Re: [問題] 得到思覺失調症要吃一輩子藥會很慘嗎

看到有人鼓吹精神病藥的陰謀論，忍不住要來宣導一下。

精神官能症(neurosis)症狀不嚴重不一定需要吃藥，
但精神病(psychosis)不靠藥物是很難控制住症狀的。
例如妄想病患者大都沒病識感又妄想深信不疑，給周圍的人造成極大困擾，
但是只要一吃藥，症狀短期內很快就減輕了，
甚至病人自己也不明白為何當初會以為他的妄想是真實的，
臨床上觀察對藥物的反應正面居多。
這狀況在臨床上很常見，有經驗的醫生都有很多小故事分享。

關於思覺失調，跟所有如糖尿病、高血壓等慢性病一樣，
壓力、飲食、生活習慣等都會影響症狀，尤其是壓力。
但生活多少一定會有壓力，人要工作、社交，狀況又不允許短時間內改變環境時，
藥物能對預防疾病進展起到很大幫助。

為什麼一定要治療？因為思覺失調會造成大腦退化，其他嚴重的精神病也是。
思覺失調是有進展的。
https://i.imgur.com/ELPiW9W.jpeg
(精神病進展扼要圖)

大部分病人都年輕時就發病，然而隨著疾病活躍次數越多、症狀越嚴重，大腦退化的也越多，
對你人生造成的負面影響也越大，你可能會無法上學、丟了工作、家庭關係失和。
失去謀生和基本照顧自己的能力後，就只能依賴家人或社會資助。
幾十年前對疾病了解還不多時，這樣的狀況在患者上非常常見。
https://i.imgur.com/dI6NxTO.jpeg

隨著對醫學上對疾病的認識增加，處置方式和現代藥物的進步，
現在的病人和家屬的生活品質在好好治療的情況下都獲得大幅改善，
和幾十年前相比，上述嚴重失能的狀況雖然還是有，但已改善許多了。
現在還有人研究辨識思覺失調前驅期症，預防性投藥，
防止疾病進展到活躍期的階段，可以大幅減少腦部的退化程度。
https://i.imgur.com/4hEDJot.jpeg
(綠色部分是及早干預黃金期)

當然藥物有副作用無可避免，有的副作用可以很嚴重也是真的。
因此醫生才會幫你調藥，找到適合你的藥物、劑量和組合，
進入到人生不同階段，疾病也可能發生不同進展，醫生也會因應狀況調藥。

要嘗試不吃藥的非傳統治療法是自己的選擇，
但現實是，這些療法大都樣本數少，研究品質參差；
而藥物相比起來，還是有大量的研究與臨床觀察，因此比較可以預期效果與癒後狀況。

至於調整壓力、飲食、生活習慣等，不管你用什麼療法，這都是基本需要改變的。
就算你有好好吃藥，但是生活習慣依舊一團糟，不好好吃飯睡覺，治療效果當然不如預期。

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至於原po嫌麻煩的問題，吃藥是很麻煩，但不吃藥會更麻煩。
普通人上完班回家就是洗衣、打掃、吃飯、洗澡，還要應付應付朋友家人。
人生就是每天重複的動作一直loop，直到有一天退休、養老、等死。
不過反正loop總有結束的一天，
等到不能再loop的那天說不定還會想念這個還可以loop的日子。
好好珍惜吧。

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