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[討論] 機器人手術的訓練和應用

看板medstudent標題[討論] 機器人手術的訓練和應用作者
saltlake
(SaltLake)
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國內已經有不只一家醫院引進如達文西機器人手術系統用在臨床。

請問現在對這系統的訓練和使用上的下面幾個問題是怎麼處理的?

一、和傳統手術的轉換

理想上全程用機器人系統幫患者完成手術,可有時候術中會出

狀況而需要轉換成傳統的內視鏡手術甚至更早手術方式如開腹

手術。這似乎意味著即使主刀醫師受過機器人手術的訓練,也

還是得會傳統術式。

但是長遠來看,既然機器人手術有傷口小恢復快等優點,預期

患者會更偏好選用。這一來,怎麼讓新手外科醫師學習與熟悉

傳統術式?

二、多機器人系統開刀

臨床上可能遇到患者需要同時進行多處手術的情況,例如做腦部

手術的同時需要進行腹部手術。技術上,至少達文西系統廠商號

稱是可以做到。只要空間允許,放兩台系統,一臺做腦部而另臺

做腹部就是了。國內有這方面實例嗎?

三、遠距開刀

技術上,機器人手術可以遠距進行手術,文獻上就有跨洲分別讓

醫師在美國對身處法國的患者動手術的案例。國內呢? 這樣做應

該能造福偏遠地方患者不是嗎?

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※ PTT 留言評論
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wayne030112/29 15:34你不是醫師或醫學生吧?

Tosca12/29 16:28這篇到底在公三小啦XDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDDD

Tosca12/29 16:29同時開腦開腹還兩台機器人??? 誰理你啦XDDDDDDDDDDDDDD

will120512/29 16:31功課自己查

Tosca12/29 16:36機器人手術最大不同其實是商業模式和其餘手術完全不同

shermanch12/29 16:37南無阿彌陀佛

Tosca12/29 16:37傳統器械或內視鏡 你器械買來 想開幾次都可以 消毒重複用

Tosca12/29 16:37機器人手術 他機械手臂有鎖次數 次數到了不給用了 訂閱制!

Tosca12/29 16:39訂閱制和便利性是根本衝突的 所以你說的3 不成立

Tosca12/29 16:39一個訂閱制的機器 開機使用每次都很珍貴 還搬到山上去?!

Tosca12/29 16:40機器人手術是科技的極致也是資本主義的極致 歡迎到現實世界

applefucker12/29 16:56等我上任,保證每個偏鄉衛生所都有一臺達文西,世界

applefucker12/29 16:56和平

terminator312/29 17:03對岸的確有3

Klan12/29 17:10好文組的問法

Januvia12/29 17:15不會問學長?

Tosca12/29 17:27挖那不是應該要開放對岸的機器人近來取代達文西?!

kintama952712/29 17:35吐司卡大也太有耐心了XD

james19897812/29 17:35達文西目前文獻上對病人有幫助的地方少之又少...

james19897812/29 17:35尤其是達文西能做到的 很多腔鏡手術都做得比較好XD

james19897812/29 17:37但是文西在對醫院營收方面(醫師端很少)

james19897812/29 17:37但是對醫院營收有很大的幫助 歡迎加入救救醫院

james19897812/29 17:38同樣自費額還不如用自費凝膠阿防沾黏阿blabla

kitten12312/29 17:59期末報告自己寫好嗎?

mightymouse12/29 18:16達文西當初發明的初衷就是為了遠距手術

flamer12/29 18:19看起來就不是醫師或醫學生 滾

mightymouse12/29 18:23不過那遠距是真的遠,醫師在美國病人是駐阿富汗美

mightymouse12/29 18:23軍這麼遠,台灣哪個偏鄉有這麼遠?

aydybuv12/29 19:15這是該擔心的事情嗎?

Tosca12/29 19:16威爾鋼初衷是降血壓藥阿 幹嘛這麼計較初衷啦

Tosca12/29 19:20骨盆腔手術我記得達文西優於腹腔鏡啦 畢竟死角多角度大

Tosca12/29 19:21所以最早進入健保的達文西手術我記得就泌尿科直腸外科類的

Tosca12/29 19:22至於戰場上遠距醫療想都知道不該靠達文西 要靠"真機器人"

Tosca12/29 19:22類似honda asimo這種 直接遠端控制他幫傷患開傳統open手術

RCZEON12/29 20:26會問這個應該不是臨床醫師...

genji12/29 20:59戰場上遠端手術?根本不需要好嗎?

chuntien12/30 02:37戰場上還要docking人就先死了

james19897812/30 08:26T大 骨盆腔手術頂多就是醫師比較好開 存活率跟本沒

james19897812/30 08:26差...(有些文獻好但有些還較差)但有一堆跟本離骨

james19897812/30 08:26盆腔很遠的還是推得嚇嚇叫....

pages12/30 09:40多數情況下唯一得利者就只有達文西廠商

medycyna12/30 09:46謝謝chatgpt

silverowl12/30 10:03作業自己寫

deltaz12/30 10:05年輕人不知道達文西的好,上面的老主任很多都沒辦法站完

deltaz12/30 10:05一台刀了,連拿針手都會抖,慘一點的還頻尿,上table怎麼

deltaz12/30 10:05開刀?用了達文西之後,機器輔助手抖的問題沒了,站不久

deltaz12/30 10:05變成坐著開,腰酸還可以隨時起來伸展一下,順便喝個水吃

deltaz12/30 10:05個小東西,頻尿的可以順便去尿一下,還多一大筆收入,病

deltaz12/30 10:05人滿意度還提高,廠商也賺錢,根本無敵win-win-win solut

deltaz12/30 10:05ion

GeorgeHill12/30 10:29達文西也可以大幅度增長醫師的執業壽命,媽的我拿到

GeorgeHill12/30 10:29達文西認證以前做攝護腺根除的尿道重建都做到腰酸背

GeorgeHill12/30 10:29疼,現在可以談笑風生還可以多縫好幾針

deltaz12/30 10:32樓上的是否也頻尿XD

yfhao12/30 11:43你對達文西有一個最大的誤解 就是傷口並沒有比傳統腹腔鏡

yfhao12/30 11:43還小

yfhao12/30 11:44美國CCF是有兩台控制台 有看過婦科和CRS醫師同時操作過達

yfhao12/30 11:44文西 但台灣沒有醫院有二對一的設置 多一個控制台也是要錢

yfhao12/30 11:44

yfhao12/30 11:46達文西說真的是趨勢 現在SP單孔也出來了 未來外科醫師也勢

yfhao12/30 11:46必得越來越熟悉

hooo12/30 13:16說不定連醫學生都不是...感覺對達文西有誤解

gamer111070112/30 13:32wow

shepherdd3512/30 14:25你知道你在說什麼嗎?你自己要不要聽聽看

shepherdd3512/30 14:26希望你不是醫學生齁 我遇到這種學生一定當掉

shoeii12/30 14:27GU跟GYN比較適合 其它科少用

nnsc12/30 16:42這位常在PhD還有post-doc版發言啊,應該有學校的教職還是生

nnsc12/30 16:42科領域的,您來這邊問還不如寄信給有在用的使用者問問看,

nnsc12/30 16:42機器手臂現在做腦部手術只能做立體定位不能用內視鏡裝置

deolinwind12/30 23:14記得把廠商說的跟實際做的分開看

DarylMorey12/31 01:03這篇在說三小 醫學生版現在每天都一堆不是醫界的來亂

yhhdean12/31 09:22第一點:可以參考腹腔鏡膽囊或闌尾切除的發展,我到現在

yhhdean12/31 09:22可能開過500台LC,但只開過不到20台OC,真的LC開不下來

yhhdean12/31 09:22的,open也難做啦。

yhhdean12/31 09:23第二點的問題根本不會是問題。

yhhdean12/31 09:25第三點的問題難以實行:撇除錢跟人的問題,偏遠山區的達

yhhdean12/31 09:25文西要即時把手術影像傳輸到都會區,需要有的通訊設備跟

yhhdean12/31 09:25穩定度非常高。 若術中即時影像跟console surgeon 有時

yhhdean12/31 09:25間落差,哪怕是一秒,也會造成很大風險。

klementhsu12/31 13:40可你X 可是就可是 把自己講話的方式弄的跟簡體國一樣

klementhsu12/31 13:40很優越嗎

max090312/31 21:44這篇文章成功解釋為什麼醫學系要看國文