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[問題] 腎臟科、代謝科與風濕科的選擇

看板medstudent標題[問題] 腎臟科、代謝科與風濕科的選擇作者
peacemetta
(一期一會)
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各位前輩好,小弟是明年要升內科R4的住院醫師

因為即將面臨選科的問題
最近跟院內許多科的學長姐聊過許多
也在本板爬了許多文章
之前也有多位熱心前輩來信分享經驗與觀點
真的非常感謝你們

只是考慮許久仍然難以抉擇
因此再來和各位前輩請益
佔用板面還請多多包涵

目前心儀腎臟科、新陳代謝科和免疫風濕科
後兩者大概是看到主治醫師生活品質不錯
尤其是自己在內科這幾年體重直線上升
從剛進來的70公斤,現在已經85公斤上下
希望能選一些QOL較好的科別
讓自己回歸健康的生活型態

新陳代謝科的優點大概是DM族群數量龐大
不過扣除其他的內分泌疾病,DM這塊似乎各科都能吃

免疫風濕科的優點是可以開復健單、相對熟悉關節內注射
對以後去LMD似乎頗實用的
但缺點是要念書的內容蠻抽象的

腎臟科大概是相對保守但穩的一個選擇
收入中上穩定,病人固定
不過跟另外兩科比相對較累,QOL有落差(至少在R4-R5期間?)

我的生涯規畫大概是訓練完後不會留在醫學中心
會去區域醫院或診所
想問就這三科的話
前輩們有什麼看法或觀點
任何意見都非常歡迎並感謝

題外話,有人是住院醫師期間體重增加很多
到主治醫師後成功降下來的嗎?
有點擔心會不會難以回復原本的身材了...

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※ PTT 留言評論
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Tosca10/04 10:01體重有機會掉下來但很多人會開始禿頭

Tosca10/04 10:01身材可逆 但髮線不可逆

JohnH10/04 10:24你如果覺得風免的書不好唸的話,建議你排除腎臟

giveUstars10/04 10:38風免最近對心胸共病著墨不少(有新藥適應症) 要念很雜

newsyho10/04 10:57絕對是腎臟科

tomchc10/04 11:00帳號都叫meta了

jjoonnyy10/04 11:13腎臟科要錢 就沒有生活品質了 不拚 錢也不多

m8210/04 11:13看哪邊自費市場大就走哪邊,這樣有沒有比較簡單?

m8210/04 11:14風免新的單株抗體或標靶藥物很多,但不在center能吃的比較少

jjoonnyy10/04 11:14但好處是 病人很穩定的長期透析 不受疫情等因素影響

m8210/04 11:15關節注射要跟骨科復建麻醉科搶市場

m8210/04 11:15meta除了吃DM三高還可以兼體重控制,新藥也多

m8210/04 11:16但一部分自費市場跟復健家醫醫美重疊,也是狠競爭

m8210/04 11:17腎臟科大概吃不飽餓不死,工時長病人傲嬌,但疫情衝擊相對小

m8210/04 11:18然後自費市場被健保署嚴重打壓,收個錢要東躲西西藏

Daedolon10/04 11:25區域跟診所一定腎臟科啦

Daedolon10/04 11:25meta跟本沒什麼優勢

candra10/04 11:43風免在診所搶不過骨科復健,除非人格特質超適合開業...

jumomo10/04 11:44腎臟科

mightymouse10/04 12:09內科年會,大的攤位全被血糖藥廠包了

aimlin10/04 12:57air病人都集中在大醫院幾個名醫欸

wrap10/04 12:57要生活品質要健康選meta ,腎臟科顧HDR ,處理急洗的,壓力

wrap10/04 12:57絕對比meta 大,風濕在LMD 似乎沒有meta 好找,而且學了一

wrap10/04 12:57堆有趣的AIR ,去LMD 就沒有了

aimlin10/04 12:58young v好像要center蹲很久

aimlin10/04 12:59才做的起來

wrap10/04 13:00腎臟科也許收入是不錯,但是病人跟鳥事絕對比其他兩科多,

wrap10/04 13:00另外AIR 在區域醫院除非很大型的,你的biologic 才有

EBVirus10/04 13:04air可做自費 可健保 可打注射 還能開復建單

cyp00110/04 13:55我們學長也有風免開業開得嚇嚇叫的 而且風免慢簽很多

k0804k051210/04 13:57腎臟科啊 還可以去診所 剩下兩個去診所沒有優勢

Dimitre10/04 14:16Nephro吧 畢竟洗腎還是硬市場

Dimitre10/04 14:17風免學一堆結果去LMD都用不到...新藥也都是在醫中才有

miarika12310/04 14:19你可能要再想一下 是高機率去區域醫院還是診所

miarika12310/04 14:19答案會差很多

daze10/04 15:25體重部分,要不要參考Semaglutide?

Ddylan10/04 19:27基層要吃的開,自費項目多,一定是風免啦,其他兩科差遠了

Ddylan10/04 19:36如果求穩定,健保穩穩賺,不想賺太多,腎臟科就很好了!

Ddylan10/04 19:38新代患者在基層被其他科醫師瓜分,比較沒那麼推

wrap10/04 20:00meta 還要值內科班就超 @的,明明科內沒多少住院病人,甚至

wrap10/04 20:00可能沒有,我覺得區域醫院meta 醫師超佛心

yamatai10/04 20:20你只要學一些把藥打進關節 韌帶 的招式 現打現有效

yamatai10/04 20:21診所就很多人會來付錢自費了

chachalaca10/04 20:51一定選Meta 有品質有錢

chachalaca10/04 20:51病人可照顧1-20年,有併發症CV neph會幫你搞定

chachalaca10/04 20:51唯一缺點 一定要有夜診和假日診

n22011010/05 13:09診所還可以分一般診所跟洗腎診所

sjayyan10/05 13:13代謝不是還可以吃巨巨市場嗎

CrossCentury10/06 07:37但若我自己親友要看三高,我會叫他們看meta而非FM

Ddylan10/06 10:42家醫科真的很廢,身為家醫科我一直勸大家不要走家醫科

Ddylan10/06 10:42我保證未來家醫科絕對是泡沫崩盤最嚴重的一科

Ddylan10/06 10:43現在很慘的小兒科,反而因為沒人走,差不多底部了

tatata10/06 14:47家醫科基本盤就國內體制撐著 賺不了錢也餓不死

tatata10/06 14:49不過快速結訓後各自發展就差異很大

tatata10/06 14:50基層風免市場很大

Ddylan10/06 16:42家醫科餓不死,但是還沒跌到底部,我覺得受僱家醫科薪水在

Ddylan10/06 16:42醫院或基層大概到10-15才是底部,最慘的是不會再漲了

sjayyan10/07 03:11你看鄭語皓醫師打減肥針業績超好,家醫科王姿允醫師也

sjayyan10/07 03:11做的不錯啊,終歸到底還是看各人造化XD

Ddylan10/07 08:01我之前說過,想走家醫科要幾個條件,背景好或帥或正或口才

Ddylan10/07 08:01社交好,不然很危險,要拿什麼跟別科競爭

sjayyan10/07 14:27也是XD 我們學長是有個有錢牙醫老婆感覺也還行哈哈

andy1021710/08 19:19同推體重可以先參考ozempic @@