Re: [問卦] 認真問裝葉克膜等於已經算死亡了嗎
嚴格意義上的死亡是要醫生宣佈的
葉克膜只是一種醫療設備
在急救期間如果心肺功能出現重大衰竭異常
那就先用葉克膜負擔體外的一種循環功能
但也只是這樣
沒辦法說用了葉克膜
心臟原本衰竭就會變好
這同時也要外科醫療下去排解
當初在急診受訓還有後來在消防局做EMS
也會遇到OHCA送醫直接會同外科葉克膜推到急診室急救
這邊的觀念是
腦部的缺氧是有黃金時間的
大腦缺氧最多撐到3分鐘以後
細胞就會開始不可逆的壞死
這種案例就是腦部受損
但送到醫院還能維持心肺功能運作
維持其他器官的功能
一般來說看到葉克膜能救回人命的狀況
第一要不就是運氣好大腦缺氧的部分不影響正常生活的部份
第二就是原本就在醫院
手術中或是突發心臟衰竭
那三分鐘內送去開刀房裝上去
那也可以避免這種問題
那回到一般到院前急救
今天腦缺氧一發生
打電話給119
派遣
91車趕路到場
通常都會超過三分鐘
我自己遇過支援隔壁轄區的OHCA案件
到場已經10分鐘過去了
現場沒有人在進行CPR
後來AED判讀VF
現場可以電擊
加上輸液給藥
到急診的時候雖然恢復自主循環
但也是馬上被推去裝葉克膜
後來預後不好
聽護理師學姊說也是腦功能受損變成腦死
最後家屬放棄不必要的治療了
後來我就覺得推行CPR蠻重要的
第一時間的CPR至少能讓血液持續送往大腦
目前我遇到有康復出院來分隊感謝的
多數都是報案現場聽從119端的醫療指導
協助CPR
到EMS接手
最後還能健康出院
以前會教大概正確的方式
現在各縣市勤務指揮中心都會有專責的護理師或是高級救護員線上指導
所以就算忘了
當下一片空白也沒關係
手機開擴音跟著做就好
--
作者 ilovemami (SasazakiMami的狗) 看板 Gossiping 標題 [問卦] 讀國小最常因為什麼事被懲罰？
--
推行CPR 到時候做了被告QQ
請問若當此類案例胸腔或脖頸開放性
傷口一般民眾要怎麼操作CPR呢?感覺
壓哪都會爆血，還是這個是根本不能
做CPR?
而且如果你只用玩具練過
你敢對真人做嗎?
最後還是只有專業人士敢做
醫院病人CPR也不可能讓民眾練習吧XD
他心臟又沒停止血吧
內科院前CPR其實在北部有7成以上OHCA
案件會做了，但是外科尤其是像這次國
中生案件現場一堆血液，願意做的民眾
一定是少之又少。
這個就看個人啊 不願意做的我也理解為
什麼
cpr後來很多人怕被告，所以即使會也不敢
心臟開一個洞噴血中你教我做什麼
心跳停止之前或之後才裝有差別的
停止之前裝的可能是要移植
停止之後裝的...不用多說了
腦傷是不可逆的，即便硬用葉克膜救回之
後的復健及照護也會很辛苦
心臟破裂大出血還能cpr嗎？不知道怎麼
止血…現場沒有醫生應該沒人敢動
如果只脖子大出血還能下意識去壓住他
脖子止血，胸口出血應該也只敢壓住
![[問卦] 認真問裝葉克膜等於已經算死亡了嗎](https://i.imgur.com/Ka16y5kb.jpg "[問卦] 認真問裝葉克膜等於已經算死亡了嗎")
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Re: [問卦] 梨泰院那CPR都沒救到人嗎作者 ipodnapin (吸塵器) 標題 Re: [問卦] 梨泰院那CPR都沒救到人嗎 時間 Sun Oct 30 21:52:40 2022 ─────────────────────────────────────── ※ 引述《collaborate (妄南風)》之銘言：![Re: [問卦] 梨泰院那CPR都沒救到人嗎](https://img.youtube.com/vi/5mpzImKRS2o/mqdefault.jpg "Re: [問卦] 梨泰院那CPR都沒救到人嗎")
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Re: [問卦] 所謂CPR的口訣本人為現職消防員，簡單釐清幾個重要的觀念，歡迎提問，也請各先進協助補充 1.沒意識（輕拍叫他沒反應即可，不需痛刺激） *且* 沒有正常呼吸 視為無呼吸心跳。請直接進行壓胸。一般民眾不需要確認脈搏。![Re: [問卦] 所謂CPR的口訣](https://img.youtube.com/vi/ujk0eYsKndw/mqdefault.jpg "Re: [問卦] 所謂CPR的口訣")
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Re: [新聞] 快訊／男攀「谷關七雄」馬崙山突倒地無噓 markhbad54: 無呼吸心跳就沒必要救了吧， → markhbad54: 現場CPR能做3小時？ 看到這句話我必須要發文告知大家，提升自己的危機意識，因為CPR最有可能的就是拯救身 旁的人。 先回應推文![Re: [新聞] 快訊／男攀「谷關七雄」馬崙山突倒地無](https://i1.wp.com/www.ihealth.com.tw/article/wp-content/uploads/2017/08/FB.png?fit=1200%2C630&ssl=1 "Re: [新聞] 快訊／男攀「谷關七雄」馬崙山突倒地無")
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Re: [新聞] 41歲納豆驚傳腦出血 插管送國泰醫院開這裡是很懶得開車都在後艙耍廢的EMT來幫咪哪桑科普一下 有上過課的應該都知道4分鐘腦部就開始缺氧腦死 所以我們所謂的""CPR"" (胸外按壓) 主要目的還是為了將這四分鐘的時間盡量的延長 第一時間CPR能夠顯著的提升患者的預後![Re: [新聞] 41歲納豆驚傳腦出血 插管送國泰醫院開](https://is3-ssl.mzstatic.com/image/thumb/Purple124/v4/ef/9d/be/ef9dbe96-bea9-4504-9157-5ee892d4128c/AppIcon-0-0-1x_U007emarketing-0-0-0-7-0-0-sRGB-0-0-0-GLES2_U002c0-512MB-85-220-0-0.png/1200x630wa.png "Re: [新聞] 41歲納豆驚傳腦出血 插管送國泰醫院開")
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Re: [發問] 119要求警察CPR這個可以從很多方面來說 六都某些縣市 在醫生救護研討中 為了提升救活率 你在家裡 在現場 突然看到有人倒下去 119的勤指中心接到你說患者沒有呼吸 心跳1
Re: [新聞] 學者調閱柯文哲器捐摘取資料 「台大醫院葉克膜的幾個小知識 1.葉克膜不是給人長期使用的，而是用來買時間讓病人的器官能夠得到血流供應，代替的是心肺功能（VA-ECMO)或是單純代替肺臟功能（V-V ECMO)，至於放上ECMO能不能幫助心臟，其實不行，了解到血液循環走向就知道大概發生什麼事情。至於使用超過十年這種話要說之前我建議找案例報告出來，這種超超超超長期使用至少我還沒看過。 2.長期使用葉克膜（大於一星期以上）會發生什麼事情，首先管路置放的位置就會感染風險大增，另外葉克膜運作時需要的抗凝劑長久下來也會損害肝功能。管路置放的血管受損，狹窄還有長期昂使用會逐漸增加心腎衰竭的風險。使用越久要拔掉的機會就更低然後死於併發症的機會就會持續上升。 3.死刑犯或其它志願器捐者（植物人）需不需要葉克膜：如果沒有要摘心臟其實不用。 補充：![Re: [新聞] 學者調閱柯文哲器捐摘取資料 「台大醫院](https://news-data.pts.org.tw/media/101106/conversions/cover-big.jpg "Re: [新聞] 學者調閱柯文哲器捐摘取資料 「台大醫院")
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[問卦] 發明葉克膜的人姓葉嗎？葉克膜 英語：extra-corporeal membrane oxygenation，縮寫ECMO 香港稱為人工心肺 也被稱為體外生命支持系統 是一種醫療或急救設備，在心肺手術時為病人進行體外的呼吸和循環
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