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[理賠] 副本理賠

看板Insurance標題[理賠] 副本理賠作者
Solony
(丁丁 是個人才)
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大家好
請問我有三商實支要正本(90年左右開始保)、富邦實支要正本(96年左右開始保)
三商先保、富邦後
但保富邦時有在要保書上說明前已有三商實支實付
過一陣子需要出險
三商第一家要提供正本沒有疑義
但富邦第二家且當初我已清楚告知有他家實支,富邦也願意核保,也收了10幾年保費
但問客服
有說可以副本、有說一定要正本、有說可以副本但只賠日額選擇權
但依據人身保險審查規則第57條第一款,我既已告知富邦也願意承保,不是應該就要理賠我副本上金額,而非日額選擇嗎?金額差距非常大耶
到底實務上會怎麼做?

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Tutan10/10 21:24重點是條款有沒有明寫可以副本理賠日額?

zivking10/10 21:41應該是「人身保險商品審查應注意事項」吧?但這注意事項

zivking10/10 21:41是為保險商品審查所定的行政規則,並沒有對不特定人發生

zivking10/10 21:41法規範的效果。印象中有幾家保險公司理賠審查完畢後,會

zivking10/10 21:41同意被保人索回收據正本。但無論如何,請翻開保單內的要

zivking10/10 21:41保書內容,確定投保有告知已投保他家醫療實支,並翻開最

zivking10/10 21:41後幾頁有無記載批註約定,如果確定有告知已投保他家實支

zivking10/10 21:41且無額外批註,縱條款明定應檢附收據正本,依最大善意原

zivking10/10 21:41則,保險公司無不理賠理由

hades791510/10 21:48若已善盡告知義務,核保依然通過,按照以往的案例,必

hades791510/10 21:48須要接受副本。有後續問題需要協助,再私訊交流

Solony10/10 22:10回z大

Solony10/10 22:10有告知也沒有批註

Solony10/10 22:10非常感謝您

Solony10/10 22:10回h大

Solony10/10 22:10非常感謝

Solony10/10 22:10覺得客服真的也是蠻誇張

Solony10/10 22:10有信誓旦旦跟我說一定要正本的

zivking10/10 22:31你先用副本送,看理賠怎麼回覆,如果直接給付就算了,如

zivking10/10 22:31果要求補件,你就把保單要保書印一份回覆給他,自然有人

zivking10/10 22:31會跟你聯絡,客服不懂別為難他們了

sdamyun10/12 00:29這事問客服實在是太為難他們了,要問業務,由業務端去問

sdamyun10/12 00:29公司才比較適當。

withcloud10/12 14:40這個實務上不難處理,遇到拒賠再來煩惱就好

Solony10/12 21:01謝謝各位專家的回應

Solony10/12 21:01今天富邦打來也有說明

Solony10/12 21:01我是要求他給我書面免得屆時說法又反覆令人覺得不爽

Solony10/12 21:01當然是可以拒賠再爭取

Solony10/12 21:01但除了讓人情緒不好之外

Solony10/12 21:01已經知道要住院的話規劃好金額

Solony10/12 21:01花得比較安心對於自費部分也比較不會猶豫就阿莎力開下去

Solony10/12 21:01雖說有時候即便沒理賠該花的也要花就是了