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Re: [新聞] 女病患尾椎受傷掛急診 肛門觸診卻疑遭醫

看板medstudent標題Re: [新聞] 女病患尾椎受傷掛急診 肛門觸診卻疑遭醫作者
fattycrab
(肥蟹)
時間推噓28 推:28 噓:0 →:23

※ 引述《Tearly605 (大主教堤爾莉)》之銘言:
: 女病患尾椎受傷掛急診 肛門觸診卻疑遭醫師指侵
: 台北市內湖區一名董姓醫師涉嫌趁女病患尾椎痛就診,伸出鹹豬手托住女病患下體和: 屁股,更在肛門觸診時,用手指插入陰道10多秒。女病患難忍遭侵犯提告。士林地檢署認: 為,醫師涉犯利用醫療關係機會猥褻、性交等2罪,依法提起公訴。
: 起訴指出,今年1月6日下午3時許,女病患因尾椎受傷到醫院急診室,因疼痛無法自: 行從輪椅起身,董姓醫師假義1手攙扶女病患,1手隨即托住女病患下體和臀部,猥褻得逞: 。
: 董姓醫師因要確認尾椎有無斷裂,當日3時許對女病患進行「肛門觸診」,約2個小時: 後,進行第二次觸診,女病患躺在病床,棉被蓋住下半身,董涉嫌用手指插入女病患陰道: ,按壓陰道數秒。
: 護理師證稱,醫師在第二次觸診前,告知女病患會將手指置入肛門內,過程中,醫師: 指示護理師幫女病患蓋棉被,女病患自行脫下褲子後,醫師戴手套、塗凡士林,伸手進棉: 被問「有無感覺?」,女病患表示沒有,過了幾妙後,醫師又問一次,女病患就「啊!」: 叫了一聲,質問醫師把手進到陰道內。
: 董辯稱,女病患掛號時,1手扶著她,1手隔著衣服碰觸她的尾椎,至於第二次侵入式: 理學檢查時,用手指按壓陰道10至15秒後,才再進行肛門部位觸診。
: 女病患認為遭受侵犯,提出錄音檔以及醫院疑似疑似性侵害事件驗傷提告,並在案發: 後就醫診斷有急性創傷壓力疾患、焦慮症狀。
: 檢察官認為,董涉犯利用為女病患醫療照護之機會猥褻罪嫌,以及利用機會性交罪嫌: ,全案依法提起公訴。
: https://udn.com/news/story/7317/4639080
: (聯合報 2020-06-16)

我知道在真實世界

X-ray 方便取得的醫療環境

有明顯 trauma history + above anal area pain

根本沒有人會做 digital



我不認識這位董醫師

也不曉得他是色慾薰心還是只是滿腔熱血身體檢查

但看到推文這麼多人罔顧醫療專業一味未審先判批評這位醫師

好像 coccydynia 做 DRE 是很荒謬 很天方夜譚的事情

覺得替現今臨床醫療的現實面感到悲哀



往後跌倒屁股著地抱怨底尾骨痛

照X光十次有九次是沒有骨折的

推文有人說現在都馬直接切 CT 的

我只能說你被核刪根本剛好

就算 linear fracture X光看不出來

你做 CT 花了健保錢 會改變你的治療嗎?

那麼病人沒有骨折為什麼會痛?

常常是 sacrococcygeal joint dislocation 造成的 hypermobility

一般 coccyx view 是看不出來的

要正確診斷

照教科書

要馬加照 stress view / dynamic view

也就是坐著站著各照一張 或是 坐著往前靠往後靠各照一張

互相比較 看角度有沒有變化

要馬就是做 ***DRE***

摸 coccyx 做 manipulation

至於為什麼做 DRE 不做 dynamic view

教科書對於 coccydynia 的標準是"臨床診斷"喔

持續疼痛超過 8週 才建議照片子

當然在台灣健保吃到飽的環境下照一張排除少見個骨折

那又是另外一個故事了




你說做了 DRE 又怎樣 還不是保守治療

那你照 X光 的目的一開始又是什麼

不就是求個 ***正確診斷***

哪怕是為了病人要申請診斷書 能有個理由請假休養

光是照個static view沒有骨折 沒有脫臼

你要怎麼證明他是真的有受傷???



再次強調

董醫師是 PE王 還是 PV俠 我不曉得

但身為醫療專業的各位

請不要自己先歧視自己的專業

謝謝

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※ PTT 留言評論
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.168.53.93 (臺灣)
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※ 編輯: fattycrab (118.168.53.93 臺灣), 07/09/2020 00:57:04

Hawky07/09 01:34講得很好,不過我不是專家會好奇有沒有reference

Hawky07/09 01:35不是質疑只是覺得想深究的人有reference 會自己研究更多

g98766907/09 06:15DRE可阿,可是病人自述他還手插入陰道,普遍人應該是噴這

g98766907/09 06:15點吧?

g98766907/09 06:19啊沒事你做manipulation

chungkuowei07/09 07:10

WMX07/09 07:37認同這篇阿~~~

she82010807/09 07:57推這篇,如果沒放錯地方的話覺得是認真的醫師耶

Townshend07/09 08:30如果是老阿婆應該就不會這麼認真吧

pdms07/09 10:42推樓上

chuntien07/09 11:31老阿婆會主動要你摸看看吧

jasonyeh07/09 11:39我只好奇哪種病患在看診時會錄音

scott11207/09 13:22

floh07/09 14:46

DrBear07/09 15:37

phear07/09 15:49好奇問一下,事實上有確認放入vagina嗎? 還是病患自稱?

phear07/09 15:50還是董醫師有承認?

phear07/09 15:51上篇有人推說色心一起....? 好大的假設

wz0202207/09 15:56 如果有脊隨受傷的疑慮的話

wz0202207/09 15:56 不是要測試肛門反射來判斷脊隨的傷害程度嗎?

wz0202207/09 15:56 至於插入陰道 那也是病患自述 現在就是羅生門

wz0202207/09 15:57 做的時候有拿東西蓋住 不知道護理師有無看到

wz0202207/09 15:57 依照護理師說法 他是用"對話內容"來描述 所以應該沒看到

changmada07/09 15:58但原文說 董醫師辯稱 有碰到陰道

wz0202207/09 15:58 萬一法官要你拿出證據證明你沒有插入陰道 這要怎舉證XD?

wz0202207/09 16:04 原文還真的有XD

wz0202207/09 16:05 一般對女性檢查 手指要放入陰道之前 都會先詢問吧?

wz0202207/09 16:06 況且旁邊有護理師 有哪個智障會想要在有他人在場的情況

wz0202207/09 16:07 下犯案的?? 所以我覺得該文所報導情境並未完整還原現場

wz0202207/09 16:08 整個故事流程有不合理 可疑之點 所以不需要多做評論XD

WMX07/09 17:49新聞的資訊,雙方行為都不合平常習慣,應該是轉述多次後偏誤

jai16607/09 17:49所以才要護理師跟診...

tom282f307/09 21:44

Zombieslayer07/09 22:01太認真了 臉的問題比較大

popoallan07/09 22:08

laventidus07/10 00:11拜託就多做啊,被告再來哭哭

inconspicous07/10 00:16核刪vs被告,對正常人來說應該沒有選擇障礙

HoterLin07/10 00:24這題就說要知道年紀長相就可以鑑別診斷啦~~

nnkj07/10 01:26可惡 醫生用晶晶體反而專業

medCoV07/10 02:19只是新聞寫得像幫忙蓋棉被的護理師沒親眼看到... 那做了

medCoV07/10 02:19風險超高欸 以後PE全都改成做給護理師,還要講步驟跟OSCE

medCoV07/10 02:19一樣提醒護理師,免得被病患告時唯一的證人不確定,還被

medCoV07/10 02:19律師嗆recall bias

CrossCentury07/10 11:53法律的原則不是被告去舉證吧!不然這個案例

CrossCentury07/10 11:54如果醫生是被冤枉,當然無法舉證啊!就沒有

CrossCentury07/10 11:54做的事。當然是病人要去舉證醫師手有觸碰

CrossCentury07/10 11:55到陰道。

cloud751507/10 17:43跟性騷擾有關的案件 舉證責任都在被告身上 行房記錄器

cloud751507/10 17:43就是這樣來的 癡漢冤罪也是

cloud751507/10 17:44他唯一能解套的證據 就是在旁護理師的證言

Rogozov07/10 19:24