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Re: [問題] [問題/求助]食道餵管安裝與否?

看板cat標題Re: [問題] [問題/求助]食道餵管安裝與否?作者
akakoi
(Aka)
時間推噓14 推:14 噓:0 →:45

原文有點長就不引用了

總之就是
昨天去了新的D醫院諮詢後今天把貓咪帶去再度檢查
原本是打算直接裝食道管和牙齒X光
但醫生重新看了全腹超和抽血檢查後
發現是胰臟炎(7/26檢查報告有驗胰臟炎,但那時候沒有?)

晴天霹靂,因為貓咪只有食慾不佳其他症狀都沒有!

醫生是說如果今天就要裝胃管的話
可能會因為麻醉引發的貧血讓胰臟炎更嚴重
(目前胰臟炎指數7.2(正常0~3.6))
所以他建議先開止吐消炎止痛(無促進食慾)的藥物回家吃幾天
然後還建議說最近因為貓咪食慾不佳新買的那些食物最好收起來
因為不知道有沒有可能是新食物誘發的
(弔詭的是在頻繁吃新食物前貓咪就食慾不佳了)

但是!
貓咪現在對原本的飼料真的是一點興趣都不吃
而且她這星期已經吃很少了
對我來說這個提案就是貓這兩天都不會吃東西了
胰臟炎第一需要的不是營養充足的攝取嗎?

現在整個是超崩潰的很混亂超想大哭
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※ PTT 留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 27.51.129.198 (臺灣)
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※ 編輯: akakoi (27.51.129.198 臺灣), 08/17/2023 13:20:55

jennyfish208/17 13:32先一步一步處理問題,有找到A問題就先處理A問題,看起

jennyfish208/17 13:32來就是還不能裝餵管,另外我覺得你可以問問醫院醫生,

jennyfish208/17 13:32他不會願意吃東西,假設他回家不吃,有關係嗎?怎樣

jennyfish208/17 13:32的狀況是我需要趕快回來看診的?

hclo121808/17 13:39一定要問醫師如果完全不願意進食(or灌食緊迫非常大)要

hclo121808/17 13:39怎麼辦喔!貓如果超過兩天沒吃東西很容易脂肪肝跟肝炎

hclo1218: ,胰臟炎也會更嚴重

08/17 13:3 9 我有問,醫生是說目前肝臟沒有脂肪肝的傾向所以沒關係 我只是很疑惑再拖兩天下去還不是要麻醉 到時候是會比較好嗎?不是更沒體力嗎? 但醫生就說讓我選擇要直接裝還是觀察兩天 但他那樣的說法讓人真的很沒底又害怕 另外因為7/26在A醫院驗胰臟炎和後續超音波的時候是沒有的! 在胰臟炎前就食慾不振了! 現在也無法得知是什麼狀況,真的要瘋

※ 編輯: akakoi (27.51.129.198 臺灣), 08/17/2023 13:58:32

hclo121808/17 13:59貓目前還有在吃飯當然沒有脂肪肝傾向= =,因為不進食而

hclo121808/17 14:00脂肪肝的整個進程是很快速的,所以貓才要特別注意是否

hclo121808/17 14:00每日都有進食

hclo121808/17 14:02我四年多前在教學醫院的案例:貓進院半昏迷,檢驗胰臟

hclo121808/17 14:02炎+胃腸道出血+腹膜炎+嚴重貧血,直接找血貓輸血+食道

hclo121808/17 14:02餵管裝下去,灌藥灌食大概維持一個月以後成功康復。

hclo121808/17 14:02不一定符合目前流行的醫療程序,但給原po做參考,最好

hclo121808/17 14:02是不要走到失去意識那一步

hclo121808/17 14:04醫師的想法比較偏向給消炎藥兩天解除發炎狀態以後再安

hclo121808/17 14:04全做處置,但這一切建立在貓能成功進食的前提

我現在真的超不安的,已經換四家醫院了 醫生講現在麻醉會很有風險這點也讓人害怕 而且說叫我不要拿著食物去追著貓餵會讓貓更厭食 真的不知道該怎麼辦 目前病程時間順序 其實到7/26持續食慾差回A看診的時候都還是沒胰臟炎的 七月底在A掃超音波也沒發現胰臟發炎 結果一通折騰下來現在有了 連這到底是因還是果都不知道 救命啊QAQ

※ 編輯: akakoi (27.51.129.198 臺灣), 08/17/2023 14:06:54 ※ 編輯: akakoi (27.51.129.198 臺灣), 08/17/2023 14:10:39

cindyyeah08/17 14:15要不要把想到的疑問寫下來,打電話去醫院問問看?

那些疑問在現場就有問了 但醫生就是傾向兩種方案讓你選 他自己是比較建議先吃藥觀察 我說貓咪這樣不會吃任何東西會不會脂肪肝他就說不會 因為肝目前都正常的

※ 編輯: akakoi (27.51.129.198 臺灣), 08/17/2023 14:27:07

natsumilynn08/17 14:56我覺得你先從這四家選一個,你覺得對他比較信任的醫

natsumilynn08/17 14:56生,照著他的流程。上一次我家貓不吃東西我有問,是

natsumilynn08/17 14:56說48hrs內不能完全不吃,72小時內不能吃少於基礎代

natsumilynn08/17 14:56謝。醫生開的消炎止痛藥如果是2-3天,就先吃藥,然

natsumilynn08/17 14:56後觀察進食量看看,至少先解決現在指數過高的問題,

natsumilynn08/17 14:56再來看看後續要怎麼處理

natsumilynn08/17 14:58消炎止痛吃三天,同時觀察進食量活動力,有沒有喝水

natsumilynn08/17 14:58,等指數下降了,再裝鼻胃管餵食這樣

NaoGaTsu08/17 14:59貓的胰臟炎通常是繼發性的,因此跟著孩子的其他生理疾病

NaoGaTsu08/17 14:59狀況而併發出來是有可能的,這也是為什麼7/26時還沒有的

NaoGaTsu08/17 15:00原因。

natsumilynn08/17 15:01身體正在發炎的情況下,容易影響麻醉狀況

density08/17 16:02有考慮鼻胃管嗎?鼻胃管不用麻醉

hclo121808/17 16:26鼻胃管的不舒服程度比食道餵管高太多,貓只要還能動基

hclo121808/17 16:26本都會想弄掉

鼻胃管之前住院時期有裝過, 可以感受到貓的不舒服,她一直蹭鼻子 結果在跟醫生說好要拆掉的前一天她就自行拆掉了 (醫生和助理還嚇到) 她其實活動力都還可以,會跳會跑會滾來滾去 這也是我前面很害怕裝食道管的理由之一, 怕她自己抓掉又發炎ˊ_>ˋ

※ 編輯: akakoi (27.51.129.198 臺灣), 08/17/2023 16:36:35

natsumilynn08/17 16:45啊,抱歉,上面講顛倒了,是48小時不能吃少於基代,

natsumilynn08/17 16:4572小時不能完全不吃

natsumilynn08/17 16:46裝過鼻胃管2小時的我必須說,真的很不舒服,連吞口

natsumilynn08/17 16:46水都痛苦

hclo121808/17 17:06胰臟炎搞不好是這段期間的緊迫才誘發的,貓現在抗拒餵

hclo121808/17 17:06藥的話消炎藥的藥性跟緊迫的致病力哪個強還真不好說

hclo121808/17 17:09不知道原PO的貓目前的狀況怎麼樣,你可以多諮詢,但如

hclo121808/17 17:09果多位醫師普遍認為目前狀況麻醉裝餵管風險太高,那你

hclo121808/17 17:09就只能想辦法降低餵藥跟餵食的緊迫,兩三天穩定指數以

hclo1218: 後能裝

道管就盡快(貓咪灌食不是越來越虛弱就是越來越

08/17 17:09

hclo121808/17 17:09機車(欸

tworicebirds08/17 18:42既然貓咪目前體重有維持住,雖然吃少但不是完全沒

tworicebirds08/17 18:42吃,還每天都有正常排便,那應該要優先降低病症,

tworicebirds08/17 18:42再考慮怎麼吃更多?

之前餵食是我罐頭放一整天, 然後早晚每隔半小時一小時就試圖手餵主食肉泥讓她吃 才堪堪可能有達到100卡出頭 但現在醫生是說要我這些都不能放 只能用原本的飼料嗯那她根本就不太吃 這兩天大概連50卡都沒有

Ephraim08/17 21:35你在哪個縣市要不要大家推薦你有經驗的醫生啊?不然你換

Ephraim08/17 21:35來換去只會越來越慌

Ephraim08/17 21:40啊抱歉,我看到了,你在上一篇有寫是在桃園….那邊我就

Ephraim08/17 21:40不熟了。不過你的貓如果出門超緊張,可以請醫生開gaba給

Ephraim08/17 21:40你,出門前1-2小時先吃藥,會緩解一點情緒

tzback: 胰臟炎快篩的

感性沒有很高,症狀有時候也不明顯,醫生會

08/18 07:25

tzback08/18 07:25用症狀、病史、血檢、超音波綜合判斷。你家貓體重還在,餓

tzback08/18 07:25個兩天還可以,有時候肚子休息一下胰臟炎會緩解一點,期間

tzback08/18 07:25可以擺好消化的食物,如腸胃處方乾糧,期待藥效、休息能讓

tzback08/18 07:25貓自主飲食。兩天後還是不吃再去醫院輸液、灌食。現階段只

tzback08/18 07:25能這樣,不要慌啊,想哭就哭,祈求各路守護神幫忙,哭完一

tzback08/18 07:25臉沒事面對貓咪,加油,撐過去!

money101508/19 13:43我覺得可以先考慮鼻胃管,雖然食道胃管感覺是相對安全

money101508/19 13:43的手術了,但我的小公主在安裝食道胃管時出血走了…超

money101508/19 13:43級後悔為什麼不選鼻胃管就好Q..Q

※ 編輯: akakoi (118.165.51.209 臺灣), 08/19/2023 15:26:04