Re: [問卦] 請問有人做過膽囊結石的取出手術嗎?

※ 引述《kcboy123 (嚕啦啦大帥哥)》之銘言：
: 之前健康檢查的時候已經有發現膽結石了(而且不小顆)
: 最近做超音波檢查時又被告知膽結石大約1.2公分
: 前陣子也發生過一次胸口跟腹部位置嚴重疼痛(當時以為是心絞痛)
: 上網查了一些資料，大部分的患者都是選擇直接摘除掉膽囊
: 不過膽囊還是有它的作用在，摘除後也會有一些副作用
: 想請問這麼多年過去了，醫學進步的情況下，是否有可以只清除膽囊結石的手術方法
: 因為想防患於未然，在膽結石未再更嚴重的情況下，先尋求清除膽囊結石的方法
: 而不是到了嚴重的時候只有摘除膽囊這個選項

有關於膽結石的問題 要看結石的情況

我這邊有一個案例是這樣

患者本身因為疼痛直接送到急診室

當時急診室給的抽血結果是肝功能一些指數嚴重異常

患者表示明顯疼痛的部分就是膽管那附近

當下送去照掃描的結果就是膽結石

膽結石卡在總膽管(但距離十二指腸出口還有一小段距離)

其實那個時候也可以看得出來患者膽囊裡面還有其他的膽結石

詢問患者的意見 患者表示拿掉那個膽管的結石就可以了

於是使用氣球擴張手術把膽管撐大 然後把那個結石壓擠碎 排出

這個手術沒有進開刀房 很快就結束

但因為手術還是有動到膽管到十二指腸的那個出口 所以還是要注意一段時間的復原

不過沒幾天

該患者因為相同的症狀又進急診室了

這次患者就同意動刀拿掉膽囊

割除膽囊手術現在就是用腹腔鏡

開刀房在腹部開幾個洞 然後手術拿掉膽囊 接下來給腹部開的洞做縫合 避免感染

術後要注意的就是原本膽管連接膽囊的部分做長期追蹤

還有膽汁因為沒有地方儲存 所以一時之間吃油膩的東西會比較不好消化油脂

但是膽汁分泌這個部分人體自然會慢慢進行調整

其實影響到日常生活的程度很小

至於為什麼有時比較推薦選擇切除掉膽囊

一來是因為膽囊可能就因為其他結石的存在導致膽汁儲存的功能很受到侷限了

二來是裡面的結石什麼時候又從膽囊跑出來掉到膽管誰也不知道

小顆的結石直接通過膽管掉入十二指腸無所謂 直接循消化道排出體外

大顆的結石就是又送醫院一次

醫生不嫌煩患者大概自己都嫌煩了

特別是膽囊裡面到底有幾顆結石 那有時候也不是掃描可以很確定的

https://i.imgur.com/2vXUq9i.jpg

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