[問題] 一歲半公貓 SDMA指數異常 請益
想請教有相關經驗的貓友們
家中一歲半公貓 4.2公斤 ，下禮拜準備做結紮手術
昨日去血檢有+驗SDMA
-
驗出的SDMA指數不太理想
但不知為何醫生沒有建議做腹部超音波及尿檢...
SDMA 16 (正常值0-14)
crea 2.4mg/dl (正常值0.8-2.4)
bun 26mg/dl (正常值16-36)
https://i.imgur.com/EjzMzXA.jpg
飲食習慣平常近乎全濕食
偶爾會吃渴望飼料
幾乎不太主動喝水(除非吃飼料)
近幾個月尿量逐漸減少
有時甚至一天1-2球尿塊
食欲沒有不振(但很挑食)，體力也正常
-
總結問題
1. SDMA指數不正常是否建議再做 全身x光/腹部超音波/尿檢？
2. 昨日結紮前的血檢有做心臟快篩，有貓友建議我在做心臟超音波，請問是否有必要呢?
3. 醫生建議減少蛋白質，主食罐的蛋白質選擇大概要幾％以下才算非高蛋白質？
(有爬文建議10％以下)不知道是否正確？
4.桃園地區有比較推薦的腎臟專科嗎？(目前在普羅就診)
謝謝大家耐心觀看TT
--
1. SDMA數值是浮動的，不能靠單一次數據判定腎衰
4. 貓科不可能低蛋白，腎衰要控制的是磷跟喝水量，這
種醫生我是建議換掉
3啦 不是4 拍謝
醫生建議不要食用蛋白質含量太高的 (ex渴望飼料) 會不會是目前還沒確認腎衰所以這樣建議？ 希望我沒有誤會他TT 但沒有建議做其他檢查我是有點疑慮
建議找時間複驗SDMA.
請問需要先做腹超跟尿檢，然後過段時間在複檢SDMA對嗎？
※ 編輯: xxxswaaag (39.11.129.66 臺灣), 06/16/2020 21:10:53飼料蛋白質不建議高是因為缺水容易導致腎衰，但這樣是
本末倒置，貓科的主要營養來源就是蛋白質，你為了是你
的緣故讓他無法得到應有的水分，就讓他吃低蛋白高碳水
的食物，意義何在？
如果很怕他腎衰，飼料這種東西就免了吧
他是全濕食的，飼料只是很偶爾會給而已QQ所以我還是先照正常吃就好對吧...(假如真的 確診在挑低磷罐)？！
※ 編輯: xxxswaaag (39.11.129.66 臺灣), 06/16/2020 21:26:22sdma的初檢和腹超、尿檢可以在同一次檢查中進行。
正常吃就好了，確診再調整
正常貓的磷不能隨便降，鈣磷比是很重要的成長要素
好! 感謝T大
心臟快篩是什麼@@
心超不便宜，一般來說會是聽診+心電圖，有問題才掃心超
每次看樓上兩位大大回答都覺得好專業 ((跪
N大和T大 :)
打錯，初檢我是要打複檢(汗) 忙到眼花了
感謝N大百忙之中還回覆我文章TT 請問6/15才驗sdma的話 下週6/22結紮要做腹超+尿檢 若同時複檢SDMA會不會太快？ (想問為什麼需要在復檢一次呢？) 或是我直接換間醫院做檢查會不會更好？
推t大 每次說到腎衰都要重複說是低磷不是低蛋白質…
推二樓 真的一堆莫名奇妙的醫生
推文好專業 版主可以M文嗎XD
一週的話不會太快。因為SDMA單次檢驗不一定準確，會有誤
差值。前一陣子才遇到一個SDMA初驗超標，複驗正常的例子
複驗時做腎超也正常。
突然好像沒那麼絕望了QQ 謝謝N大！！！
※ 編輯: xxxswaaag (39.11.129.66 臺灣), 06/16/2020 22:40:21不用客氣，辛苦了，加油 :)
醫生會建議低蛋白飼料是有原因的，因為高蛋白飲食可
能會影響腎臟灌流量，進一步影響SDMA數值，所以如果
貓咪飼料、飲水量都沒改變，下次你複驗SDMA可能會得
到同樣的結果。
我覺得醫生的不是在說高蛋白不好，他可能只是針對血
檢數據再找可能的解釋原因，另外SDMA的確是浮動的，
但是下次複驗建議2-4週後，1週有點太快了，附上IDEXX
建議的檢驗流程圖
algorithm.pdf
我是路過的獸醫，我覺得版友只聽片面之詞就說醫生爛
未免太武斷了
覺得武斷+1
如果只是因為針對結果來解釋，那又為何要建議低蛋白？
為了數值好看嗎？
因為*多打的
crea2.4以比較嚴格的標準來說已是腎衰
但還要考量到平常飲食，生食為主的貓會偏高
我家天生有多囊腎(腹部超音波測得)，前幾天剛好有做血檢
和尿檢，血檢crea 2.0(但一年半前1.5)，因飲食從半濕改
成全濕，醫生有建議為排除疑慮才做SDMA，如果擔心建議可
再換家醫院檢查
建議低蛋白只是為了Crea, Bun, SDMA 好看 然後忽略
低蛋白相對高脂肪/碳水而帶來其他身體機能的傷害嗎?
部分獸醫師的確會建議一週複檢SDMA，二~三週複檢也是有
建議原po問一下您信任的獸醫師的建議會比較好。
謝謝大家的意見 受益良多 會再跟醫生討論 之後結果出來再上來更新!
同意上面t大和J大。如果真的已經到腎病的程度，膳食調整
上通常也不會一股腦兒地就推低蛋白飲食，就是因為低蛋白
飲食對於腎病後期造成肌肉流失狀態時補不回來的風險也很
高，至少膳食調整都還會往優質蛋白質或同時使用磷吸收劑
去做考量。
家裡有一隻情況很像的，也是全濕食，但是是SDMA正常,bun c
rea高，而且是小時候就一直這樣了，半年前做腎臟echo發現
兩邊腎臟一個偏小，一個沒發育好，那時候醫師也是建議我
罐頭挑蛋白質低一點的（10%以下，最好8～9%），因為換算
乾飼料也有4、50%了，但反正後來這些罐頭貓也不太吃，我就
放棄了，她願意吃濕食比較重要，上個月去檢查忽然發現一
切正常，還胖了0.3，醫師跟我都超莫名的
恭喜 健康就好！
是不是小O子診所呀
不是～
※ 編輯: xxxswaaag (36.231.201.236 臺灣), 06/17/2020 13:31:55我家公主還有驗到>100的...但懷疑是檢驗前一天吃了小魚乾
ml?m=1
杜瑪的醫生回復了
有看到了! 非常感謝熱心的鍾醫生
※ 編輯: xxxswaaag (36.231.201.236 臺灣), 06/17/2020 19:14:19直接驗尿檢+腹超，SDMA不準
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