[心得/醫療]高齡貓咪便祕中獸醫解法

分享我家貓婆婆用中藥解決便祕的醫案
藥物請跟醫師討論過再使用

我家美眉 再過兩個月滿22
長期用中藥控制心臟與腎臟症狀

年紀大的貓很常見便秘情況
從十幾歲開始
美眉的大便就是一顆一顆像羊屎
有時大便前會徘徊嚎叫
也常常脹氣不舒服
而我們一直以來沒有太在意

去年一月因為動了膽囊手術
術後要維持腸道持續排便
我們才開始注意到腸道健康問題
尤其手術後身體變虛
有幾次不太吃飯喝水
帶去照X光發現腸道滿是糞便與脹氣
當時每餐飯 每餐水 每次排便上不出來都讓人很焦慮

反覆試了幾次中藥組合
終於成功讓美眉順利每天正常大便
分享給有貓咪便祕問題的家長

1.為什麼不用軟便劑或浣腸?
因為軟便劑或浣腸吃久了
腸道會養成依賴性而降低蠕動
可能造成進一步的症狀
為此我們改用中藥調理解決

2.老貓用的中藥方

2.1 潤腸
中藥常見的老年便祕藥物是麻子仁丸
而比麻子仁丸更和緩一點的藥物是潤腸湯
目前我們維持每天一顆1號膠囊潤腸湯幫助排便

2.2 促進腸道蠕動
單用潤腸湯效果其實不盡理想
就算一天給到2顆
還是常常36小時以上才大便
而糞便在腸道停留時間太長 水分都被吸光
就很容易乾硬難以排出

這是因為老貓氣虛 腸道蠕動能力低下
每天給美眉一顆香砂六君子湯幫助腸道蠕動
大便的頻率就恢復到接近26小時左右
同時上廁所時後腳也比較有力些

2.3 幫助水分輸佈
用了潤腸湯與香砂六君子湯後
大便仍然比較乾硬
考慮到美眉年紀大
同時有腎陰虛 陽虛問題
喝進去的水沒有能順利輸佈全身
(中醫有個氣化水分的機制，不知道西醫怎麼解釋)

為此每天再加一顆濟生腎氣丸
改善腎臟功能同時也讓吸收的水分正常氣化

用了濟生腎氣丸後
明顯可見小便頻率降低 每次尿量增加
而大便變得比較濕潤 頻率也增加
現在大概是不到20小時會大一次
長條狀 濕潤正常 腸道的脹氣也較少出現
是醫師建議比較健康的狀態

目前維持順利排便
沒有吃軟便劑 沒有用浣腸
吃的食物乾糧罐頭肉泥不拘
食慾比之前增加約八成 體重也增加
老貓能復胖回來 真的很令人開心

分享給各位家長參考
請記得這是根據美眉年老 氣虛 陰虛陽虛的體質用藥
不同狀況下會適用不同的藥方
請跟你的中獸醫師討論
祝福大家的貓咪都能順利排便

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腸道不蠕動 單純潤滑肛門口幫助不大

是科學中藥粉 我一般裝膠囊餵食 記得要先問醫師再用藥 餵膠囊的反應每隻貓都不太一樣 很難有通則該怎麼做

的確中藥也是藥 沒事不要長期吃藥 但實際狀況是由於膽囊造口手術 細菌會沿著造口入侵膽囊 造成膽囊發炎 而膽囊發炎個幾天 肝指數就可以過千 是會直接影響生命的急症 因此促進膽囊排空、降低腸道細菌 就是為了支持術後身體狀況的必要手段 在成功增加排便頻率之前 我家貓吃了近一年的抗生素 只要一停藥沒多久 就是膽囊發炎 WBC過高 ALT爆 一直吃到細菌對amoxicillin產生抗藥性 醫生開到同時用baytril與augmentin兩種抗生素壓下來 而為了抗生素造成的嘔吐問題 抗生素吃了多久 就吃了多久的cerenia來止吐 吃到後來食慾不好 腸胃蠕動很慢 腸道滿是糞便與發酵的氣體 這時候醫院又要再加軟便劑或浣腸處理 軟便劑的量又很難抓 貓會在便祕與腹瀉兩種極端狀況中往返 醫師聽到就不再開軟便劑了 持續使用中藥維持正常排便與飲食 已經是我能做出最好的選擇 這也沒有什麼觀測失誤 我每天記錄約15筆的飲水、食物種類與量、用藥、排便、尿量、心跳 連續記了一年以上 再根據日常記錄加血檢跟醫師討論用藥策略 到後來看到WBC 14000，雖然正常範圍內 但直接跟醫師預測接下來會爆肝 沒幾天再血檢就爆了 趕快抗生素加量壓下去 醫師診斷能得到的資訊量已經遠超過一般病歷上的記載 我們當然可以說不比實驗室的雙盲測試嚴謹 但真實的臨床診治的確就不比實驗嚴謹 我們只能選擇存活率與生活品質並存的最佳診治策略 扯遠了 我可以理解有一些家長分享吃中藥什麼病就好 有時的確沒什麼根據 但我這次的分享 是基於很長時間的觀測、調整與治療基礎 由於中獸醫的相關討論很少 不只是家長 醫師能看的醫案也少 所以我特地分享了資訊如上 還把藥名與對應的症狀都寫上去了 潤腸->潤腸湯 促進腸胃蠕動->香砂六君子湯 陰虛糞便乾結->濟生腎氣丸(或六味地黃丸) 為的就是留個資料讓人參考 中西醫醫案都是個案 實驗樣本數不夠 都不會有統計顯著這回事 但留存醫案還是很重要 讓以後的家長與醫師能夠參考 在複雜 不知道該怎麼治療的情況下 可以有不同的方向診治 沒有吵架 很高興你提出討論 我也把背景資訊都補充上來 一般獸醫師聽到家長餵中藥 反應多數是不要給貓亂吃藥 我帶貓去動物醫院檢查 醫師給的建議是 "我不知道你給貓吃了什麼中藥" "繼續吃就是"

我是在新北永和中正路的中獸醫就診 可以google一下

先謝謝分享 抗生素是一個很有趣的議題 我家的貓在剛開始吃amoxicillin時 的確也有腹瀉問題 但吃久了就還是便祕 而且白血球會維持在沒用藥前的12000左右 醫生看了就說 我家貓體內的菌種應該完全適應了抗生素 但只要停藥沒幾天 就開始發炎跟感染 針對這個問題 不同醫院的醫師有不同解法 原手術醫院院長對這個問題很常見 解法是給微量的紅黴素幫助腸道蠕動排便 在不影響肝功能的情況下減少腸道細菌的威脅 但後來發現紅黴素用下去腸道仍然不太運作 另一家醫院院長建議 吃Urso幫助膽囊收縮 讓食物殘渣不要卡在膽囊 降低感染風險 但單用Urso還是停不掉抗生素 再一家醫院院長建議 用潤腸湯幫助腸道排便 而潤腸湯裡面剛好有大黃與黃岑 是古代沒有抗生素時用來抗菌的藥物 抗菌效果沒有抗生素優異 但沒有抗藥性問題 現在就是Urso、潤腸湯、香砂六君子湯、濟生腎氣丸每天不同時間吃 維持腸道健康跟降低感染風險 益生菌之前有使用過 醫院開的是wakamoto 當時使用幫助不大 但理論讓讓腸道增加益菌的確會減少感染壞菌發炎的風險 之後我來試試看 謝謝建議:)

感謝指點 我去找表飛鳴來有機會試試:) 的確沒什麼藥能久吃 中藥的正確使用 應該是以調整體質為主 調好了就該停 只是我家貓快22了 又動了一個很大的手術 身體狀況有點特殊 現在藥不知怎麼停起 去年抗生素吃到年底時 問每個醫師抗生素吃這麼久會發生什麼事 其實大家都沒有用藥這麼久的經驗 真的只能自己摸索 也祝福你家小朋友平安健康 長命百歲