[醫療] 月經大量出血 子宮息肉+子宮肌腺症治療

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我年紀已經超過40歲，也生過兩個小孩，過去月經一直都很準時。從去年十月開始月經漸漸變得不準，先是延遲了兩個星期，好不容易來了之後卻滴滴答答的一直不停，然後我就去診所拿藥，吃了藥後就停了。之後月經準時了幾個月，到了今年一月又是一次延遲，過了幾週來了之後滴滴答答不停，然後又是吃藥止住月經。

今年六月底，同樣的事情又再度發生，那時我單純以為我是壓力大加上更年期快到了，於是決定不吃藥，打算讓他滴滴答答到底，把經血排乾淨。沒想到月經不但滴滴答答沒停，到了七月中變本加厲，變成血崩的狀態，每兩個小時要換一片夜用型的量。當時我還不知道事情嚴重，就放著他一直流，結果就這樣一直流到八月初，每天都是以月經第二天的量大量失血了快一個月。

八月初的時候我開始頭暈目眩，覺得這樣不行，找了中型的醫院去看，醫生幫我做完超音波後說我有子宮肌腺症，建議我裝蜜蕊娜避孕器（是一種子宮內的投藥系統，可以幫助減少月經量），那時也抽血檢查，血紅素掉到只有6，符合健保給付標準（健保是血紅素低於10可以給付蜜蕊娜），於是我就裝了。

記得是8/8裝了蜜蕊娜，但月經並沒有如預期的停下來，反而還是滴滴答答的不同，醫生開了止血藥跟黃體素給我，有吃藥的時候量就比較少，沒吃藥的時候量又變得很大。八月底回去看醫生，醫生說蜜蕊娜安裝初期就是會滴滴答答，叫我再撐一陣子。那時在網路上查了很多文章，很多人都說自己裝了蜜蕊娜後滴滴答答超過半年。但我後來已經不是滴
滴 答答了，是用護墊接不住，要用一般日用型的程度。

9月底的時候我覺得這樣實在不行，我的屁股已經包了好幾個月的尿布，加上夏天天氣超熱，真的是快爛了（忽然完全明白嬰兒為什麼需要擦屁屁膏），於是我上網查了一些資料，選了離我家最近的禾馨民權韓健明醫師那邊看診。第一次去韓醫師診間時，就發現我不孤單，會掛韓醫師診的都跟我有同樣症頭。第一次韓醫師就是簡單問了一些問題，然後跟我說我已經慢性骨盆腔發炎了，所以需要先吃兩個星期的抗生素加強力止血藥，並且打三針後，讓血完全停住再回去做子宮鏡檢查，這樣他才看得到我的子宮內部。

乖乖的吃了兩週的藥，分次去打了三針後，我回去禾馨做了子宮鏡，過程很奇妙，有電視在頭上，所以我可以看到鏡頭伸進子宮裡，然後我子宮裡面的所有情況，整個過程也會錄影下來，之後可以下載影片來看 XDDD

韓醫師一邊照一邊指給我看，我子宮裡面長了一叢一叢的息肉，他說這些息肉就是造成我一直滴滴答答的原因，在息肉沒有清乾淨前就放蜜蕊娜是沒有用的，而且蜜蕊娜反而會讓息肉越長越多，然後更是滴滴答答止不住。之後要照了超音波，說我子宮壁上還有長肌腺瘤，這個是大量出血的原因，醫生說大量出血通常30%是因為息肉，70%是因為肌腺瘤。

醫生建議我先處理息肉，之後再處理肌腺瘤。息肉的處理方式是用子宮鏡冷刀，好處比較多，網路上都可以查到，我就不多說，但就是比較貴。肌腺瘤的處理方式就是用自然孔微波手術（也就是海芙刀），好處跟價格網路上也都可以查的到。我決定就先處理息肉，禾馨的報價是四萬多，不須麻醉也不需住院，算是很輕鬆的門診手術。

隔了一週到了約好的時間，我就去醫院等待手術，手術前讓我吃了強力止痛藥跟子宮頸軟化劑等一些藥，等到時間到了就上手術檯，同樣可以從頭上的電視看到過程，醫生拿著冷刀在子宮裡像除草一樣把息肉除掉吸走，過程中微微的疼痛感大概就像是經痛一樣，整個過程大概10分鐘就結束了。

手術結束後，護理師讓我在旁邊的恢復室躺一下。我之前就有打麻醉會吐的經驗，這次也是吃了強力止痛藥後就一直非常的不舒服，頭很暈想吐，而且血壓飆得有點高，加上那天家裡沒人在沒人能照顧我，於是就決定住院一晚。還好有住院，到了晚上，我不舒服到了極點，就吐了。醫生幫我手術完有提醒我如果不舒服不要忍，可以請護理師幫我打止痛針。後來半夜我請護理師幫我打了止痛針後才終於睡著，血壓也降下來了。

到今天手術已經兩個星期了，還是有滴滴答答的出血，衛教單說是因為手術後的傷口造成，大概要一個月後才會好。希望一切順利，能把我的月經止住，還我乾爽的屁股。

後續還在考慮是不是要做微波手術，因為查了一下網路報價大概要20萬，另外手術後是有可能再次長出肌瘤的（我年輕生小孩時就長過約8公分的肌瘤，曾經腹腔鏡拿掉過一次，過了兩三年又長回來，生小孩剖腹的時候又順便拿了一次，過了三年又長出來），所以我很猶豫，如果沒有太嚴重的出血症狀的話，我應該會選擇就不要做手術了。

另外禾馨真的很貴，明明有健保，但什麼東西都還是要額外自費，每次去都要噴個三五千元（不含手術費用），如果想要去禾馨做治療的朋友可能也要考慮一下這點。

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