[問題] 腫瘤老貓的安寧照護
大家好，小弟首次在貓版po文，如果有違反版規請跟我說，我立刻修改或刪文，謝謝。
大約在今年三月底的時候，發現11歲的兒子(東奇尼斯貓)食慾及精神不佳，體重掉了約15%左右。帶去沐恩看診，發現腹腔有疑似腫瘤的狀況，但由於年紀較大且兒子有心肌肥大有累積胸水，沐恩的林醫師跟心傳的吳醫師皆不建議麻醉進行全層斷層掃描，以至於無法進行採樣得知到底是什麼腫瘤。上週帶回沐恩抽胸水以及回診，腫瘤發展地相當快，肉眼已經可看出腹部明顯腫了一塊。林醫師建議可以選擇進行安寧照護，而我們為了不想增加兒子的負擔與壓力，也於上週回診完開始進行安寧照護。
這週買了藻康留以及黑酵母給他吃吃看。藻康留是膠囊所以用投藥器還可餵；但兒子對於膠狀的黑酵母非常排斥，有試著攪進ciao罐罐裡頭讓他服用，但居然聞了一下就走掉不吃。也試著以針筒從嘴巴側邊灌入，這小子也吐了出來…本來患了腫瘤後的他食慾就不是太好(每天吃2～3罐ciao肉泥罐)，現在感覺對罐頭有陰霾不大想碰。也可能因為長期餵藥的關係，兒子開始躲到沙發下都不出來，應該是討厭我們了。不管餵藥或是餵食，都要先從沙發底下拖他出來…
我們想先解決他不想吃東西這個問題，因為不吃東西沒有體力，腫瘤應該會惡化地更快。目前已經停餵黑酵母，但醫生開的類固醇、利尿劑、抗生素，以及自己買的藻康留還是持續餵。儘管知道或許他的來日已剩不多，還是希望兒子能多陪我們一些時間。先謝謝大家的建議與指教！
P.s 目前兒子精神狀況應該是沒有想像中的糟，餵藥時的掙扎力氣還蠻大的…
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醫生對於餵食的建議如何呢？我之前腎衰安寧 醫生是說藥
跟飯都不要強求.....
醫師只有說他想吃什麼就讓他吃什麼，所以我們最近買了一堆好料回來…原本還會主動吃 罐頭，經過黑酵母攪進罐頭不吃之後，對罐頭一律興趣缺缺…
※ 編輯: killsheep (1.162.46.6 臺灣), 04/28/2022 13:14:00可以考慮加裝食道胃管
我的貓是鱗狀上皮細胞瘤
在口腔
所以化驗出來我就安排裝管
吃飯餵藥都用管子 至少一天可以確保熱量有足
貓貓想自己吃飯也是完全不影響的
後面習慣後甚至可以我一邊餵食她趴著睡覺
加裝食道胃管的過程會不會讓貓很有壓力？我們想盡量避免侵入式治療帶給他的不適。
※ 編輯: killsheep (1.162.46.6 臺灣), 04/28/2022 13:15:54食道胃管是小手術 大概20分鐘左右
我的貓18歲 手術前我有做血檢
心超以及腹超去評估能不能加裝
因她心臟腎臟都有問題 所以醫生很小心
完成後當天帶回家也沒有不舒服的反應
（鼻胃管跟食道胃管完全是不一樣的東西，鼻胃管餵食很不
舒服外加管子很細，能夠餵食的食物有限）
了解，謝謝您的建議：）
※ 編輯: killsheep (1.162.46.6 臺灣), 04/28/2022 13:54:48我家老貓醫生不建議麻醉所以裝鼻餵管只能餵皇家ICU營養
液，裝了對貓和人的負擔減輕非常多，不過我家貓裝了後
要帶頭罩後幾乎很少下床走動→也可能是後期身體太不舒
服了
還有鼻餵管最多只能裝一個月，我家貓裝2週後離開的，也
明顯越來越瘦
看到他躲著還要硬被拉出來真的很不捨，如果是我會選擇讓
他最後的時間開開心心的過，勉強他就算能多換得短暫的時
間為的是誰？
我們也真的很不想這麼做，只是希望他多多少少吃一些。謝謝您的建議！
食道胃管就算是小手術也是要麻醉。術後也要顧傷口兩週
避免感染。狀況不好的貓不太可能裝食道胃管。鼻胃管已
經算是對身體負擔比較小的了。
尤其是不要把難吃的東西加到貓咪本來喜歡吃的。吃個幾
次直接變成拒吃。(可以想像一下自己最喜歡吃的東西加
上藥粉的味道，人不會吃的話貓也不可能吃)
是的，我們已經停止將保健品加入罐頭中了，希望接下來他還會喜歡吃罐罐…
※ 編輯: killsheep (1.162.46.6 臺灣), 04/28/2022 15:02:25我每天餵藥，一次至少6,7顆。貓咪聽到開藥盒的聲音會
自己過來。因為我會先擠一坨ciao肉泥，膠囊沾一些肉泥
，徒手塞嘴巴餵藥。餵藥剩下的肉泥會讓他自己吃完。因
為每次吃完藥都有好吃的肉泥，所以算是正向回饋。
鼻胃管我家貓去年裝了半年以上，曾經以為他就這樣只吃
肉泥不吃正常食物了。今年三月他突然狀況不錯，自己把
鼻胃管完全抽出來以後就開始自己吃東西了。這中間麻煩
的是鼻子的線視情況要補，常常跑醫院。皇家營養液可以
去找認識的寵物店幫訂，通常比醫院便宜。
謝謝您！我們決定不再逼他吃飯了，將食物放在靠近他的地方，結果他剛剛主動過去咬個 幾口…
食道餵管我之前有在板上分享文章，可以參考看看，但就如同
前面推文說的，食道餵管需要麻醉所以得看血檢結果。
了解，謝謝
我家貓因為胰臟炎，鼻胃管跟食道餵管都分別裝過，食
道餵管比鼻胃管舒服太多了，幾乎不影響生活，傷口照
顧也很簡單，管餵的時候他是很輕鬆自在的，貓會被餵
到睡著，在餵藥上也可以減輕貓跟人的壓力。食道餵管
可以餵更濃稠的食物，熱量上更容易補充，貓咪在食慾
自然恢復後即時食道餵管還裝著也會主動進食，不會有
吞嚥上的不適等情況。生活品質和醫療介入程度的取捨
不容易，辛苦了，可以請醫生多評估看看。
食道餵管手術很快，恢復時間也快，中午裝，晚上就可
以簡單灌食水和ad罐。當時是本來就在住院中，所以不
確定一般是否要住院留觀等情況。
謝謝您的建議，不過我們盡量不想要再做侵入式的治療了…兒子老矣又身體虛弱，怕會有 風險
如果是淋巴癌不建議餵刺激免疫的保養品
請問大大是什麼原因呢？
※ 編輯: killsheep (1.162.46.6 臺灣), 04/28/2022 18:34:44要不要跟醫生討論若是貓咪不吃的狀態下是否痛苦呢？
因為不清楚若是都沒有進食，除了熱量問題之外還有電解質等
等相關攝取，如果不足是否會造成其他貓咪問題。
因為想走安寧應該也是想讓貓咪安詳離世，但若不進食的話是
否會不舒服可能也得跟醫生討論一下。
淋巴是跟免疫力有關的器官。腸胃的問題，不管是ibd炎
症還是淋巴癌都會給予類固醇或是化療藥，試圖讓免疫力
低下已達治療效果。類固醇降低免疫力，藻康留提高免疫
力，其實是矛盾的。
打錯字，"以"達治療效果。
褐藻醣膠這東西我之前也想買過。家貓就是疑似ibd/淋巴
癌(但是今年曾經開刀採切片沒驗出什麼有意義的東西)，
醫生覺得不清楚是什麼病因的話(切片無法確定問題)就不
要吃褐藻醣膠，只說可以試試看魚油。後來有陣子很不好
，醫生甚至說消化不好的話不要給魚油了，因為不確定能
不能消化吸收。不知道你家貓咪消化能力現在如何，也許
你現在給他吃單純的藥，對整個病程比較好觀察。
魚油的話，我看過的醫生都會說魚油是有正統實驗數據支
持的。不過個人感受是魚油對我家貓沒啥幫助的感覺。
板友雖然好心，但不會幫你的貓負責 主要以醫師意見為主
家裡老貓 最近也遇到 不能再開刀了 因為肚子沒有皮
縫合的狀況 腹部摸起來還是滿多硬塊出現 乳腺瘤
目前最後一次x光也沒照完整 因為爭扎 後來也覺得沒必
要 也沒有轉移肺部其實都不影響了 以他舒服為主 目前
就（藻康留/活力優-便宜）+苦瓜素 伴罐頭 血糖控制每
天半單位胰島素 葡萄糖胺等等的補充品這樣
黑酵母我有買 但是丟下去罐頭完全不吃
我還會辦一些營養粉 藻康留建議用扮的 才不至於都不
吃 你要趁他早上第一餐很餓的時候 分層給他 越難吃的
噗月上面 但是還是要用罐頭肉蓋著 每次大約使用1/4罐
就足夠搭兩顆膠囊兩層粉三層肉這樣（肉苦肉藻肉碗）
由上至下 都吃完才把剩下的給他
最近是在煩惱腹部腫塊他一直舔流血 最近就全時戴著頭
套 早晚解放一次讓他舔全身 不舔傷口 差不多好了再戴
上 你有其他問題可以搜ts01000884 我這隻是重創的 前
陣子被盜
只要超低碳水化合物的都可以吃，不便秘即可，碳水建議不要超
過5%
碳水化合物會讓腫瘤快速長大，我會建議買預拌粉跟高品質的生
肉(一整塊，含脂肪)自製簡易生食給他吃，生食好消化吸收快，
只要腎功能ok就可以，天氣太熱就把生食蒸熟即可。
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一樣先謝謝大家的建議與鼓勵，我們後來有買類似牙膏的潔牙來幫少爺刷刷牙消除口臭問 題。 這兩天少爺狀況急轉直下，明明前天還很積極地討罐頭吃，食慾也不錯，但昨天開始走路 不穩，跌倒次數變多，也開始不吃不喝了。 今天早上則是發現他似乎已經無法走路了(後腿完全沒肌肉)，只能躺著且開始失禁。兩眼![Re: [問題] 腫瘤老貓的安寧照護](https://i.imgur.com/If3NXMNb.jpg "Re: [問題] 腫瘤老貓的安寧照護")
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非常謝謝各位版友的建議與意見，我們都有詳細看完並且依此評估狀況！ 跟家人討論過後，決定不投藥也不強迫餵食，沒想到這陣子少爺反而會主動討食物吃，也 偶爾會過來撒嬌，看來心情有變好，如果最後一段日子他能以安詳寧靜的心情離開，我們 都覺得對他是好的。雖然他是日漸消瘦，走路也越來越不穩，甚至開始尿在貓砂盆外面了 。6
其實貓生到最後一段，裝不裝鼻餵管這件事其實滿兩難的， 的確，沒有攝取食物，貓會以可見的速度衰弱， 裝鼻餵管是一個解方，我當初的獸醫也建議說這樣其實對貓來說還好。 但，我也知道就算裝了， 最後身體的衰敗是即使你透過管子餵食物進去也不消化。
爆
Re: [問卦] 目前重症全死這告訴我們什麼？告訴我們，塔綠斑政府不但要錢還要我們的命 拿了差不多是國防預算三倍的錢，結果該買的東西都不夠 疫苗、檢驗能量、快篩、口服藥都不夠過 要不是郭董出來破局了疫苗，不然不知道還要被政府害死多少人 現在口服藥也是，台灣CDC說口服藥只給高齡跟慢性病患者![Re: [問卦] 目前重症全死這告訴我們什麼？](https://i.imgur.com/p8SWjDUb.png "Re: [問卦] 目前重症全死這告訴我們什麼？")
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Re: [心得] 驚喜變驚嚇的葡萄胎好友在板上看到了這篇文章，跟我說，她根本就以為是我寫的了，直到原po 提到有個女兒，才確定不是，因為我只有一個一歲多的兒子。(看完也超佩服 原po的勇敢與果決處理！） 因為有很類似的過程，但又不盡相同，目前也正在治療中，曾有非常沮喪難 過的時期，想想也許我也可以奉獻一點經驗來分享，真的也是希望能幫助到爆
Re: [心情] 老公沒通知就突然帶他家人回家我是原PO。沒想到自己的發文會變成熱門討論串(笑)。 謝謝用心回文跟寄信給我的所有人，我都有認真看。 很多建議很好，道理我也都懂/認同。 真的要做到，不是這麼容易，但我會努力調整自己，才不會繼續重蹈覆轍。 既然板上這麼熱鬧，我也來更新一下現況。![Re: [心情] 老公沒通知就突然帶他家人回家](https://i.imgur.com/mUxF4Rlb.jpg "Re: [心情] 老公沒通知就突然帶他家人回家")
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