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Re: [心得] 幾個資料—解藥無效治療昂貴

看板Stock標題Re: [心得] 幾個資料—解藥無效治療昂貴作者
boggae
(boggae)
時間推噓 9 推:9 噓:0 →:2

到四月中為止都還是看空啦,但空軍不要亂引用新聞然後影響別人決策啊…

以下淺見:

一, 這個醫藥新聞有很大的問題:
1. 文中提到的case series,只
有12個病人,數目太小
-> 即使有效,也無法顯示出統
計上的差異,且沒有辦法進
行subgroup analysis來討論
哪些病人可獲得最大的效益。

2. 這12個病人沒有嚴重和重症
之病人
-> 沒辦法有效的看出減少之院
天數,待在加護病房的時
間,或者死亡率。

3. 文中「半數無效」太模稜兩
可,如果是response rate
50%的話,以這篇僅12個病
人,且都是輕中症,那看反應
率50%已經顯示出這個藥物非
常有效果。舉例來說,研究顯
示吃克流感的(非重症)病人,
也只能早12-24小時緩解症狀。

4. 文中肝指數上升並不是造成嚴
重肝損傷,許多藥物都可能造
成肝指數些微上升 (常以正常
值三倍到五倍以上當作停藥參
考),例如降血脂藥,抗生素…
等等。文中甚至沒有提到任何
一位病人因副作用必須停藥。

二, 瑞德西韋於中國兩個大型臨
床試驗於四月初就會有初步
結果,於五月初完成結果就
會出來。這兩個臨床試驗將
病人依嚴重度分成兩個研究
族群,分為308和453個病人

https://i.imgur.com/Cc6ykFU.jpg

https://i.imgur.com/Hh5R1Cj.jpg

三, 美國策略在於降低重症率和
死亡率,這也是為什麼要擴
大篩檢 (來得來速篩檢的通常
都是比較年輕和輕症的),目
前已經降至1.2%。如果瑞德
西韋於嚴重和重症病人的療
效很樂觀,那對於壓低死亡
率會更有幫助。如果死亡率
壓到1趴以下,恐慌會小非常
非常多。

https://i.imgur.com/5cGkABK.jpg


四, 為什麼(中國)義大利伊朗西
班牙等國家的死亡率會如此
高?
https://i.imgur.com/POsRfuE.jpg
1. 「需要住院」的病例數上升太快,造成醫療系統癱瘓的話,死亡率會明顯上升,尤其如果院內感染嚴重,通常被感染的都是老弱的病人。所以像目前台灣病例數緩慢增加基本上對醫療系統還算可以負荷的。

2. 年紀是一個重要因素,尤其醫療需求>供給的時候,之前有義大利醫師就說過老年人會被放在比較後面 (和家屬談的時候可能會傾向不插管不急救的方向),那死亡人數當然會較高。



※ 引述《iowarain (猜火車 )》之銘言:
: https://heho.com.tw/archives/74426
: 瑞德西韋 半數無效 副作用嚴重
: https://time.com/5806312/coronavirus-treatment-cost/
: 治療費用 34927鎂
: 一堆多多別幻想了
: 發發解藥文只是要下車
: 一堆檢驗免費就在高潮
: 多數人根本沒錢治療
: 一堆有輕症的根本不會去驗
: 美國根本才剛開始而已
: 以下開放多多說早反應完了

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elfish123 03/21 15:27你太用心了…

b6byc 03/21 15:39可以考慮一下,試驗中到底有沒有給予支持性療法?

mike110100 03/21 15:47台灣新聞:好的 我們繼續關心恐慌疫情

sakula0616 03/21 15:51專業給推

kyova 03/21 16:42你不用太認真... 有些人沒料的

RedLover100903/21 16:58這篇真的專業,不得不推

Lancy2750 03/21 17:08

taipelsky 03/21 17:25專業推

onebob 03/21 18:02好文 很多空軍只會放鬼故事 好讓他們賺

zirkey 03/21 18:46

jerrylin 03/21 20:21你真內行