[分享] 乳腺增生型副乳切除手術分享

【前言】
當初決定動手術時發現此手術的詳細心得記錄非常少，
反而是抽脂的分享比較多，
希望我的分享能幫助到有同樣困擾的版友!
先來張手術過程紀錄!
https://imgur.com/uyHNuH4
手術含修復期到完全定型大約是三個多月，
現在穿泳裝拍照終於可以放心把手臂放下來，
不用擔心尷尬的腫塊了!

【與副乳的初次邂逅】
第一次看乳房外科大概是7.8年前。
一直以來都對副乳有個錯誤認知，以為那是內衣沒穿好的人才會有的。
所以從沒想過身上兩個硬塊就是所謂副乳。
當時我是以為自己罹癌而去就醫的，還跟朋友交代遺言XD

直到照了超音波、經醫師解說後我才了解副乳大致可分為兩種，
一種是由脂肪組成，這可能是起因於太胖或穿衣習慣不當、脂肪移位，
一種是內含乳腺，大多是天生的，我就是這種。
然後我的乳腺似乎異常活躍，有增生現象，建議定期追蹤。
醫師還告訴我，有些人的副乳甚至會有乳頭。
另外乳腺腫塊其實也有病變的可能，我的檢查結果是良性。

【手術切除，衝動一瞬間】
身上有兩個腫塊其實帶來許多不便，
除了不美觀、經期前也無法穿平口衣物(鬆緊帶壓到會痛)。
而且我的副乳硬塊似乎一直在變大，疼痛感也逐漸加劇，經期前甚至是洗澡碰到都會痛。某次照鏡子時發現居然已經長成這麼大了: https://imgur.com/jUiEXXn
於是預約了醫師做切除手術諮詢。

A醫院:
我掛了一個蠻有名的乳房外科醫師，
該醫師滿到無法網路掛號，我還是早上8點去醫院加的號。
醫師再次確認硬塊是良性，並表示他通常不做非必要性的手術，
建議我若感覺疼痛或在意美觀問題可轉掛整形外科切除。
此外醫師告知，若我後續有生子規劃建議可以生完再動手術，
因為以我的狀況即便是切除，生產後可能會再次增生。

B醫院:
B醫院其實離我家蠻遠的，當初是因為朋友在此任職，
且曾給此位醫師縫合過傷口縫得蠻漂亮的，因而介紹我來就診。
醫師說我的副乳有點像是腫瘤型態，蠻紮實的。
給了我兩種手術選擇:
(1) 抽脂手術:
優點:微創刀法進行，無疤痕、恢復期短、可一定程度解決凸出造成的不美觀。
缺點:增生的乳腺無法切乾淨、無法解決疼痛問題。
(2) 乳腺切除手術:
優點:可直接解決疼痛問題、可一定程度解決凸出造成的不美觀，手術中醫師會依經驗判斷是否還須同時取脂肪以達到完美線條，但不保證完全平坦。
缺點:需切開腋下，會有比較大的傷口，恢復期長。由乳腺生長的位置來看，左側術後會有明顯疤痕。此外，傷口癒合後若有贅皮需二次修整(術前醫師告知此服務不需收二次手術費用)。

想解決疼痛問題的我二話不說馬上選切除手術並問醫師何時方便動手術，
醫師看了一下行程表說下禮拜剛好有空，當下馬上預約衝一發!

【手術當天】
手術前需要禁食8小時。
其實當時我看到了好幾篇心得說是小手術，隔天無痛上班之類的，
再加上醫師準備了輕快的流行音樂在手術室播放，
所以我完全不緊張，誰知道手術過程超級折騰!

首先是手術過程中醫師發現我對麻醉吸收不良，
好幾個下刀的瞬間我痛到瘋狂亂叫，
還好馬上跟醫師達成了一亂叫馬上補麻醉的默契。

手術中我還聽到醫師不斷讚嘆我的副乳結構，
說他從醫以來沒有切過那麼大塊、整個是由乳腺組織組成而沒有脂肪的副乳。

而原先醫師預估手術時間約1~2小時，
也因為在手術過程中發現副乳乳腺的位置不好處理，
(其中一塊位置較深，接近神經叢、其中一塊則是有其中一個表面黏在表皮上，無法直接移除)
最後整個手術進行了3.5小時。
手術完還接了引流管https://imgur.com/Od1sQwA
近看超大一包! https://imgur.com/4OLGo8g
我覺得麻醉退掉之後有點痛，請了兩天假。

術後3天要回診，期間不需要換藥，但每天要注意引流管下面的罐子，
若有在短時間內血馬上裝滿的狀況要掛急診。
3天後引流管就拆除了，不過紗布還要貼著，所以完全不知道傷口長怎樣。
https://imgur.com/bKkKmWI
7天後再次回診，此時不需要再貼紗布了。
傷口基本上還沒消腫，又有醫生手術時的畫記(紫色的部分)，
還有貼紗布造成的印痕，再加上手還舉不太起來，
其實還是不知道傷口長怎樣XD https://imgur.com/1W089aU
對了，為了不要痛兩次，我有自費免拆線的黏膠(傷口附近皺皺的薄膜)。
這陣子都是穿著比較寬鬆的衣物，手不要做太大的伸展大致上不影響工作及生活。
要把手往上舉起來大概需要兩周。
我有稍微量了一下傷口大小，左側約4-5公分，右側約1-2公分。
(只有量個大概，再加上術後腫脹，可能不是很精準)

術後我有向醫師要求提供切除物的病理報告，
裡面有詳細紀錄兩個腫塊的大小，與化驗紀錄。
大小大約分別是4*5*6、2*3*2(單位:cm)。

【術後意外的不尋常】
大約術後兩周我開始出現一些奇怪症狀，
手伸直居然會有點痛(整隻手臂，直至手腕)，腋下還出現腫塊。於是再度回診。
醫師告知我腋下腫塊是體內疤痕或是未消退的血塊(長知識，一直以為疤痕只有表皮的)。而手臂疼痛算是副乳切除後常見的症狀，比較好理解的說法是原本的異物對神經有壓迫，異物移除後附近的神經一時無法適應而當機，通常需要3個月左右恢復。
時間長短因人而異，可能需要更長，也有可能兩三個星期光速恢復。

當時本來已經放心了不少，未料我的手臂越來越疼痛，
痛到完全不想伸直，工作用電腦時剛好是最舒服的姿勢，
離開座位時只能暴龍走路https://imgur.com/a/QqGzzqY
(手舉整天超痠，不知道有沒有練到肌肉)
最崩潰的手臂稍微伸直，大約張開角度大於90就痛爆，
如廁時無法使用正常姿勢擦屁股、坐捷運無法抓上方手把。
我很明顯的感受到這是神經痛，但開刀的B醫院實在離我家太遠，
所以就到A醫院的神經內科就診。

【開啟第二個療程】
神經科醫師告知，我的開刀位置接近手臂神經叢，
手術過程切斷一些神經末梢是不可避免，也有可能是血塊或疤痕壓迫，
建議我先觀察兩周。
(註:有些神經末梢在手術過程中一定會切到，並不是醫師疏失，神經末梢也會再生，不會怎麼樣。而神經主幹如果切到的話問題很大，醫師絕對會避免。而如果真的有切到神經主幹，問題也不會僅僅是手臂痛而已。)

兩周後我的疼痛完全沒有改善，持續每天暴龍走路。
醫師開了加快血液循環的藥以加快血塊、疤痕的代謝速度，
另外還開了維他命B加快神經修復。
期間還做了神經傳導檢查，有幾根手臂神經確實有傳輸速度輕微變慢的現象。
(根據醫師說明，速度輕微變慢代表神經的表層或末梢有被破壞，
但這種輕微的變慢，速度都還是在正常範圍，不必擔心。
如果嚴重變慢的話就是神經主幹壞了，可能會伴隨觸感、溫度感知異常，
而且不一定可以完全恢復)

我的手臂完全100%恢復正常花了大約三個多月。(跟執刀醫師說的一樣!)
期間手臂可以張開而不疼痛的角度有一直加大，
其實我感覺手臂可以張開到120度左右的時候對生活的影響就大幅減少(約一個半月)。
期間也擦了一條半的去疤凝膠、同時有持續按摩加快疤痕硬塊的消退。

【心得】
我覺得自己蠻幸運的，醫師手術過程中的判斷很精準，現在線條很平整，十分滿意。
醫師術前有告知切除的同時他會判斷是否需同時抽脂，脂肪取太少的話術後腋下可能還是會有凸出、取太多腋下會凹下去，但手術過程及術後會腫脹，當下很難精準判斷，大約三個月後才能確定腋下的線條。他通常會留一些脂肪，因為術後微凸，三個月後腫脹消退
就會接近平整。就算之後還是有凸出也可以再藉由抽脂調整，凹下去就難救了，重點是
凹下去超醜。而我這個case他判斷是不需抽脂。

雖然術後意外的插曲導致恢復期長了些，
但現在拍照完全不需要各種用頭髮遮、橋角度，
最重要的是完全解決經前腋下劇烈疼痛的問題，
如果重新來一次，
我應該只會後悔沒有早點去動手術吧XD

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