[心得] 老貓甲狀腺單邊切除手術分享

板上好像沒多少篇提到切除手術的文章，來分享一下我的貓咪的狀況

貓今年16歲，大概兩年前驗出甲狀腺過高
同時嘔吐頻繁，當時有做超音波發現腸道增厚，但不確定是IBD還是腫瘤
藥物的部分一天一顆止吐藥，甲亢控制是methimazole，但因一天需餵兩次膠囊負擔
有些大，後來改成抹耳藥一天擦兩次
體重在這兩年大都是6-6.2公斤左右

期間有幾個月藥膏沒擦足甲亢又升高，但後來又有控制住，
基本上算是達到一個平衡一陣子

直到今年9月10月貓舔毛的行為加劇，11月時驗T4才發現超標，因有些貓抹耳藥擦一陣子後會控制不好，決定這時先換回膠囊試試
同時有請醫院開carbimazole (甲亢寧) 一天餵一次
劑量試了大概兩週，第一週10mg 第二週 15 mg 但T4持續上升，這時醫生建議去照超
音波，可能有腫瘤

接下來就預約能照超音波的醫院，照了發現真的有一邊甲狀腺有長東西，但要做穿刺取
樣去檢驗才能知道是否惡性，穿刺也要麻醉，如果最後要開刀切除就變成要手術兩次。
後來參考原醫院醫生的建議，因內科治療已經無法控制又有影像學證據，還是只能開刀
切除。

最後就馬上預約手術切單邊甲狀腺啦。
手術前一天晚上要禁食，手術前需要先做血檢跟心臟超音波，有麻醉科醫生評估麻醉等
級。最後評估出來等級是3，雖然貓很老了但基本上狀況還行。手術的醫生也會說明手術風險跟注意事項

我記得比較特別的部分是
迷走神經、喉返神經這兩條神經跟甲狀腺靠很近，如果有損傷會影響單邊顏面神經及喉
嚨的控制

術後追蹤的部分會需要注意
- 游離鈣：單邊副甲狀腺一起會被切除，原本另一邊亢進，負回饋機制會讓另一邊被抑
制，有可能萎縮；切除單邊後另一邊的功能可能無法馬上恢復，可能會需要另外補充鈣
。統計上數值大概3-7天會恢復正常，久的話可能要2-3週
- 腎指數：因甲亢可能掩蓋腎臟問題
- 血壓
- 甲狀腺：驗T4、TSH

手術時間約兩小時，等貓從麻醉恢復需要比較久的時間。一般來說手術後住院1-2天，我的貓是住2天。術後每天都會做血檢，一天可以探望兩次。

後續則是等一週拆線，要戴頭套並小心不讓貓抓。當時因血壓還是偏高，醫院有開降血
壓的藥，還有抗生素要服用
我的貓出院後第三天左右開始食慾下降，食物跟水都不太攝取然後就脫水了！
大概是降血壓藥的關係，所以後來回診就停藥，還有皮下注射補水大概三天

再後來的回診還有看心臟超音波，心肌有肥大的情形但還沒很嚴重，3-6個月後再追蹤
切下的組織做病理切片，是良性、甲狀腺手術後驗稍低但TSH正常值內，預期應該會恢
復正常

手術完後大概一個月再複驗T4已經回到正常值，因有些切除甲狀腺的貓會變甲狀腺低下
現在貓6.4公斤左右，食量比之前小，現在要努力控制體重qq

醫院資訊
抹耳藥是在中山動物醫院拿的
平時看診：聖安
手術：瑪雅

以上，用手機發文很流水帳，給有需要的人參考
最後感謝醫生、醫院工作人員們跟有回答過我問題的板友們，希望大家的貓貓都健健康康

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