[理賠] 副本理賠
大家好
請問我有三商實支要正本(90年左右開始保)、富邦實支要正本(96年左右開始保)
三商先保、富邦後
但保富邦時有在要保書上說明前已有三商實支實付
過一陣子需要出險
三商第一家要提供正本沒有疑義
但富邦第二家且當初我已清楚告知有他家實支,富邦也願意核保,也收了10幾年保費
但問客服
有說可以副本、有說一定要正本、有說可以副本但只賠日額選擇權
但依據人身保險審查規則第57條第一款,我既已告知富邦也願意承保,不是應該就要理賠我副本上金額,而非日額選擇嗎?金額差距非常大耶
到底實務上會怎麼做?
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重點是條款有沒有明寫可以副本理賠日額?
應該是「人身保險商品審查應注意事項」吧?但這注意事項
是為保險商品審查所定的行政規則,並沒有對不特定人發生
法規範的效果。印象中有幾家保險公司理賠審查完畢後,會
同意被保人索回收據正本。但無論如何,請翻開保單內的要
保書內容,確定投保有告知已投保他家醫療實支,並翻開最
後幾頁有無記載批註約定,如果確定有告知已投保他家實支
且無額外批註,縱條款明定應檢附收據正本,依最大善意原
則,保險公司無不理賠理由
若已善盡告知義務,核保依然通過,按照以往的案例,必
須要接受副本。有後續問題需要協助,再私訊交流
回z大
有告知也沒有批註
非常感謝您
回h大
非常感謝
覺得客服真的也是蠻誇張
有信誓旦旦跟我說一定要正本的
你先用副本送,看理賠怎麼回覆,如果直接給付就算了,如
果要求補件,你就把保單要保書印一份回覆給他,自然有人
會跟你聯絡,客服不懂別為難他們了
這事問客服實在是太為難他們了,要問業務,由業務端去問
公司才比較適當。
這個實務上不難處理,遇到拒賠再來煩惱就好
謝謝各位專家的回應
今天富邦打來也有說明
我是要求他給我書面免得屆時說法又反覆令人覺得不爽
當然是可以拒賠再爭取
但除了讓人情緒不好之外
已經知道要住院的話規劃好金額
花得比較安心對於自費部分也比較不會猶豫就阿莎力開下去
雖說有時候即便沒理賠該花的也要花就是了
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