[討論] 保險法64條解約疑慮？

BaLaBruce06/16 01:13宏泰理賠效率那麼好？這麼快調完病歷喔-.-

m3658006/16 02:13(1)64條是當下馬上解約，但你這件是否能解約還有疑慮。那

m3658006/16 02:13兩條未告知事項是否確實影響保險公司對危險的估計、是拒

m3658006/16 02:14保事項還是加費承保事項，這些都會影響解除權之行使，需

m3658006/16 02:14要先予釐清。最好的情況可能就是不用解約，只要加收保費

m3658006/16 02:14或按比例減少保險金即可

m3658006/16 02:14(2)先申訴吧，保險公司如果有要求提證明再處理

m3658006/16 02:14(3)若不接受申訴結果，可向金融消費評議中心申請評議

zivking06/16 02:45應該分兩部分，一是囊腫與遺漏未告知無關，並無破壞對價

zivking06/16 02:45平衡，也無或然性，並未增加保險公司額外的危險承擔，所

zivking06/16 02:45以依64條第2項但書規定，無論是否有解除事由，囊腫應要

zivking06/16 02:45給付。二是潰瘍跟原發性全身關節炎，問題應是在於潰瘍是

zivking06/16 02:45否達到足以變更或減少危險估計，這部分應該比較不利。

Asuero06/16 04:12您若要評議可能要趕快，照貼出來的文看似乎時效已經逾期（

Asuero06/16 04:122個月內）

adey06/16 05:59就差四個月就過兩年解約時效了，這時候被抓到這個有點慘

hitrista06/16 07:09核保醫學跟臨床醫學不一樣，看的是相對其他被保險人，

hitrista06/16 07:09保險公司未來應承擔的風險是否比較高

hitrista06/16 07:21如果商品沒有加費機制，正常告知下，新契約的分數超過

hitrista06/16 07:21承保標準，是會被拒保或下除外後承保

hitrista06/16 07:21只是原PO是買薰衣草...嗯...覺得...

hitrista06/16 07:28薰衣草之亂主管機關的種種動作也在業界引發話題XD

zivking06/16 08:07蛤，應該是宏泰種種動作才引起話題吧？潰瘍跟關節炎本來

zivking06/16 08:07就是在詢問事項裡面，所以不用討論什麼臨床跟核保不同（

zivking06/16 08:07而且核保醫學是考試科目不是科學），未告知本來就會影響

zivking06/16 08:07危險評估；申訴是評議的先行程序，要先申訴不然到評議會

zivking06/16 08:07不受理

zivking06/16 08:11但6/6送理賠，可宏泰4/7就通知解除契約，這應該要再多說

zivking06/16 08:11明原因

hitrista06/16 08:48z大是不是誤會什麼了, 我只是在回原PO"醫生說人沒怎樣"

hitrista06/16 08:49這件事, 核保人員看的是不一樣的面向

hitrista06/16 08:52宏泰只是開業界第一槍, 業者真正關心的是主管機關的態度

zivking06/16 09:01了解，但薰衣草事件宏泰還是作法不對

mingzong06/16 09:03當初為何不誠實告知呢？

pork663106/16 12:57醫生說人沒怎樣，但歷厲寫的嚴重，你是指醫生開假診斷

pork663106/16 12:57嗎？保險公司認為你違告還是認為醫師做假診斷的可能性

pork663106/16 12:57比較大？

cheng198906/16 15:19先不論主張不實告知而解約的那兩項是否屬實, 它也要賠

cheng198906/16 15:21這次巧克力囊腫的, 因為與那兩項無關,要解也是賠完再解

snsdakb4806/16 17:57要討論就一五一十講出來，保險公司沒事在4/7查你病歷幹

snsdakb4806/16 17:58嗎？

griffick06/16 18:25你違反告知義務就是違反保險法了

griffick06/16 18:25當初為何騙？

ricky23523506/16 20:491. 為什麼4/7就解約？

ricky23523506/16 20:49因為開巧克力囊腫前，還有開鼻竇炎，鼻竇炎這筆有賠

ricky23523506/16 20:49，但理賠時有調病例 ，賠完就解約

ricky23523506/16 20:492.為什麼不告知或者隱瞞病例？

ricky23523506/16 20:49因為背痛和胃食道逆流而已..醫生有開藥，但沒調病歷

ricky23523506/16 20:49寫的那麼嚴重，如果寫的那麼嚴重，後續也不可能不去

ricky23523506/16 20:49處理，就是因為沒怎樣，所以才沒告知，馬偕的醫生可

ricky23523506/16 20:49能是因為開藥的關係，才用這個病例去歸類，但目前宏

ricky23523506/16 20:49泰也沒說，只要馬偕醫生能開證明，就恢復不解約

dudee06/16 21:31認真問，那像蕁麻疹，牙周病這種要說嗎？

hitrista06/16 22:02那你們要申訴是為什麼4/7賠完就解除吧, 跟巧克力囊腫有

hitrista06/16 22:02什麼關係?

zivking06/17 00:32因爲囊腫開刀2月，也就是保險事故在契約解除前發生，保險

zivking06/17 00:32公司還是要負擔給付責任；至於解除契約，保險公司的依據

zivking06/17 00:32是「醫生執行業務」所製作的病歷跟醫療紀錄，所以這邊不

zivking06/17 00:32用掙扎，認了吧！

hitrista06/17 01:13不過看起來是解除契約, 自始無效, 保險公司當時是給保險

hitrista06/17 01:13金還是慰問金?

hitrista06/17 01:144/7的時候用什麼名目給錢?

hitrista06/17 01:17如果是保險金可能有機會爭取, 慰問金就難說了

lesliy32406/17 22:31去調病歷出來看，才能佐證你所謂的只是背痛與胃食道逆

lesliy32406/17 22:31流

lesliy32406/17 22:32另外，業務是不會處理嗎？

annieliang4206/20 00:57醫師通常不會再幫你做一次不一樣的診斷 因為這樣間

annieliang4206/20 00:57接承認他自己的疏失