[討論] HNRD雜費理賠試算
HNRC跟HNRD的雜費都會依照住院天數超過一定數字後而增加。
以HNRC計畫一雜費限額:
30天以下:90000
31~60天:180000
61~90天:270000
91~180天:360000
181天以上:450000
HNRD的雜費定義:應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用,於扣除自負額(附表二所列之「住院醫療費用保險金自負額」)後之餘額,給付本項保險金
自負額為表二的數字,以HNRD計畫一來看是90000元
HNRD雜費限額增加機制:
30天以下:表一數值(180000)扣除表二數值(90000)後數值=90000
31~60天:表一數值(180000)扣除表二數值(90000)後數值的兩倍=180000
61~90天:表一數值(180000)扣除表二數值(90000)後數值的三倍=270000
91~180天:表一數值(180000)扣除表二數值(90000)後數值的四倍=360000
181天以上:表一數值(180000)扣除表二數值(90000)後數值的五倍=450000
HNRD的條款內,沒有提到雜費自負額會隨著住院天數而提高,所以就是固定的90000元。
所以假設住院40天,雜費花了20萬元
HNRC計畫一雜費限額為18萬,賠18萬
HNRD計畫一雜費在扣除自負額後的限額為18萬,20萬-9萬=11萬,賠11萬。
HNRC計畫一搭配HNRD計畫一雜費理賠為18+11萬=29萬
所以在長期住院的情況下,HNRD的雜費理賠是優點。
另外全球XHQ在條款第6、7頁有提到雜費限額及其自負額都會隨住院天數增加。
以全球XHR計畫四及XHQ的四A來試算
同樣住院40天,雜費花了20萬。
XHR雜費限額14萬,賠14萬
XHQ雜費限額12萬+7萬=19萬,自負額7萬+7萬=14萬,20萬-14萬=6萬,賠6萬。
XHR計畫四搭配XHQ4A雜費理賠14萬+6萬=20萬。
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DRGs制度上路,一般住院(非加護病房)有機會住超過30天
嗎...(好奇)?
某些情況,例如嚴重感染症,確實有可能超過1個月
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