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Re: [問卦] 40歲養生竟大腸癌末期 女崩潰:做錯什麼

看板Gossiping標題Re: [問卦] 40歲養生竟大腸癌末期 女崩潰:做錯什麼作者
CurlyBruce
(一瞬の風になれ)
時間推噓推:317 噓:2 →:44

大家好
我是腸胃科主治醫師
這篇文章觸及到一個近年重要的議題[早發性大腸癌]
剛好也是我專長的一部分
所以跟大家分享一下心得

首先就這篇文章的內容
其實意義並不大
因為雖然任何疾病都有其好發年齡
但這都只是統計的結果 有統計就有outlier
我就診斷過20歲大腸癌
所以拿一個年輕人案例並不能說明什麼

那如果就這名患者 一位40歲女性被診斷第四期大腸癌
當然不典型
旦要深究其原因才能知道這個不典型會不會在你我的身上出現

首先文章沒有提到家族史
在大腸癌的樣態中
約有七到八成屬於隨機發生(Sporadic)的大腸癌
這就是我們最常見的多發生在中老年人的大腸癌
但大腸癌有三成左右和家族史相關
如果這類患者又帶有某些重要基因變異
比如說Lynch Syndrome的家族
那這樣的患者終身有七到九成的可能會得到遺傳性大腸癌
這樣的超高風險族群約佔所有大腸癌的3-5%

那這樣的患者會有什麼樣的特性?
最重要的就是會在很年輕就得到大腸癌(<50歲)
因此在國際指引上建議這樣的患者甚至要25歲就開始接受大腸鏡篩檢
所以
如果這位報導中的女性是Lynch syndrome患者
40歲第一次做大腸鏡就診斷大腸癌我就不覺得是罕見的事情

那大家要怎麼知道自己是不是這樣的超高危險患者呢?
有幾個重要的家族史可以供大家參考

1.您的一等親或二等親內有沒有人50歲前就被診斷大腸癌?
2.您的一等親或二等親的女性有沒有人50歲前被診斷卵巢癌,子宮頸癌或子宮內膜癌?
3.您的家族成員有沒有50歲前被診斷的癌症患者 (不包含血液腫瘤)

如果以上問題有任何一個YES
您又是年滿30-40歲的成年人
我會建議您跟醫師諮詢看看自己是否有遺傳性癌症的基因
以及請醫師給予您專業的大腸鏡篩檢方式建議


另一方面
這位患者有沒有可能只是像你我一樣的成年人呢?
當然有可能,這就跟近幾年很紅的議題[Earlu onset colorectal cancer,EOCRC]有關了
這幾年在全世界都發現年齡介於40-49歲的年輕大腸癌患者在增加
原因有很多種假說
比如說西化飲食 代謝症候群的增加以及幼年暴露抗生素等
所以目前沒有任何一個單一原因可以說明這樣的趨勢
但往代謝失衡或是飲食習慣改變去研究我想是正確的方向
台灣因為生活型態已經漸漸西化
所以這樣的現象當然也會在台灣出現


但是我還是要提醒一下
大家在看這樣的文章時
不要太輕易被聳動標題影響而貿然下結論
患者的背景,取樣的多寡,甚至資料的真實性都應該被驗證


最後再提醒大家
家族史是常被忽略的重要臨床線索
大家可以先回想一下自己家族的罹癌狀況
及早諮詢 若懷疑有遺傳體質就及早篩檢
EOCRC部分就避免幾個比較確立的風險因子
像肥胖(比如說BMI>23),不運動 抽菸等等

我相信這些努力可以幫助你我防範於未然喔

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※ PTT 留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 60.251.46.49 (臺灣)
PTT 網址

coffee112 10/04 12:01推推

argc 10/04 12:01高調

dakkk 10/04 12:02太專業了吧

otoboku 10/04 12:02總算有清流文

zinsinzzz 10/04 12:03推推醫生好文

passguestjay 10/04 12:03邊吃泡麵邊按讚

CMPunk 10/04 12:03專業 該推

levs 10/04 12:03感謝專業分享

roseritter 10/04 12:03

coffee112 10/04 12:03推推

TCPai 10/04 12:04推推

vindiesl2000 10/04 12:05

BaRanKa 10/04 12:05那麼醫師我們如何界定肥胖的標準

squelch 10/04 12:05@_@

matt40413 10/04 12:05

tassder777 10/04 12:05推 感謝分享

tomroy 10/04 12:06

abakama 10/04 12:06

ultraccs 10/04 12:06推 這說法不錯 又多一個新觀點

aladean 10/04 12:06

powrtoch 10/04 12:06卵巢癌啦幹!

coeXist 10/04 12:07推專業

canlest 10/04 12:07好文推

sonekyoko 10/04 12:07

webbkiller 10/04 12:08

ayukiu 10/04 12:08推 優質文章

※ 編輯: CurlyBruce (60.251.46.49 臺灣), 10/04/2023 12:09:50

joanrey 10/04 12:09那知道自己是遺傳基因又怎麼樣呢

wtfhell 10/04 12:09好的親

milk250 10/04 12:09推專業文

ethanwu0414 10/04 12:09比起恐慌 更需要冷靜回想 定期篩檢

suckKobe 10/04 12:09推推

misaki030 10/04 12:09在眾多廢文中的清流 好帥==

almostreal 10/04 12:09受用,好人一生平安

WantFxxk4X 10/04 12:09又要出來維穩啦

carmelo1125 10/04 12:09

raura 10/04 12:10推!

dayafttom 10/04 12:10感謝

ping1777 10/04 12:11tui

BaRanKa 10/04 12:11乾接近23 (抖

Cowyau 10/04 12:11感謝醫生

kakutomi 10/04 12:11

GeniiN 10/04 12:11推專業文

panzer1224 10/04 12:11簡而言之就是家族病史或是肥胖 都是

panzer1224 10/04 12:12高危險啦

bradyhau106 10/04 12:12上廁所還能邊看聖經

devilfruit 10/04 12:12

PPPGGG 10/04 12:12恩恩 跟我想的一樣

rhox 10/04 12:12

figowang 10/04 12:13專業推

ABiao0220 10/04 12:14請問哪裡付掛號費

bairn 10/04 12:14感謝

DeaGoo 10/04 12:14專業推

milk250 10/04 12:14有認識的人家族有癌症基因 他會定期做糞

feng990719 10/04 12:14

milk250 10/04 12:14便潛血檢查

yaomac 10/04 12:14推一個

survivalteru 10/04 12:15嗯我又放心惹

radi035 10/04 12:15BMI 23這標準 八卦大概99%都中

abbag 10/04 12:15推專業文!

FannWang 10/04 12:16推…..BMI要小於23好嚴格喔

spring53287 10/04 12:16好久沒有這種優文了

howdo1793 10/04 12:16

eddie04 10/04 12:17學習中

nialvcoo 10/04 12:17

inoce 10/04 12:17欸 我朋友不敢麻醉照大腸鏡 說怕被醫師肛

LierX 10/04 12:17

inoce 10/04 12:17怎辦

LoveMakeLove 10/04 12:17一年一次自費無痛大腸鏡8000

survivalteru 10/04 12:18BMI23不算很嚴吧

LoveMakeLove 10/04 12:18一個禮拜前預約

whalecell 10/04 12:18

a2041201 10/04 12:18這就叫專業

pf270801 10/04 12:18專業

Ceadda127 10/04 12:18

coffee112 10/04 12:19

winddale0117 10/04 12:19

Ashuya 10/04 12:20開頭可以說拎北腸胃科主治醫師拉嗎

garra 10/04 12:20

harukay08 10/04 12:20專業推

Sacral 10/04 12:21專業推

polkmn 10/04 12:21

v86861062 10/04 12:21推推

hahadb 10/04 12:21推專業

Justine1937 10/04 12:22

kilo7 10/04 12:22醫生中午休息沒去趴趴 走認真衛教回文 推~

ZEUS5566 10/04 12:22推推

vapour1001 10/04 12:23大推

Derekao 10/04 12:23清流

fordham5566 10/04 12:24推推

Mubing 10/04 12:24幹怕

lovkaf 10/04 12:25

sws80920 10/04 12:25清流好文推

flybow 10/04 12:25與其說飲食西化的影響 農地工廠要不要查

grosjeanyang 10/04 12:25想請教,為何不包括血液腫瘤?

keven92110 10/04 12:26乾 這文必須推

flybow 10/04 12:26查看

regeirk 10/04 12:26

wate5566 10/04 12:26長知識

tskier 10/04 12:27推,謝謝分享

katanakiller 10/04 12:27有遺傳性的建議幾歲就開始定期檢查

vlsan 10/04 12:27幫專業醫師推

dearpiggy 10/04 12:27

jojojoruno 10/04 12:27感謝

tinyblue 10/04 12:28推~

daydreamer13 10/04 12:28

PJC 10/04 12:28

yingalaxy 10/04 12:29專業推一個

sg1987 10/04 12:29一堆小病痛上網GOOGLE全都說是恐癌症 傻眼

twnndnpdnc 10/04 12:29推爆清流文

gulugulupp 10/04 12:29BMI>23就肥胖阿 幹 那八卦肥宅不胖死

tktktktk 10/04 12:30

luckynolucky 10/04 12:30清流,淚推

SeptemberRin 10/04 12:31

pyrite 10/04 12:32推專業

s4340392 10/04 12:32

mylegacy 10/04 12:33

DreamYeh 10/04 12:33推專業

ETTom 10/04 12:33推專業文

Drink43 10/04 12:33推專業

TyrantTex 10/04 12:33

jackieway 10/04 12:34推專業理性易懂好文

ka0927085443 10/04 12:34

smallstudent 10/04 12:36專業

soulmate0323 10/04 12:36

Sazip 10/04 12:36

sakanatsuki 10/04 12:37沒有50歲,但55歲左右好幾個 哭阿

kanokazurin 10/04 12:38推專業

QooSnow 10/04 12:39加工食品少吃為妙。

insomnia07 10/04 12:39謝謝醫生

star1023 10/04 12:40

dallas31510 10/04 12:40好文推

IiTK 10/04 12:40

yjocho61 10/04 12:40謝謝醫生

yyancovo 10/04 12:42推推

macassans 10/04 12:42子宮甘大腸屁事

bkai 10/04 12:42優文 推

Ayanami5566 10/04 12:43專業推 吃炸雞壓壓驚

babosa633 10/04 12:43做功德

socon15 10/04 12:43

playdoom 10/04 12:43

CalvinS 10/04 12:43厲害的分享

eddie0630 10/04 12:43

a3504121 10/04 12:44

losel 10/04 12:44

gametv 10/04 12:44這才是八卦版需要的U文

DahPo 10/04 12:45清新

Linezolid 10/04 12:45清流,癌症的預防篩檢跟家族史必須衛

Linezolid 10/04 12:45教民眾

lcxiann 10/04 12:45

TKW5566 10/04 12:46怒推,可惜沒業業老公

beartsubaki 10/04 12:46專業文推

paz1117 10/04 12:47感謝佛心醫生勸世文 真的很暖

eric139 10/04 12:48專業推!

koexe 10/04 12:49感謝分享閱讀這類文章該持有什麼觀點

seal46825 10/04 12:49推專業

likeyousmile 10/04 12:50

adminc 10/04 12:50推推推推推推推

qw40380063 10/04 12:50專業文 推推

miuca 10/04 12:50專業給推

youknow45 10/04 12:51

namirei 10/04 12:52清流推

jig172 10/04 12:52謝謝醫生

pipipa 10/04 12:52推專業

hungyichan 10/04 12:53謝謝醫生

smallx4321 10/04 12:53醫生專業文必須推,好人一生平安

neck116 10/04 12:53醫師好

hasn8620 10/04 12:54酸民:你證明一下 你是醫生啊

annawat 10/04 12:54專業到跟醫生沒兩樣

kumori 10/04 12:54話說現在醫學能解釋大腸息肉產生的原因嗎

Slash999 10/04 12:54

ohrring 10/04 12:55大腸王

vviiccttoorr 10/04 12:56八卦清流

ilovemay123 10/04 12:57推專業

prettypaty 10/04 12:59高調

johnlin35 10/04 12:59

tolowali 10/04 12:59泡麵算健康了 你看現在食安問題

anna5566gu 10/04 13:00專業文推推

hsgreent 10/04 13:01八卦清流

colinfeng 10/04 13:01大腸王

fly616327 10/04 13:02推推

gobo 10/04 13:03謝謝你 腸胃人 我的超人

jessica87270 10/04 13:05

aaayukiaaa 10/04 13:05

Cuchulainn 10/04 13:05感謝分享

aaayukiaaa 10/04 13:06做什麼都一樣 只要不用腦 都是做韭菜

TsaiIngWen 10/04 13:07推 辛苦了

xLiC 10/04 13:08推推

dan00846 10/04 13:08BMI無用論者即將抵達戰場

frappe 10/04 13:09專業推, 但BMI23..... 幫自己QQ

zxc7 10/04 13:10八卦駐版腸胃醫師!!

asnonieta320 10/04 13:11

petits 10/04 13:11讚,專業好文

barbariane 10/04 13:12Push

kodansha 10/04 13:13謝謝

areong 10/04 13:13

mmoomm77 10/04 13:15推爆

LOVEGDtw 10/04 13:16推推

jccy 10/04 13:17年紀首重,其次基因,再其次BMI,最後生活

jccy 10/04 13:17習慣。

DEAKUNE 10/04 13:18這些癌症跟長期胰島素阻抗是不是有相關?

slimkara 10/04 13:18

una283 10/04 13:18謝謝清流

eateat000 10/04 13:21熱心衛教推推推

s869225 10/04 13:22

thno 10/04 13:23感謝衛教,推推

qvt 10/04 13:23糟糕 bmi快23了

tweence 10/04 13:23

part19 10/04 13:23遺傳性的怎麼辦呢

CKKai 10/04 13:23

wseedw 10/04 13:25

rosepink 10/04 13:25推,用心說明

butten986 10/04 13:28感謝花時間醫普

marke18 10/04 13:31未看先推 XD

CRATA 10/04 13:31

xyz121777 10/04 13:33

kkkkk9 10/04 13:34感謝毛仔這篇不酸人

primo781206 10/04 13:34

yosorosun 10/04 13:34

joesong 10/04 13:34謝謝醫師

unitman 10/04 13:35謝謝

ginnyhuang 10/04 13:37認真文推一下~

sheep0121 10/04 13:39有家族病史就定期檢查,然後有能力就

pida5566 10/04 13:39Push

sheep0121 10/04 13:39把保險補一補啊

john956111 10/04 13:41好文一定是給推啦

xinyuxiao 10/04 13:44

ohhh21 10/04 13:44

KirkSynder 10/04 13:45衛教推

paxetin 10/04 13:45

sakurani 10/04 13:45我媽就是lynch syndrome患者

yo8429 10/04 13:47push

huang6699 10/04 13:47

sakurani 10/04 13:49外公40幾大腸癌過世

q22w 10/04 13:49專業 推

sakurani 10/04 13:49媽媽30大腸癌二期

sakurani 10/04 13:49姊姊31歲大腸息肉切10顆

jasonlin1007 10/04 13:49

sakurani 10/04 13:51最討厭別人說罹癌是因為業障

yize 10/04 13:52專業推

allenmau 10/04 13:53清流

offstage 10/04 13:5440歲就壯年,所有器官都用了半輩子,出

offstage 10/04 13:54毛病為什麼要驚訝?

qscNERO 10/04 13:55推推

a90025 10/04 13:55優質文推推

MrNemo 10/04 14:01推推

j124070217 10/04 14:02推醫師專業

NotForever 10/04 14:04謝謝說明

monkeytsai 10/04 14:07專業推

st880517 10/04 14:08U質文推

sakurani 10/04 14:10我和姊姊每4年自費大腸鏡檢查

dolemi9854 10/04 14:10推醫生

Ripper 10/04 14:10八卦肥宅們還不趕緊去檢查!

jackie36952 10/04 14:12推推

girafa 10/04 14:14推醫生

tsai529 10/04 14:16推推

natukage 10/04 14:19這不是很基礎的健檢項目嗎 為什麼剛發現

natukage 10/04 14:19就末期了啊

c24253994 10/04 14:19醫生耐心回文不推不行 大家注意身體!

mokissru 10/04 14:21推專業優文

Tidus 10/04 14:26感謝專業分享

tn907915 10/04 14:27謝謝

joke3547 10/04 14:27醫師好,感謝知識

evelyn055 10/04 14:28

jack931018 10/04 14:30

nicky76630 10/04 14:32

mopigou 10/04 14:34醫生:人一定要靠自己

puffygirl 10/04 14:34專業推

kiki860820 10/04 14:35謝謝分享

xaxa0101 10/04 14:36

yokan 10/04 14:39

markkao456 10/04 14:44八卦終於回來了

twinkle36111 10/04 14:47推推

Lucifer10896 10/04 14:50

harryzx0 10/04 14:52

campo 10/04 14:54請問為什麼血液腫瘤科不算呢~

maykin1220 10/04 14:54感謝推

morrg2 10/04 14:56謝謝

Agamemnonk 10/04 14:59推推

carlos159357 10/04 15:00推!頂上去熱門!

xfaw4d35t 10/04 15:01安心了 還好我只是肥胖而已

miyabicheng 10/04 15:03專業推

vickieivy 10/04 15:04好文推

chean1020 10/04 15:07八卦版就一堆放縱自己的魯蛇廢肥宅找藉

chean1020 10/04 15:07口才只會說基因啊ㄏㄏ

chean1020 10/04 15:08就是倖存者偏差才被大家放大關注,一般

chean1020 10/04 15:08病態體型、不良生活習慣患上疾病都會被

chean1020 10/04 15:08視為理所應當所以被忽視

chiuweiyu 10/04 15:08專業推

WCG041 10/04 15:08專業好文受益良多

EspressoJ 10/04 15:09推專業訊息

shenyi9185 10/04 15:10BMI>23就算肥胖也太嚴格

with13kimo 10/04 15:13

hanso 10/04 15:14這要推 好文

kogreece 10/04 15:15

blahx3 10/04 15:18

anjackie45 10/04 15:20好文推推

tonytang0502 10/04 15:22投錯胎?

magon 10/04 15:25專業推

REZXB 10/04 15:30

for311544 10/04 15:36推專業解說

noguchizhou 10/04 15:36推 專業

vi000246 10/04 15:37

nrxadsl 10/04 15:39給推

rEdRaIn007 10/04 15:43為什麼我看到的是專業背後那張貪婪的

rEdRaIn007 10/04 15:43嘴臉

sky61900 10/04 15:44太了不起了

Piracetam992 10/04 15:45推專業

myrna0301 10/04 15:46

owLyc 10/04 15:53

jason90580 10/04 15:54專業

miforward 10/04 15:55推專業文

srewolf 10/04 16:00推推

linbasohigh 10/04 16:01好久沒專業推文了,推個

fynfynmorita 10/04 16:01

bear10805 10/04 16:15專業推

imhideji 10/04 16:28

BREAKFAST204 10/04 16:41好文值得推

csaoesc 10/04 17:00

light1945 10/04 17:14

IBN5l00 10/04 17:15八卦需要多點這種清流文

tek5615 10/04 17:15你的文很少逗號耶

kikimade 10/04 17:25

diandian329 10/04 17:33

james010362 10/04 17:40

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rrr931481 10/04 17:56感謝分享

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mike323649 10/04 18:13

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starck1021 10/04 18:25好文推 南無阿彌陀佛

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nina5758 10/04 18:59

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fever105 10/04 19:14謝謝 讓眾肥宅們安心多了

pilot1982 10/04 19:17我有同事三十出頭就罹患大腸癌,雖然治

pilot1982 10/04 19:17療一段時間,狀況時好時壞,拖三年還是

pilot1982 10/04 19:17走了。他自述學生時期很常吃鹽酥雞雞排

pilot1982 10/04 19:17之類的

planetstar 10/04 19:20

tin989 10/04 19:33謝謝醫師

longlongyi 10/04 19:57看八卦漲知識

bellbell 10/04 20:01推推

rao435277 10/04 20:04專業文推

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boy1972 10/04 21:10

SkyIllusionn 10/04 21:42

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withthewind 10/04 23:59專業衛教,給推

beams156 10/05 00:47推 謝謝

s7172001 10/05 04:50為何西化飲食會有關係

s7172001 10/05 04:51吃沙拉水煮雞胸大腸癌?

raphael1994 10/05 05:50https://i.imgur.com/pCr0yMq.jpg

suckme 10/05 11:16

gugeegee 10/05 16:16新聞製造恐慌很可怕,感謝醫師的分析

lllkkkjjj 10/07 11:29好文