[記錄] 最好不要有的記錄：毒蛇咬傷分享
2023/02/06 更新
住院4日觀察後，同事已經出院回家，
血清的作用似乎不是立即發生，當晚（2/1）施打後停止腫脹，
禮拜六才(2/4)才開始消腫，目前需要拐杖支撐走路。
祝同事，各位平安
－－－－－－－－－－－－－－
時間：2023/2/1，pm08:08
地點：四獸山95峰稜線
人員：我及同事，共2人
事發經過：
同事加班結束後得知我要夜遊95峰，之前也跟我走過一次，遂於晚間約7時由慈惠堂登山口經黃蟬園上切至95峰稜線步道，續行東側南港端腰繞路線上切至95峰看夜景（19:50）
https://i.imgur.com/1wDP9ik.jpg
山頂氣溫15度，今天較前幾日溫暖，沿路蟾蜍及黃嘴角鴞還有赤腹鼯鼠出沒。
山頂拍照後尋石階步道正線往慈惠堂下山，行至步道一號攀岩及長壽亭之間黃色圓形水塔附近漫步閒聊，只見同事往左橫跨一步，我見到石階步道右側一尾龜殼花呈警戒捲縮姿態，把她往左邊多帶一步保持距離準備觀察，同時間她大叫說我被咬了！！！WTF~！被咬了！！！
（非當事蛇本蛇，前陣子拍的）
https://i.imgur.com/hQglSyx.jpg
處置過程：
第一時間我多看了龜殼花一眼，確認是龜殼花沒錯，不到半秒小龍已解除攻擊姿態游進草叢離去（已經看過好幾次，所以認得），此時同事已痛苦坐地哀嚎，檢視蛇咬處明顯牙痕出血（聽說非常的痛），馬上取出手機撥打119（20:08）；接通後說明位置，並考量原地等待緩不濟急，告知消防我背負同事下山，請救護人員由慈惠堂登山口進入接應，市區派車真的神速，我在稜線上聽著救護車接近，但背著60公斤原本15分鐘的路程怎麼走都走不到。
https://i.imgur.com/hQaLOcT.jpg
中途試著轉換成消防員背法，確實能加快行進速度，但受傷腳沒有固定，非常疼痛且腹部不適，改回傳統背娃娃方式續行。
接到消防總機回撥確認位置（20:21），說明救護人員已經前來接應，此時大概是在慈惠堂步道第一個廁所上方50M，剛過了土地公廟；雙手已接近力竭難以維持背負狀態，免強抓著褲頭固定繼續下行，通過飲水平台已無法hold住同事雙腿，走兩步停10秒。
幸好此時與消防人員接觸（20:30），大約7人救護，將同事固定在SKED續行下山，老實說下樓梯用SKED真不好搬，若有力氣，直接背負下山是最快速，總之順利回到登山口；同事已臉色發白，傷口腫脹冰冷，交代我手機密碼方便聯絡家人。
上了救護車，消防來回聯絡北醫與忠孝醫院是否有血清庫存，確認北醫1劑，忠孝2劑；旁聽消防討論說標準要施打4劑，考慮直送三總，救護車與兩號溝通後決定先往忠孝醫院，視狀況再請醫院調派。
不得不稱讚護人員真的很冷靜，我已經力竭無法思考，各種不安想像浮上心頭。只聽對講機傳來：患者生命跡象穩定、小姐～你太緊張換氣過度了，來，深呼吸，慢慢吐氣XD 連我都冷靜下來了
後續處理：
https://i.imgur.com/pxca7zV.jpg
送到急診，協助同事領取血清，聯絡家人。護士量血壓血氧，標記毒液影響的腫脹範圍；醫生前來看診，詢問咬傷時間，問我怎麼那麼久才送來？（我容易嗎？），說明先施打一劑血清，若腫脹沒有擴散即可停用血清，接續施打抗生素並做血液檢查，確認沒有感染狀況即可住院觀察。接著護士先以小劑量施打確認沒有血清過敏反應，此時同事老公前來急診（21:30），跟他說明狀況後離開醫院。走回回登山口取車，發現同事買的一袋麵包還在車廂裡，返回醫院交付麵包（22:00）
事件回顧：
四獸山有都市淺山難得的生態，動植物非常豐富，前幾天還有聽到山羌叫聲，蛇類蛙類很多，龜殼花不難見到。
事後回想，同事畢竟沒有我熟悉戶外環境，生物雷達沒有那麼靈敏，平常我即便是鋪裝步道，晚上仍是左右觀察確認，事發當晚我因為顧著閒聊，又是有路燈的路段，竟然讓同事走在前頭，就那一秒鐘。
再者，同事僅著便鞋上山，沒有長褲長襪防護（雖然我也不確定是否就不會咬穿），但我想說的是：不同的環境還是該有合適的服裝。
路途上掉了水壺，就當作山神留下的警惕，意外總是發生在最親民的地方，小龍沒有錯，是我們侵入他的警戒範圍因而做出了自衛反擊。
蛇咬處理的資料網上很多，幾點分享：
1.送醫施打血清絕對第一優先。
2.記下蛇種，神經毒和出血毒血清不同
3.不要吸蛇毒或切開傷口放血（小百科都亂講不要信）使用彈性材固定患部，不可壓迫束緊以免加速組織壞死。
4.保持冷靜避免加速蛇毒蔓延
祝大家平安。
https://i.imgur.com/MihBubH.jpg
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Sent from nPTT on my iPhone 8 Plus
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推
OMG~~
推
推
推
真的是最好不要碰到的經歷...然後不要看協作60kg背上背下
就覺得自己能背得動人...
真的，跟協作背工致敬
蛇毒為什麼不能吸出來跟擠壓？再用水沖淡毒性應該少
很多吧
樓上,吸跟擠壓是心理上有用,實際上沒用
吸蛇毒怕自己有開放傷口也吃到，野外劃開傷口有可能
感染
但我記得有加減用的物理性毒蛇急救器
用水沖又不是洗腎....
推
跟人妻夜遊驚遇蛇吻
沒事就好 龜殼花人的台灣隊長
推 醫生真嘴砲
護士有跟他說是在山上:P
吸蛇毒你嘴巴有一點點傷口就換你中了...
四獸山晚上蛇一直很多
距市區這麼近都這麼緊急 在難到達的地方...太可怕了
而且冬春之際應該比較不用那麼擔心 沒想到還是發生了 就
當小災擋大災 也順便學習到了 希望一切順利
推
推，還好平安
沒有出大事真是太好了，謝謝分享寶貴的經驗
那邊還是最好別夜爬了 謝謝分享
感謝分享
請問傷口是指右腳那一個紅點嗎？
傷口更靠腳踝骨，沒拍到，紅點是殘血
運氣很好了，我朋友在溯溪被青竹絲咬，又延誤就醫，打
2次血清，住院3天
推檢討與臨場反應
被龜殼花咬傷只打一劑抗蛇毒血清算是很輕微的咬傷，甚
至未必需要打，更不需要抗生素。如您所說如果有合適的
服裝，可能就不會浪費健保一支兩萬五千多元的血清了。
樓上這講法也太... 阿算了，請隨意... [遠目]
是SKED喔，不是SKD
感謝指正，是SKED捲式擔架
這位置穿雨鞋是不是就沒事了？
某樓的邏輯真是大開腦洞
分享難得經驗 ㄧ生平安
推
推
感謝分享！以後夜爬虎山要穿著防護衣褲了
驚險
蛇毒吸除器也沒用喔～蛇毒是馬上走血液及淋巴，吸出來的只
是組織液而已，fb［野外與登山醫學］社團有不少文獻、文
章內容可以參考，歡迎加入～
推紀錄
山上處理危及事故真的很傷神RRRR...
感謝分享
說蛇毒吸出來跟浪費健保的兩位
真是奇葩到一個不行
好可怕 請問第一時間傷口是怎麼處理的？
傷口進急診後會先消毒，基本上第一時間無法處理傷口 或許可以先以滅菌紗布覆蓋，但搶時間送醫優先
感謝原po分享實用經驗 下面一堆低能馬後砲
請問便鞋是什麼鞋呢?涼鞋、慢跑鞋、女生那種輕薄便鞋?
沒有包腳踝的便鞋，跟隱形襪同高的那種
如果是咬進慢跑鞋和襪子，還蠻驚人的。穿厚雨鞋和高筒登
山鞋，鞋子強壯好走非常安心。
請問有人知道來不及送醫(像百岳上)，當下如何處置呢?
高山拜託不要遇到，若是百步蛇那種毒液量大的很容易沒救
最後平安收場真是太好了,有些家屬在情緒之中會質疑同
行者當下的處置QQ
說怎不用嘴巴吸蛇毒的是不是還在塗牙膏處理燙傷啊
小百科也是幾十年前需要更新了XD 基本上，緩和情緒避免蛇毒循環太快是對的，跟武俠小說一樣避免毒氣攻心 但是吸毒放血這種想要仿照六脈神箭用內力逼毒的事情就duck不必
感謝分享
四獸山有山羌也太扯了~
單獨約人妻夜爬容易出事啊XD
也不能說誤導啦，應該說當年是這樣認為的 XD
CPR 這些年來也改了好幾次嘛...
同意，改一下不要怪小百科
※ 編輯: Chu0831 (118.163.111.236 臺灣), 02/04/2023 15:53:25消防推，山徑徒手背負真的不容易
深山被咬不就gg
所以宣導一下如果是低海拔又較少人走的路徑 還是要
帶個杖打草驚蛇
同意，但當晚是在石版步道上發生，警覺心被環境放鬆了。
※ 編輯: Chu0831 (118.163.111.236 臺灣), 02/04/2023 18:34:10推詳細
感謝分享處理經驗
感謝經驗分享，走郊山還是要注意
晚上爬山真的蠻容易被蛇咬 也有經歷過
原來吸取器沒用 丟掉好了
以前有看過雨鞋被咬穿的案例，衣著鞋子可能有用但不是
絕對。感謝分享~
感謝分享經驗
推
平安平安
推
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Re: [新聞] 台中首見劇毒泰國眼鏡蛇！阿伯走大坑步道【錯誤】網傳照片「爬大坑9號步道請小心，泰國眼鏡蛇毒液很強」、媒體報導「台中大 坑有外來種泰國眼鏡蛇咬傷民眾」？ 發布日期／2021年11月24日 經查： 【報告將隨時更新 2021/11/24版】![Re: [新聞] 台中首見劇毒泰國眼鏡蛇！阿伯走大坑步道](https://i.imgur.com/On1VjF1b.jpg "Re: [新聞] 台中首見劇毒泰國眼鏡蛇！阿伯走大坑步道")
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