[理賠] 重大傷病理賠基準?
小弟的朋友被醫生診斷出類風溼關節炎
送審健保署核定不同意核發重大傷病卡
但主治醫生認定為類風濕關節炎
在查詢新制理賠機制，可使用區域醫院層級以上診斷書來進行理賠
https://pse.is/4mrf4a
https://pse.is/4pk9pf
想請問規定是從2021/7/1調整理賠條件
那在2021/7/1前買的重大傷病險也可以使用診斷書來申請理賠嗎?
先謝謝各位大大的解答!!
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看條款，不過我認為應該不行
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新制不套用到舊制，那原有的權益不就喪失了?
推
就照全球公告文件送送看
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畢竟審核人員不會在這裡回覆結果
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好的，感謝
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新、舊制的差別在於投保時間（商品），不是申請理賠時間
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新制調整理賠條件是基於調整商品條款（也調漲了保費）
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舊制若本來沒有的，就不存在「權益喪失」
推
是可以先從健保那邊再著手一次，
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看醫師那邊的認定，
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如果他認為確實是 類風濕性關節炎
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(也符合健保標準)
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那健保還有爭議審議的方式，
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去再議是否扭轉目前結果，
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來獲取重大傷病資格
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給朋友參考
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