往醫院擠主要還是診所被健保局搞很慘，
很多藥都不能（不願）開
之前看皮膚問題跑好幾間診所，開的藥都沒
屁用。後來有間診所醫師跟我說不要浪費時
間，再看10間也一樣
說他一周有一天在某醫院有診，叫我去（高
醫）掛號。 但時間不好配合所以我是去榮
總看，隨便掛了個醫師
掛號費大概是診所2倍，但只跑兩趟 驗過敏
原+2個禮拜的藥，就好了。 之前跑3-4間診
所根本像白痴
醫療分級就是狗屎，我說完了
方法都有做不做而已
功德有量
我有一次拉的很嚴重，撐到早上還排隊掛
馬偕的家醫科，結果醫生一看到我的樣子
就直接退我掛，叫我下樓去掛急診……
怪我囉 不然半夜眼睛紅腫要去哪看醫生？
真的就一堆濫用健保 一點不舒服就要去急
診檢查的 還有堅持要住院觀察的 不收還會
在那歡
還有酒空
有
最有用的方法就是每家急診都放一個衛福部
長，一定很順暢
比請幾十個醫生護理師還有用
改這樣南部死忠老人會抗議
牙齒痛 失眠 喝醉路倒都能叫救護車送急診
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爆
Re: [新聞] 網傳口服藥僅中重症能用 羅一鈞澄清：適我是新北某急診的醫師， 口服藥物的困境應該還略懂略懂。 口服抗病毒藥物(Paxlovid)的困境在於， 這個藥物對於低風險族群的幫忙微乎其微， 而高風險族群的注意事項一狗票。![Re: [新聞] 網傳口服藥僅中重症能用 羅一鈞澄清：適](https://i.imgur.com/HYZ6SYfb.jpg "Re: [新聞] 網傳口服藥僅中重症能用 羅一鈞澄清：適")
爆
[心得] 近期小兒急診就醫建議大家好，我是一位專看兒科急診的兒科醫師 自從每天破萬確診後，現在每個急診班的疲累度大概是原本的3-5倍 雖然我服務的醫院不在雙北，但病人依舊變多，流程也更繁瑣 本院急診在最近疫情爆發前已分流出"防疫急診"跟"一般急診" 會被檢傷歸類為防疫急診的大致上有幾種：74
Re: [新聞] 6月大男嬰發燒39度翻白眼！媽排隊1小時求平日急診不是像電影裡面演的那樣一堆重症患者 而是超過50%可以經由門診處理的輕症患者 例如咳嗽一周的年輕人，早上開始肚子痛的大嬸 背部腰酸背痛一周的阿婆，腳紅腫5天的阿伯 眼睛癢三天的小妹妹，便祕兩天的弟弟29
Re: [新聞] 嬰高燒翻白眼！急診等1小時不治 醫嘆：他們早說出實話現在的急診有一個最高指導原則就是 "是否發燒"!!!! 沒錯，就是發燒 有發燒的待在外面，等快篩或是PCR的結果 不管是不是天要塌了還是人要死了17
Re: [寶寶] 抱怨急診兒科醫師*金拍謝 家裡有醫護 早期是真的每科輪 所以印象還停留在那個時候 現在急診有專科(謝謝推文說明) 但是性質還是不一樣~長知識了 但不管是門診或是急診 都是很辛苦的7
Re: [新聞] 快訊／基隆2歲男童確診高燒42.4℃！醫診1.醫院沒有空床 2.已經善盡轉院責任 請大家不要怪罪醫院 對此OO感到很遺憾 為了改變此現狀2
Re: [新聞] 6月大男嬰發燒39度翻白眼！媽排隊1小說真的大鬧激起醫護注意是有用的，但是否想過因為你的大鬧影響其他病人就醫？每個人 都有自己急的理由，你在那邊亂，醫護就要花更多時間處理，那其他在一旁安靜等待的呢 ？重點是分級的問題，一堆小病看急診、因為門診等很久所以去急診、不知道自己該看那 科所以先來急診看看等等的理由癱瘓了急診，最後就是影響其他人就醫權利（其實疫情前 就這樣了…）X
Re: [黑特] 哪個天才想出要先經過衛生局才能派車哪個天才想的歐? 給你一些資料你看一下吧 居家檢疫及居家隔離者有相關症狀就醫時，應以防疫計程車及救護車接送，提升整體防疫 安全![Re: [黑特] 哪個天才想出要先經過衛生局才能派車](https://i.imgur.com/YxNRm0Gb.jpg "Re: [黑特] 哪個天才想出要先經過衛生局才能派車")
![Re: [新聞] 6月大男嬰發燒39度翻白眼！媽排隊1小](https://i.imgur.com/LnJmeGsb.png220.134.89.190 "Re: [新聞] 6月大男嬰發燒39度翻白眼！媽排隊1小")