Re: [問卦] 肝指數破千一直降不下來 住院or辦後事?
您好
本人肝膽腸胃科醫師
我猜想您目前應該很緊張
但看起來醫師沒有跟您解釋太多
所以我來跟您解釋一下您的狀況可能的發展
首先我得到的資訊是
[您有B型肝炎
肝功能1100但是貝樂克吃了一星期還是1300
然後醫師沒有要你住院]
首先B肝帶原者出現急性肝炎
當然我們第一時間都會懷疑是不是B肝急性發作(HBV relapse)
但也不要忘記B肝帶原者依然有可能因為其他原因出現急性肝炎
比如說台灣常見的藥物肝炎,酒精性肝炎,糞口傳染到其他病毒性肝炎或是自體免疫肝炎
要鑑別首先要知道您的B肝病毒量有多少
在過去文獻中,病毒量低於兩千很難歸咎是造成急性肝炎的原因
但是醫師往往都會先開病毒藥物
一來是急性肝炎可用藥物不多 二來是不希望此時又多一個急性B肝來攪局
回到您的狀況
看起來是吃藥一陣子了肝功能卻還沒降下來
有幾個可能
1.您不是HBV relapse
所以您的HBV病毒量,過去有沒有不明藥物暴露,酒精使用或是飲食狀況就需要深究
然後醫生依定會建議您停掉所有不需要使用的藥物,禁止飲酒
因為不管是藥物肝炎,酒精肝炎或是其他少見病毒性肝炎
其實都會自己好
這種預後其實不差
2.另一個就是您的確病毒量相當高
但看起來投藥依然無法阻止發炎持續
這時候我們能做的就是等待
在這裡跟您解釋肝功能的意義
一般人常說的肝功能多半泛指AST,ALT,黃疸指數等
AST,ALT是一種急性指標,代表的是肝細胞死亡釋出細胞內酵素
一般ALT標準值約在30-40,您會衝到1000以上表示有大量細胞被破壞
的確可以是B肝病毒使然
但肝臟是會自我修復的器官
所以只要投藥之後病毒破壞比細胞修復來得少
肝功能多半可以恢復
我自己的經驗有患者吃藥到一個月肝功能才降到正常的
但這也表示您肝臟{體質}不太好,可能因為慢性肝炎導致時恢復速率降低
那這段時間您要注意什麼呢
這也可以解釋為什麼醫生不急著讓您住院
您要注意的就是[肝衰竭]的症狀
前面說肝臟有自我修復的能力
但此能力也有上限
一旦細胞被破壞超過肝臟自我修復的臨界點
肝臟的代謝功能就會開始下降,我們叫做肝失償{Decompensation}
這時候症狀才會出來
常見的症狀有倦怠,食慾差,黃疸,凝血功能異常(容易出現瘀青)
一旦出現這樣的症狀
您就必須立刻住院
住院接受更強力的治療嗎?
很遺憾不是
因為沒有什麼藥可以挽救肝失償
住院一來是為了治療併發症(食慾差,出血甚至肝腦病變))
二來是為了做換肝的評估
最後我猜你一定會想問
依照我們的經驗
有沒有辦法預估您會走向康復或是衰竭呢?
我自己的經驗是[食慾]
我過去幾個急性肝炎到肝衰竭的患者
住院前都有一段什麼都不想吃 整天像被釘在床上依樣倦怠的過程
所以
如果您現在食慾不錯 精神還可以
還可以如常工作 作息以及上網發文
我想您會過關
祝福你
--
推
您人真好
推 熱心講解
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喔喔喔 是醫生
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推推 好人
沒肝昏迷別怕
專業 原PO也請加油
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請到前台批價,謝謝。
推好醫生
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好醫生欸
挖好人推=3=
翻譯:先不用急著跟龍巖簽約
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專業好醫生推
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八卦版到底有多少醫生啊
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推 專業又熱心
推專業
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請問一下前段時間健檢 GPT到80 要檢查
好人推一個
好久沒學習了
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推好心分析
有什麼讓肝自我修復得更好的辦法嗎?
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推分析
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推!Ptt真的很棒
好文推
推專業又熱心的講解
好醫生一生平安
簡言而之,能上八卦發文就不用擔心快死
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認真推
了
謝謝醫生
喔喔!真熱心的好人
太強了
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推好人。PTT就這點比低卡好
推專業&熱心
醫生不要上八卦浪費時間啦
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謝謝醫生
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暖文,推一個
出生即有B肝 路過推 專業 感謝分享
推~~善心
醫生記得跟他收費
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好醫生先推
好人一生平安
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醫師的意思是 沒過關就掰囉~
推專業
醫生一生平安
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八卦線上問診
推 好人
謝謝醫師
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不知道醫生在哪裡開業或任職啊?
推醫師專業回覆!原po幸福
先推再看
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推推,省了很多時間和掛號費
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好人醫生平安
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醫護人員辛苦了 謝謝
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醫生辛苦了,推一個
推好醫生講解
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PTT好多醫生啊
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怎麼沒建議定期追蹤
專業文
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推 好人
專業推 前陣子我媽肝指數破千(最
高到3000多)黃疸8.8 住院但也是打
自費針跟吃藥 住院20天肝指數才降
推,願意花時間為網友解答的醫師,讚
好人
到100內 黃疸目前還有5左右(住院
期間最高到13 現在已出院)真的是
推
食慾會變很差 黃疸跟肝指數都逐漸好
專業推
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轉後 食慾才漸漸恢復 但體力部分還
是不太行
八卦版功能真多><
八卦難得好文
八卦版竟然有醫生= =
Ptt可以線上看診了?
推好人一生平安
推好心 原po好人衛生紙一輩子用不完
謝謝你,八卦人
阿彌陀佛
推 佛心醫師線上看診
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爆!
謝謝醫生
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推專業
讚啦
辦後事
八卦真溫暖
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推好醫生一生平安
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不是我想看的結局
推薦暖男醫師
肝
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好人一生平安
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太專業了 最近剛好也有類似的問題 非
常感恩
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佛
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推好人
八卦板要轉型成問診板了嗎
優文。八卦版需要恢復這種水準...
推 熱心好人醫生
佛
哪裡掛號
醫師好人平安一生
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八卦難得優文
推,長知識
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推 鄉民醫生
推好心
花時間回這麼長的文,推
推 用心
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八卦大於AI
你是菩薩吧
好人一生平安
專業文後面要帶點廢文才符合八卦精神
推 好人
沒想到八卦版還有線上看診的功能
感恩醫生的建議
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推,很棒的醫生
推 熱心助人!
免費指導 原po賺翻
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謝謝醫生
推 好心人
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推 仁心仁術
懶人包:還有精神發廢文,存活率很高:)
醫生還願意花時間回這麼長的文 真佛心
推好人醫生
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謝謝您熱心
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認真專業推
推專業跟好心
大推解釋!
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推專業,熱心好人
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這算免費看診 有夠佛心
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推 原PO該來付個掛號費吧
長知識,感謝您
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又專業又會講解!超棒的醫生
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比去看門診時醫師講得還多^^
推好人一生平安
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感謝專業解說與分享
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前台批價謝謝,刷卡或付現?
推,專業講解!!
推好醫生
謝謝醫生解說 又多了一項醫學概念
推醫生說明
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姿勢推
媽的上班就夠累了,還在PTT幫人家診斷
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這是可以免費看的嗎
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專業好文推
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您人真好
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雖然整篇都看不懂,但好醫生就推推~
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謝謝醫生
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大推駐板醫師
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佛光普照
謝謝醫生!!
醫生謝謝 辛苦你了 推 祝原po早日康
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這篇是沒掛號可以看的嗎
推,下一篇來個生後事的禮喪專家吧
推專業線上看診
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推
推
醫生最重要的就是愛心 可惜大部分不如你
推專業好人
專業推
善良的人,推,一生平安
推良心
好人一生平安
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推好心
專業推,原po一定焦慮到爆炸
推詳細解釋
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推醫生細心專業解說,原po也加油
推好醫生熱心講解
推熱心 又救了一位鄉民
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推好人
推熱心醫生
好醫生一生平安~
推好人
長知識了
推!善良醫生
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笑死 PTT線上看診
專業推
推好心
好人一生平安
耐心醫生推 平常很累了還來回文
推,感謝專業文
熱心專業給推
推熱心又專業的醫師
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推,專業又熱心,好人
推推,謝謝分享兼安慰人心
推
推好心醫師
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推專業
認真講解 謝謝您
佛心醫生詳解
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推好心
專業推
專業推
好人一生平安
專業推,可以問一下為什麼肝功能不好會
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推 QAQ 亂世優文
食慾差嗎?
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推專業
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醫者仁心 推
好溫暖推
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推講解
這原原po該付掛號費了
佛心推
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醫生願意花這麼多時間打這一篇 真是
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好心
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線上看診☺
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好人一生平安
菩薩醫生
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請原原po站內掛號費
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好人一生平安
好人一生平安
這是不用掛號費的嗎?
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推個
推熱心
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推,好人!
推
優
長知識
好人一生平安
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逼肝帶原+1,感謝醫師
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推推 講解超詳細
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好人一生平安
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推 溫暖
天啊推,佛心醫生
功德圓滿
推專業
醫師寶貴的分析,真是好人啊!少見善心人
佛心
好人一生平安
推好人好事代表
推熱心
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推 好人一生平安
推好心
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可以付掛號費了
push
你人很好 給推
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大好人 推專業!!
專業,給推
仁醫
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有愛心的醫生!要去哪裡掛號~
佛心醫生推
謝謝醫生
光這篇文章就該去櫃檯批價了
推善心醫師
專業推
謝謝分享
推醫生好人
醫生辛苦了
推佛心醫師
專業
專業
推推
推熱心醫生
推專業
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免費賺到150諮詢!
推專業
學習了!祝大大一生清白不會被刁民刁難
好人一生平安
推推
好人一生平安
專業 推
功德無量
推
好人一生平安
好人
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推
推
熱心&專業 但醫生你可以不用那麼有禮貌
專業推
好人一生平安
專業,只能推了…
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感謝佛心專業文
推好心解釋
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好人一生平安
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推好心
翻譯:還能發廢文不會怎樣啦
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專業又溫暖
好醫師一生平安
好人
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謝謝醫生
推好人,原po也要好好加油早日康復
推好心
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推熱心醫生
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看診費150 批價櫃檯謝謝
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這是我沒付費可以聽到嗎 感謝
推好心 長知識了
推 熱心講解
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推 好醫生!
感謝熱心分享經驗
太專業啦
好人
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同為B肝帶原+1感謝好人醫生講解
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神人出現
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真醫師
醫師好威 清流
推專業
推熱心,簡單明瞭,好文
熱心推
專業醫生,推
感謝醫生解說
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好人醫生平安
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推 祝原po 能平安康復
推 好人
推推
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專業推
推,專業
推推 專業
謝謝你 醫生
推
好心
謝謝你 我了解了
推推
專業
推
好人 祝你一生平安順利
看完這篇發現我應該要回去繼續追蹤才行
了...
ptt專業人才都跑光了雖然看不懂純推不下
好人推!
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祝福原po原原po
好心肝醫生推推
推 定心神針
您真慈悲
專業推
聽君一席話 如得掛號費
推!醫師講解面面俱到!
專業推
強者,推一個
好人一生平安
推推
謝謝醫生。看PTT 長知識
讚讚
補足睡眠。安心休息。身體自然會有抗力
專業
嚇!八卦居然還有認真回文的人
推
人真好,網路免費看診
推
謝謝醫生
當醫生真的不容易,推一個
原PO好人
推專業
有耐心講解的醫師真的難得
推
你人真好 在ptt加沒錢的班 辛苦了
食慾佳…活下去吧
說一堆 就是叫你等 啥也做不了
推佛心講解
推,原來八卦版真的有駐板醫師
謝謝醫生,菩薩心腸
推
原原po還不趕快給個150P幣掛號費
推
推
神文留串
喔喔 好人
專業推
謝謝您 好醫生
謝謝分析
這篇線上看診至少值2000台幣
原po 記得發p幣當掛號費蛤
好人推推
推好人
謝謝分享
推
好人一生平安
推推
優質衛教文推推
推醫生人好心善又細心說明 祝原Po早日
康復
推好心
好肝心
推好心
推用心講解
這篇衛教在健保下值260點的診察費
1點=0.8元
推
真感動人的解說
推專業熱心
台灣有你而更好,讚!
推
,
推,好貼心的醫生。
推 專業
讚。
推 認真文
暖心
好專業 忍不住推了
好醫生 祝原po早日康復
推好心!
好心專業推
推好心推專業,也祝原po順利
推
好人給推啦
醫生您人真好
每次有醫生回我都覺得八卦還是有正面
的
推
推
醫生真的是偉大
推
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推推
醫生推推 讚讚讚!!!
推 熱心專業的醫師
謝謝醫生
推醫生
優質文M起來
推推
推
推 好人
好人推
專業推
推醫生~好人一生平安
推專業又熱心 謝謝你
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好人
推專業
推
朝聖推
~
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專業
感謝醫生還上ptt幫忙
謝謝,等等刷一下健保卡領三百
推
推
專業推
推,謝謝您關心板上的人
推
謝謝你
U質文
B 肝帶原患者路過,感謝醫師分享
推
謝謝回文 專業推
推
推
推
免費線上看診耶XD
好人
推熱心醫師
好人
太幸運了吧 專業免費諮詢
感謝分享
謝謝您
專業推
好心專業推
付錢掛號醫生都不見得會講那麼多,太佛
心了
我媽就是這樣,看到原po的講解,完全是我
專業推 安心推 好人推
媽病前的狀況,食慾不佳到往生只有半個月
,器官快速衰竭,眼口都出血,不願回首的
往事
祝原原po早日康復
謝謝醫師 好心推一個
推!溫暖!
醫生推
祝大家身體健康
推 原po加油
未看先推~
超專業醫生,讓世界充滿美好
佛
推 ptt就是這樣
推推
專業給推 祝原原po早日康復
推熱心
推醫生幫忙解說
推熱心講解
這是十年前我憧憬的八卦板文章
該給個掛號費了吧
好人專業解說
好醫生給推
八卦版什麼人都有 推專業
線上看診 好醫生一生平安
醫者仁心,功德無量
推 熱心醫生!
長知識了
這就是為什麼人家說台灣的醫療CP值很高,
醫生免費詳細解說
專業推
這才是正常的八卦板
推
專業
推 專業熱心的鄉民醫生
腿腿
推推==
翻譯蒟蒻:還可以發廢文 死不了
推專業佛心醫師
專業推 好人一生平安
推
推詳細說明
推好心
專業推
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八卦版回來了
好人一生平安
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推專業好心
推善心醫師
感恩解釋 存精華 今天健檢報告出來也是肝很
差
推!好醫生一生平安~
推,熱心講解好醫生
推 好心人
肝醫生可以教教降低脂肪肝的方法嗎?
專業推
好人,推。
推
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推推醫師
我爸換肝前的術前簡介醫生也很熱心
溫暖肝膽腸胃科都這麼好的嗎QQ
專業推
好人
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B肝帶原 這陣子也是肝指數飆高 難怪醫
生也問我食慾正不正常
幫原po省500掛號費
推 好人一生平安
推 好醫生
這才是我熟悉的八卦板,給醫生推個
推好醫生
推
您肝臟系?喔還真是
推 好人一生平安
專業,推
推,但有點擔心這篇會違反法規
漲知識推
推!
真駐版醫師
推
好醫師 推推推
推
好人一生平安
推推專業良心醫生
好人一生平安
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推 好心人
好人一生平安
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1000多而已還有很大康復空間
祝福!(保持情緒穩定也很重要)
推個
推
推!好心人~
有醫生這樣說,真的會心定不少~
推
推
笑了,專業醫生文,八卦清流
好人一生推
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掛號費150P幣
好暖
原來Ptt還有線上看診服務
醫生好!
推
沒想到八卦版還有此等優文
推
推八卦版溫馨,算資訊補充而非看診
推
謝謝醫生
推
推熱心
能吃就是福
推專業又熱心
加油
推
推
專業推
超清楚的!!
八卦版臥虎藏龍,連肝膽科醫生都有
活菩薩
好人一生平安
推
推
推
駐版醫師推
推推 好人平安
推推
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好人平安一生!
謝謝熱心的醫師
推
專業與善良推推推推推!
趕快推 不然別人會以為我看不懂
推
哇
推
這就是八卦版的精神!!廢文能有專業人士貢
獻專長!!!
推專業文
善心的好醫生
看到醫師發文就覺得心安
專業推
感人
專業推
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知識文,長知識,謝謝您
好人 推
推熱心
好醫生 收穫良多
專業推
耐心解說,好人一生平安
好心推
安心的解釋
現在醫生都上網義診了 厲害
感人
推專業
推 你人好好
專業推
推!
推
推推
專業推
原PO佛心來的,讚
這種好心希望有福報回到你家人身上
好醫生給推
專業推
專業推
謝謝醫師
推 好心
推推好醫師!
好人一生平安
推
推好心
推 熱心講解
感謝分享
推推!好醫生
推 願意熱心發文 也同時給很多鄉民順便衛教
relapse是復發,急性發作?
好醫師功德無量
好心又專業 推
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好醫生一生平安
熱心人士不多了,雖然我沒有能力核實正
確性,但熱心分享給推。
推專業
推專業
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推推
給你一個讚
推
推懸壺濟世
你好熱心而且寫的好全面
推
只能推了醫師好人一生平安
線上看診XD
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你人好善良
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推~優良醫師,肯在百忙之中回文,祝一生平安
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爆
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